Даний суглоб приймає участь практично у всіх активних рухових рухах нижньої кінцівки, що обумовлює високу частоту його травматизації.
Складові колінного суглоба. Крім кісток, в освіті колінного зчленування беруть участь також хрящі і зв'язки, які необхідні для того, щоб максимально підвищити міцність і стабілізувати коліно.
Меніски призначені для збільшення конгруентності (відповідності форми) зчленовуютьсяповерхонь. Зв'язки коліна можуть бути розділені на внутрішньосуглобові (хрестоподібні) і позасуглобні (колатеральних малоберцовая і большеберцовая, коса, дугоподібна підколінна, що підтримують надколенник медійна і латеральна).
З огляду на таку складну структуру, а також той факт, що суглобова капсула є досить вільної, при різних фізичних навантаженнях може відбуватися розтягнення зв'язок гомілкостопу і коліна, а при ударах і ударах - їх повний або частковий розрив.
Причини, що призводять до розтягування зв'язок коліна. Найбільш часто пошкодження структур даного суглоба відбувається в таких випадках:
* Зсув гомілки всередину або назовні (при цьому пошкоджуються большеберцовая та малої гомілкових зв'язки, які відносять до групи бічних),
* Сильне обертання стегнової кістки при фіксованій гомілки (розтягуються передні хрестоподібні зв'язки),
* Комбінована травма, при якій відбувається складний поворот в колінному суглобі навколо своєї осі, а також в бічну сторону (в даному випадку відбувається пошкодження декількох зв'язок, а також менісків і, можливо, кісток).
Розтягування колінних зв'язок: симптоми.
Найчастіше пошкоджуються бічні, а також хрестоподібні зв'язки. Симптоми розтягнення зв'язок коліна значно різняться в залежності від того, яка конкретно структура постраждала в результаті травми.
Коли говорять, що відбулося розтягнення бокових зв'язок коліна, мають на увазі пошкодження великогомілкової зв'язки, яка знаходиться з внутрішньої сторони коліна. Така травма можлива при прямому ударі по суглобу або при сильному скручує русі, коли гомілка максимально відхиляється назовні (наприклад, під час гри в футбол). Факторами, які посилюють ймовірність розтягування, є попередні травми, виражена різниця в силі м'язів нижніх кінцівок, а також нестабільність суглоба.
При розтягуванні великогомілкової зв'язки з'являються такі ознаки:
* Відразу після травми виникає біль, яка затухає самостійно через деякий час. Однак при будь-якій спробі руху вона знову з'являється.
* При обмацуванні (пальпації) суглоба виникає хворобливість з його внутрішньої сторони.
* Набряк коліна і його тугоподвижность.
Максимального ризику розриву великогомілкової зв'язки, як розтягування м'язів стегна схильні лижники, тенісисти, баскетболісти, футболісти, і бейсболісти.
Малогомілкова зв'язка, яка проходить по зовнішній стороні колінного суглоба травмується, найчастіше, коли гомілка різко вивертається усередину (наприклад, при ударі по м'ячу). У цьому випадку симптоми нагадують описане вище розтягнення великогомілкової зв'язки, однак набряк буде переважно спостерігатися по зовнішній стороні коліна.
Розтягування передньої хрестоподібної зв'язки часто супроводжується повним або частковим її розривом. Найбільш частою причиною подібних травм є сильне скручування стегна, особливо в тому випадку, якщо стопа фіксована (наприклад, шипи на кросівках занурені в землю, а стегно обертається).
В даному випадку характерні такі симптоми:
* Інтенсивний біль і чутний «тріск» в момент травми. Іноді у спортсмена виникає почуття, що коліно як би «розпадається».
* Неможливість здійснити будь-який рух в суглобі відразу після забиття.
* Деякий час по тому починає з'являтися набряк, який досягає максимального розвитку через 4-5 годин.
* Людина не може пересуватися самостійно, як через розтягнення зв'язки, так і з-за набряклості коліна.
Найчастіше подібні травми виникають у осіб, які займаються ігровими видами спорту, що потребують швидкості реакції.
Що стосується задньої хрестоподібної зв'язки, то симптоми її розтягування схожі з вищеописаними, проте слід зазначити, вона травмується досить рідко. Визначити точно, яка з зв'язок пошкоджена, можна тільки при проведенні УЗД суглоба
Діагностика розтягнення зв'язок коліна.
При огляді звертають увагу на наявність саден, синців і набряклості м'яких тканин. Якщо пошкодження суглоба обмежується тільки розтягуванням зв'язкового апарату, то будь-які видимі деформації кінцівки, які проявляються зміною її довжини і форми (відхилення назовні або досередини) відсутні.
Спортивні лікарі використовують для діагностики розтягнення зв'язок спеціальні тести, засновані на вимірі відхилення гомілки від осі нижньої кінцівки.
З метою формування точного діагнозу застосовується УЗД суглобів, КТ та МРТ. Слід звернути увагу на той факт, що зв'язки не містять в своєму складі будь-яких речовин, які могли б давати тінь на рентгенограмі, а тому променева діагностика їх розтягування таким способом малоефективна.
Розтягування колінних зв'язок лікування.
Для надання першої допомоги потрібно враховувати наступне:
* Припинити тренування слід на термін не менше доби. Подальшу тактику поведінки допоможе визначити спортивний лікар.
* Відразу після того, як відбулося розтягнення, рекомендується прикласти на коліно мокру тканину, а поверх неї холодний предмет, обгорнутий вологим рушником (якщо воно буде сухим, то шкіра буде ізольована від охолодження). Це допоможе зменшити набряклість і біль. Щоб ефект цієї процедури був максимальним, її необхідно виконувати протягом перших 15 хвилин після травми. Утримувати холод можна до 30 хвилин, потім зробити перерву на 45-60 хвилин і, при необхідності, повторити.
* Для зменшення навантаження на колінний суглоб, рекомендується його фіксувати еластичним бинтом, який накладається по спіралі. Початок витка має розташовуватися на кілька сантиметрів нижче місця травми.
* У перші 3 дні допустимо використовувати спеціальні мазі, які покращують венозний відтік і, відповідно, запобігти посилення набряклості (наприклад, троксевазін або ліотон).
* З 4 дня можна використовувати мазі, що містять в своєму складі протизапальні речовини (індометаціновая, лінімент Вишневського, фастум-гель). Компреси при розтягуванні зв'язок дозволені тільки з 7 дня.
* Дуже важливим є той факт, що проведення будь-яких зігріваючих розтирань протягом перших 5-6 днів заборонено, оскільки ісілівается інтенсивність запалення.
Основні симптоми і вказівки про те, як лікувати розтягнення зв'язок коліна, наведені вище і складені з урахуванням сучасних рекомендацій тренерів і спортивних лікарів. Однак слід пам'ятати, що після будь-якої травми слід звернутися до лікаря, щоб не спровокувати посилення стану неправильними діями.