Лікування міозиту: які кошти потрібно застосовувати

Під словом «міозит» мають на увазі запалення скелетної мускулатури різного походження (тобто запалення м'язів). Міозит може бути самостійним захворюванням, а може бути проявом одного з захворювань опорно-рухового апарату - наприклад, ревматоїдний артрит, туберкульоз та інші.

При цій хворобі може дивуватися одна або кілька м'язів. Крім цього, можуть запалюватися і прилеглі шкірні покриви, а також нервові волокна і суглоби. Тому лікування міозиту призначається в кожному випадку індивідуально. При цьому враховують форму, вид і тяжкість перебігу миозита, а також наявність супутніх захворювань і загальний стан пацієнта.

Симптоми міозиту: сильний біль, що підсилюється при натисканні на уражену ділянку, припухлість, почервоніння шкіри, промацують вузлики-ущільнення в м'язовій тканині, з часом може розвинутися атрофія м'язів.

Як лікар ставить цей діагноз

Діагностування миозита кілька утруднено тим, що його симптоми схожі з іншими захворюваннями. Тому при появі болю слід звернутися до фахівця. Для підтвердження діагнозу можуть призначатися лабораторні аналізи крові і сечі, ревмопроби, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, а також біопсія м'язів.

Тепер важливо розібратися з особливостями лікування.

Лікування міозиту має включати заходи, спрямовані на усунення причини розвитку патології і на зняття симптоматики хвороби.

немедикаментозне лікування

При встановленому міозиті слід уникати надмірних навантажень на уражені м'язи, в деяких випадках аж до постільного режиму на час загострення хвороби. Необхідно стежити за своєю поставою, щоб запобігти нераціональні змінені навантаження на м'язи, так як вони можуть погіршити перебіг хвороби. При наявності зайвої ваги потрібно перегляд раціону харчування для зменшення маси тіла. Крім цього буде потрібно і дотримання дієти з достатньою кількістю легкозасвоюваних білків.

Медикаментозне лікування

Для лікування міозиту можуть використовуватися лікарські засоби різних фармацевтичних груп. Їх підбір здійснюється в залежності від виду миозита.

Нестероїдні протизапальні засоби є основними препаратами для усунення хворобливості і запального процесу при міалгії. Вони застосовуються при будь-яких формах миозита. Препарати цієї великої групи допомагають зменшити або повністю усунути больовий синдром, зменшують вираженість запалення, знімають набряклість і гіперемію запалених ділянок. НПЗЗ можуть застосовуватися у вигляді ін'єкцій або прийматися всередину. Так само широко використовуються місцеві НПЗЗ: мазі, гелі, креми, пластирі.

Диклофенак (Диклак, Наклофен, Диклоберл, Вольтарен, Олфен, Діклобене, Фелоран, Діклонат П, Ортофен, Докльовують),
Пироксикам (Ревмадор, САНІКА),
Ібупрофен (Нурофен, Педеа, Бруфен, Адвіл, Цефекон, Ібуфен ®),
Напроксен (Апранакс, Налгезін, Санапрокс, Напробене, Алів),
Німесулід (Найз, Німегезик, Аулін, Німід, Німесил, Ремесулід, Сулайдін),
Ацеклофенак (Аертал, Асінак),
Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс),
Мелоксикам (Моваліс, Ревмоксикам, МАТАРА, Оксікамокс, Мелбек, Мелокс, Меофлам),
Рофекокціб (Денебол),
Целекоксиб (Зіцел, Целебрекс),
Індометацин (Метиндол).

міорелаксанти

У рідкісних випадках призначаються препарати цієї групи для усунення м'язового спазму, поліпшення кровообігу і живлення пошкоджених тканин. Найчастіше призначаються Сірдалут і Мидокалм. При їх прийомі слід враховувати, що вони діють розслабляючи на всі скелетні м'язи, що в деяких випадках може бути не бажано і небезпечно для здоров'я.

глюкокортикостероїди

Ця група препаратів є основою лікування поліміозіта і дерматомиозита. В першу чергу призначається преднізолон. Він знімає запалення, набряклість, надає імунодепресивну і протиалергічну дію.

У гострому періоді хвороби преднізолон приймають у вигляді ін'єкцій. Дозу розраховують індивідуально в залежності від маси тіла хворого. Так, добова доза ін'єкційного розчину підбирається з розрахунку 1 мг препарату на 1 кг маси тіла. Преднізолон вводиться внутрішньом'язово глибоко. Після досягнення бажаного результату дозу зменшують до підтримуючої - 20 мг на добу, розділеної на кілька прийомів.

У рідкісних випадках в умовах стаціонару може проводитися puls-терапія, якщо захворювання не піддається звичайному лікуванню. Цей метод полягає у введенні внутрішньовенно глюкокортикоидного препарату в дозі 1-2 грами. Введення повторюють від 3 до 5 днів поспіль.

Преднізолон в підтримуючої терапії дерматомиозита і поліміозіта приймається по 10 мг 2 рази на добу, обов'язково в першій половині дня.

Гідрокортизон в першу чергу призначається при осифікуючий міозиті. Він пригнічує дію на проліферативні та ексудативні процеси в області запалення, що забезпечує запобігання утворенню кальцификатов в м'язі. Вводять препарат разом з новокаїном в місце ураження протягом декількох днів.

Цитостатики та імунодепресанти

Представники цих груп застосовуються для лікування дерматоміозитів і поліміозитом в періоди ремісії. Можуть застосовуватися азатіоприн і метотрексат.

