Всі онкологічні захворювання в ході свого розвитку мають чотири стадії. Рак шлунка не виняток. 4 стадія будь онкопатології говорить про занедбаності процесу.
Метастази можуть поширюватися 4 шляхами:
- з потоком крові (гематогенні),
- з толком лімфи (лімфогенні),
- при зіткненні органу,
- ураженого раком з близько розташованим іншим органом (імплантаційний),
- поєднання яких -або шляхів (змішаний).
Рак шлунка 4 стадії найбільш часто поширюється на такі органи, як печінка, яєчники у жінок, кістки, пупок і групи лімфовузлів.
Симптоми і ознаки онкологічного захворювання шлунка
Клінічні прояви, або симптоми, раку шлунка 4 ступеня характеризуються великою кількістю скарг. Залежно від того, яка система вражена, така й буде клінічна картина, і відповідні симптоми.
Четверта стадія раку шлунка супроводжується такими основними симптомами:
- зниження апетиту,
- болю в черевній порожнині,
- порушення стільця,
- зниження показників червоної крові,
- втрата маси тіла.
Це говорить про те, що печінка збільшена в розмірах, і капсула печінки перерозтягнуті.
Також може збільшуватися в розмірах живіт за рахунок накопичення в черевній порожнині вільної рідини.
Цей симптом називається «асцит». Для того, щоб видалити асцитичну рідина, застосовують введення діуретиків, а при їх неефективності вдаються до лапароцентезу.
Суть лапароцентеза полягає в тому, щоб через невеликий прокол передньої черевної стінки аспирировать асцитичну рідина.
Больовий синдром. Рак шлунка 4 стадії нерідко метастазує в кістки. При ураженні кісток завжди має місце стійкий больовий синдром.
Найчастіше спочатку для знеболювання використовують спеціальні схеми, які включають ненаркотичні анальгетики в поєднанні з седативними препаратами.
При неефективності таких схем застосовують наркотичні анальгетики.
Гематологічний синдром: часто поразкушлунку веде до розвитку залізодефіцитної анемії, яка супроводжується блідістю шкірних покривів, стомлюваністю, тахікардією та зниженням рівня гемоглобіну і трансферину в крові.
А метастатична поразка печінки призводить до зниження згортання крові, що проявляється гематомами на шкірі навіть від незначного механічного впливу.
Нерідко пацієнт звертається за медичною допомогою з болями в хребті, а при поглибленому обстеженні виявляють четверту стадію злоякісного процесу в шлунку.
Симптоми метастатичного ураження інших органів і систем виходять на перший план, а шлунок може навіть зовсім не турбувати. Рак шлунка 4 ступеня часом буває випадковою знахідкою.
Коли йде мова про запущеному процесі, часто постає питання: «Скільки живуть з раком шлунка 4 ступеня?» Або іншими словами: «Скільки залишилося жити?».
На превеликий жаль, ніж людина молодша, тим швидше у нього течуть всі обмінні процеси в організмі, клітини швидше діляться, пухлина росте швидше і швидше метастазує. Тому люди молодого віку швидше гинуть.
А люди похилого та старечого віку, незважаючи на те, що компенсаторні можливості організму у них гірше, живуть з раком шлунка 4 стадії довше, так як прогресування захворювання йде повільніше.
Також на зростання пухлини і її поширення впливає і тип пухлини.
Звичайно ж, говорячи про рак, завжди в першу чергу враховується п'ятирічне виживання. У той час, як хворі з раком шлунка 4 стадії вкрай рідко перетинають цей кордон.
Прогноз при даній стадії несприятливий. Необоротні процеси, що відбуваються в організмі пацієнтів з раком шлунка, порушують нормальне функціонування не тільки самого шлунка, але і всього організму.
Важливо! Адже рак - це системне захворювання. І про одужання на 4 стадії мови не йде.
Лікування раку шлунка на 4 стадії
Найчастіше таким хворим не показано радикальне лікування у вигляді хірургічного втручання.
Прогноз конкретно взятого пацієнта з раком шлунка 4 ступеня завжди залежить від компенсаторних можливостей самого організму пацієнта і від того, на скільки його організм позитивно відповідає на хіміотерапевтичне і симптоматичне лікування.
В частих випадках, коли порушується прохідність пиши по стравоходу в результаті поширення пухлинного процесу з шлунка на стравохід, роблять операцію, яка спрямована не на радикальне лікування, а на поліпшення якості життя хворого.
Паліативна операція виконується в обсязі накладення гастростоми або еюностомія.
Тобто на передню черевну стінку виводять спеціальну пластикову трубку, через яку в подальшому буде здійснюватися годування пацієнта.
Хворому і його родичам докладно пояснюють правила догляду за гастростомою або еюностомія.
Стома пацієнтів з раком шлунка 4 ступеня накладається за життєвими показаннями назавжди, так як через неї здійснюється харчування пацієнта. Для харчування використовують спеціальні суміші, або напіврідку їжу.
Відповідаючи на питання: «А скільки живуть онкологічні пацієнти зі стомою?» - Лікарі ніколи не сформулюють точно відповіді. До тих пір, поки організм бореться за життя, і поки поширення не перейде на життєво важливі системи, до яких відносяться серце, легені і мозок, пацієнт продовжує жити.
Прогноз також залишається песимістичний або несприятливий, але якість життя пацієнта буде відповідати сучасним стандартам надання паліативної допомоги онкологічним хворим.