Захворювання, іменоване маститом, являє собою запальний процес, частіше виникає у молочних залозах годуючої жінки на тлі застою грудного молока (лактостаза).
Раннє виявлення і правильне лікування маститу є питанням принциповим, що вимагає підвищеної уваги.
стадії перебігу
Гостре протягом лактаційного маститу характеризується послідовною зміною фаз. До таких фаз можна віднести:
- Серозна фаза. Для даної стадії характерно освіту первинних патологічних змін в тканини молочної залози. На даному етапі організм жінки намагається самостійно ліквідувати вогнище запалення. У разі зниження загального та місцевого імунітету мастит переходить в наступну стадію.
- Стадія інфільтративних змін. Зазначена стадія характеризується стрімким поширенням патологічного процесу по всій внутрішній площі молочної залози.
- Стадія утворення гною. Перебіг гнійного маститу може проходити у вигляді гангренозний і флегмонозной форм.
Сприяти розвитку цього захворювання у годуючої жінки можуть такі чинники:
- розвиток інфекційно-запального процесу на тлі повної або часткової закупорки проток молочних залоз,
- розвиток тріщин сосків і ореол, викликаних недотриманням техніки грудного вигодовування,
- наявність дрібних вогнищ нагноєння (вугри) в області молочних залоз, які можуть бути вхідними воротами для інфекції,
- недотримання правил гігієни молочних залоз в період годування грудьми,
- присутність штучних імплантів в молочних залозах,
- падіння загальної опірності організму на тлі цукрового діабету,
- наявність супутніх захворювань інфекційно-запального характеру,
- прийом деяких гормональних препаратів (глюкокортикоїдів),
- тютюнопаління.
Основну роль в розвитку маститу у годуючих жінок грає застій грудного молока в молочних залозах з подальшим приєднанням бактеріальної інфекції. Збудниками цього захворювання можуть бути стафілококи. кишкова паличка, стрептококи, синьогнійна паличка.
Симптоми і ознаки
У жінок, що годують симптоматика маститу безпосередньо залежить від його стадії і тяжкості перебігу патологічного процесу. Для початкової стадії характерні такі симптоми:
- загальне нездужання і слабкість,
- підвищення температури тіла,
- поява дискомфорту і хворобливих відчуттів, що посилюються при годуванні груддю,
- збільшення розміру і щільності однієї молочної залози,
- при натисканні відчувається різкий біль.
Під час проведення лабораторного дослідження крові спостерігаються ознаки запального процесу, такі, як прискорення ШОЕ і збільшення кількості лейкоцитів.
У другій стадії захворювання можна спостерігати ряд наступних симптомів:
- в області запалення спостерігаються вогнища почервоніння шкірних покривів,
- підвищення температури тіла до високих показників,
- приобмацуванні молочної залози відзначається посилення хворобливості і поява вогнища розм'якшення,
- зниження артеріального тиску,
- поява ознак тахікардії.
Відчуття дискомфорту та біль може істотно вплинути на якість життя жінки, що годує. При маститі порушується нормальний сон, і з'являється надмірна дратівливість.
діагностика
Своєчасна постановка діагнозу є запорукою успішного лікування маститу у годуючих жінок. Для виявлення даного захворювання використовуються такі діагностичні методики:
- клінічний аналіз крові, що дозволяє виявити маркера запалення, такі, як збільшення кількості лейкоцитів і прискорення ШОЕ,
- ультразвукове дослідження молочних залоз,
- бактеріологічне дослідження відокремлюваної з соска рідини,
- дослідження, спрямовані на виключення таких захворювань, як актиномікоз і туберкульоз,
- мамографія (рентген) молочних залоз, що дозволяє виключити доброякісні та злоякісні новоутворення,
- при необхідності можливе проведення біопсії з метою виключення карціноматозних маститу.
Для лікування цієї патології у жінок в період лактації застосовуються консервативні та оперативні методики. Вибір тактики лікування залежить від тяжкості та занедбаності патологічного процесу. Хірургічне лікування показано при наявності гнійного освіти в тканини молочної залози.
хірургічне лікування
Під час оперативного втручання хірург проводить розтин гнійника з наступним очищенням навколишніх тканин. По завершенні втручання лікарем накладається асептична пов'язка. Обов'язковою умовою в післяопераційному періоді є прийом антибактеріальних препаратів.
Після операції жінки відзначають істотне поліпшення загального стану і повне зникнення больових відчуттів.
консервативне лікування
Використання консервативної терапії доцільно тільки в початковій стадії і стадії інфільтрації. Лікувальна тактика в даному випадку включає в себе наступні напрямки:
- прийом антибактеріальних препаратів широкого спектра дії,
- при необхідності жінці може бути рекомендовано медикаментозне пригнічення лактації,
- своєчасне і регулярне зціджування грудного молока і повна відмова від грудного вигодовування в цей період,
- прийом нестероїдних протизапальних лікарських засобів, що роблять знеболюючий ефект,
- місцеве лікування за допомогою накладення компресів і аплікацій на область запалення.
В якості ефективного доповнення до консервативного лікування можуть бути рекомендовані фізіотерапевтичні процедури.
Лікування народними методами
Позбутися від маститу під час лактації народними способами можна за умови відсутності гнійних ускладнень, коли захворювання знаходиться в початковій стадії розвитку. У цій справі можуть допомогти наступні рекомендації:
- Фізичні вправи. Регулярні фізичні навантаження можуть не тільки запобігти, але й вилікувати мастит. Особливо корисними є вправи з невеликим гумовим м'ячиком, який жінці необхідно стискати двома руками перед грудьми, відчуваю при цьому напруга грудних м'язів. Ефективними є віджимання від підлоги або від столу. Досить 7-10 віджимань в день.
- Холод. Правильне використання холоду має лікувальний ефект при маститі. Холод надає протизапальний, знеболюючий і розсмоктуючий ефект. Як лікувальний засіб рекомендовано виготовляти кубики льоду, що складаються зі звичайної води або відварів лікарських трав. Отриманими кубиками акуратно протирають запалену молочну залозу 2 рази в день.
- Лікування сіллю. Зовнішнє застосування сольових розчинів надає протизапальний і протинабряковий ефект. Для приготування компресів використовується кухонна і морська сіль з розрахунку 1 ч. Л. на 250 мл води. В отриманому розчині змочується невеликий відрізок тканини або марлева серветка і накладається у вигляді компресу на область запалення.
- Капустяний лист. Сік білокачанної капусти є протинабрякову і протизапальну засобом. При маститі годуючим жінкам рекомендовано прикладати свіже і злегка розім'яті капустяні листи на область запалення. Зверху листа необхідно накласти поліетилен і вовняну тканину. Компрес найкраще робити перед сном.
- Медова коржик. Для приготування натурального компресу мед змішується з пшеничним борошном і накладається на молочну залозу у вигляді коржі. Процедуру рекомендовано проводити перед сном.
- Масло м'яти. Для лікування маститу під час лактації застосовується м'ятна олія. Для місцевого застосування рекомендовано змішати 2-3 краплі м'ятного масла з 1 ст. л. персикового або оливкової і акуратно змащувати область запалення 3 рази в день.
Рекомендації по грудному вигодовуванню
Питання продовження годування грудьми при маститі є індивідуальним для кожної жінки. Вирішити дане питання може тільки лікуючий лікар після попереднього обстеження.
Якщо жінці була проведена операція, то грудне молоко необхідно зціджувати і попередньо кип'ятити. Годування здійснюється з пляшечки.
Продовжити годування грудьми можна тільки за умови, що мастит був викликаний застоєм грудного молока (лактостаз) без приєднання інфекції.
профілактика
Уважне ставлення до свого здоров'я є ключовим моментом в питанні профілактики лактаційного маститу. З метою недопущення виникнення цієї патології рекомендовано дотримуватися наступних порад:
- дотримання техніки грудного вигодовування і правил особистої гігієни,
- дотримання по черзі під час годування грудьми, змінюючи праву і ліву молочну залозу,
- зціджування залишків грудного молока після годування дитини за умови того, що молочна залоза залишилася щільною,
- профілактика тріщин сосків і ореол за допомогою застосування спеціальних поживних і пом'якшуючих кремів.
Сприятливі фактор є основною причиною виникнення маститу під час лактації. При відсутності порушень гормонального фону і нормальному відходження грудного молока дана проблема не виникає.
Одним з обтяжливих факторів є пізнє звернення жінок за медичною допомогою, в результаті чого з'являються гнійні ускладнення і необхідність проведення операції. Чим раніше надійшло звернення, тим ефективніше буде подальше лікування жінки.