антибіотики

Антибактеріальні засоби застосовуються для лікування гнійних інфекційних миозитов. Можуть застосовуватися засоби пеніцилінового (Бензилпенициллин, біцилін), тетрациклінового і цефалоспоринового ряду (Цефтриаксон, Цефалексин, Терцеф, Цефотоксін і ін.). Препарати підбираються з урахуванням чутливості мікроорганізмів.

Застосування антибіотиків доцільно також для лікування миозитов НЕ гнійного характеру, викликаних інфекційним захворюванням.

ферментні препарати

Лидаза, як ферментний препарат, застосовується для лікування поліфіброміозіта. Завдяки своїм властивостям розщеплювати гіалуронову кислоту, ці ліки попереджає розвиток контрактур і рубців, а також розщеплює вже наявні. У середньому курс лікування складається з 20-40 ін'єкцій.

Застосування місцевих засобів

Місцеві засоби у вигляді мазей, розтирань, кремів, гелів і пластирів досить часто входять до складу комплексної терапії миозитов. Однак їх призначення не завжди доцільно. Чи не призначаються місцеві ліки при поліміозиті через дифузного запалення м'язів. Також не рекомендується їх прийом і при осифікуючий міозиті. Повністю заборонено розтирання при гнійних формах миозита для попередження поширення інфекції на сусідні тканини.

У лікуванні міозиту в основному застосовуються місцеві засоби з групи НПЗЗ, а також дратівливі і зігріваючі засоби.

З групи НПЗЗ застосовуються:

Ці мазі та гелі надають місцеве знеболювальну, протинабрякову і протизапальну дію, усувають гіперемію пошкоджених тканин. З такими ж цілями можуть застосовуватися пластирі з НПЗЗ - Олфен, Вольтарен та ін.

Розігріваючі і відволікаючі місцеві засоби покращують кровообіг ураженої ділянки, трофікутканин, завдяки чому відбувається уповільнення патологічних процесів і усувається хворобливість.

Протисифілітичні і протитуберкульозні засоби

Препарати цих груп призначаються у випадках, коли причиною розвитку міозиту послужив туберкульоз тканин або сифіліс.

Хірургічне втручання

Деякі види міозиту можуть не піддаватися консервативному лікуванню. У таких випадках вдаються до оперативного втручання. Хірургічним шляхом видаляють кальцифікати в м'язах. Іноді потрібно розкрити гнійні інфекційні міозити для усунення ексудату.

фізіотерапія

Методи фізіотерапії є одним із перших місць в лікуванні м'язових запалень. Вид методу також залежить від виду миозита:

при гострому гнійному міозиті застосовується УВЧ-терапія,
при гострому міозиті НЕ гнійної природи застосовуються УВЧ-терапія, теплові процедури (теплі ванни, парафінове обгортання), лікування грязями, світлолікування, електрофорез із застосуванням калієм йодидом, новокаїном, натрію саліцилатом,
поліфіброміозіт вимагає помірного тепла, ерітемних доз кварцового опромінення,
для лікування хронічного миозита застосовують теплові процедури, грязелікування, парові душі, радонові і сірководневі ванни, парові душі, світлолікування, електрофорез з розчином новокаїну, іхтіолу, йоду.

Лікувальна фізкультура і масаж

Вправи також є важливою складовою лікування. Вони можуть бути протипоказані при гострій гнійної формі миозита і деяких інших.

Важливо, щоб комплекс вправ підбирався фахівцем з урахуванням всіх особливостей організму пацієнта. Дуже хороші результати дають заняття плаванням.

Загальні рекомендації до лікувальної фізкультури:

обов'язково слід проводити розминку перед виконанням комплексу ЛФ,
вправи повинні бути підібрані індивідуально з урахуванням тяжкості захворювання і загального стану хворого,
вправи слід виконувати в режимі, який не викликатиме перенапруги,
темп потрібно нарощувати поступово.

Методи народної медицини

Так як міозит досить поширене захворювання про методи його лікування подбала і народна медицина. Вона передбачає забезпечення повного спокою ураженим м'язам, застосування компресів, мазей, розтирань і аплікацій. Деякі рецепти:

Растіркі з лаврового листа: 6 ст. л. порошкового лаврового листа перемішують з 2 ст. л. Рослинного масла і наполягають 10 днів. Застосовують для розтирання болючих м'язів.
Компрес з лікарських трав: в рівних кількостях беруть трави ромашки, хвоща, липи і буркуну, поміщають їх в марлевий мішечок і запарюють окропом. Після охолодження до комфортної температури мішечок злегка віджимають, прикладають на ділянку ураження, покривають поліетиленом і укутують шерстяною тканиною.

профілактика

Виконує прості профілактичних заходів допоможе уберегти себе від такого болісного захворювання, як міозит. рекомендується:

уникати переохолоджень і протягів,
виконувати невеликі фізичні навантаження для підтримки м'язів в необхідному тонусі,
проводити процедури загартовування,
уникати фізичних перевтоми,
не можна залишати без лікування інфекційних захворювань,
стежити за своєю поставою,
спати на ортопедичних матрацах і подушках,
робити періодично розминки при тривалому знаходженні в одній позі,
вчасно звертатися за допомогою до лікарів при появі будь-яких симптомів хвороби.

Підберіть лікаря-ортопеда в вашому місті безкоштовна онлайн: