Алергія на животі та спині

Алергодерматози, тобто ураження шкіри в результаті алергічної реакції, відносяться до групи найбільш поширених захворювань в дерматологічній і алергологічної практиці.

Поява нових хімічних сполук, забруднення навколишнього середовища, наявність спадкової схильності сприяють формуванню підвищеної чутливості шкіри до речовин, котрі виявляють властивості алергенів. Алергія на животі або спині - це один з варіантів перебігу аллергодерматоза.

Найбільш часто шкірні прояви властиві:

харчової алергії,
лікарської алергії.

Також ураження шкіри викликається впливом компонентів прального порошку, крему або лосьйону для тіла, контактом з тканиною одягу або постільної білизни. Алергічна реакція може виникнути внаслідок укусів комах.

Алергія на спині і животі проявляється при таких захворюваннях як:

кропив'янка,
алергічний контактний дерматит,
токсикодермия,
фіксована сульфаніламідна еритема.

Імітувати алергодерматози можуть псевдоаллергические реакції, ураження шкіри при яких проявляється ознаками кропив'янки. На відміну від алергії, обумовленої імунологічними механізмами, протікають без участі антитіл, а викид гістаміну та інших медіаторів відбувається під впливом речовин-гистаминолибераторов. Це хімічні сполуки, ліки, бактеріальні токсини і ін.

Одним з ключових моментів також є порушення інактивації гістаміну при надмірному його надходженні ззовні - наприклад, з продуктами харчування.

Велика кількість гістаміну міститься в ферментованих сирах, сосисках з яловичини, квашеній капусті, консервованому тунці.

Виразність реакції і локалізація ураження при лікарської алергії не залежить від кількості лікарської речовини. У одного і того ж пацієнта однаковий препарат може викликати різні симптоми. Крім ізольованих шкірних проявів, існує ризик розвитку ангіоневротичного набряку Квінке, анафілактичного шоку.

Поразка шкіри спини або живота при лікарської алергії характеризується появою короподібного (комбінація червоних плям, вузликів), тільки плямистої або вузликової (папульозний) висипу. Токсикодермія є варіантом алергії на лікарську речовину, яке вводиться в організм парентерально (найчастіше - ін'єкційно), а також через шлунково-кишковий тракт. Її характеризують такі симптоми:

Наявність висипу на шкірі (плями, міхури, вузлики).
Почервоніння шкіри.
Сверблячка шкіри в ділянці ураження.

Пацієнта також турбує слабкість, підвищення температури тіла, нудота, блювота.

Фіксована сульфаніламідна еритема являє собою різновид токсикодермії, розвивається в результаті застосування препаратів із групи сульфаніламідів. Клінічно проявляється наявністю декількох рожевих або бурих з синюшним відтінком плям на шкірі з бульбашками в центрі. Поява висипки супроводжується відчуттям печіння, інтенсивним сверблячкою.

Алергічний контактний дерматит пов'язаний з нанесенням алергену на шкіру. У місці контакту і навіть за його межами виникає почервоніння, шкіра набрякає, пацієнт скаржиться на свербіж, висип представлена дрібними бульбашками, в процесі еволюції яких з'являються скориночки і лусочки.

Алергія на спині у дитини з'являється також при чутливості до харчових продуктів. Кропив'янка - найбільш ймовірний варіант алергічної реакції в цьому випадку. Спостерігаються такі патологічні ознаки, як:

набряк, еритема (почервоніння) шкіри,
поява численних рожевих, червоних, фарфоро-білих пухирів,
сильне свербіння.

Крім ураження шкіри, харчова алергія може супроводжуватися болем у животі, нудотою, блювотою, розладом стільця, розвитком алергічного риніту, набряку Квінке.

Псевдоаллергические реакції часто пов'язані із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Вони характеризуються повторними епізодами кропив'янки, ангіоневротичного набряку при відсутності лабораторних ознак алергії (рівень IgE в межах норми).

герпетичний висип

Висип на животі та спині не завжди обумовлена алергічними реакціями. Висипання з'являються при великій кількості захворювань, проте первинну диференційну діагностику слід проводити, перш за все, з інфекційною патологією через небезпеку важких ускладнень при відсутності своєчасного лікування. Поразка міжреберних нервових стовбурів характерно для оперізуючого герпесу, або оперізуючого лишаю.

Збудником є вірус сімейства герпесу. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, після чого вірус проникає в ганглії вегетативної нервової системи. Активація може бути пов'язана з травмою, зниженням імунної реактивності, впливом радіації, переохолодженням, в ряді випадків первинну причину знайти не вдається.

Захворювання починається з проявів інтоксикаційного синдрому: слабкість, підвищення температури тіла, підвищеної стомлюваності, нудоти, блювоти. Через деякий час приєднується інтенсивна пекуча, пульсуючий біль, яка може бути постійною або приступообразной, свербіж різної інтенсивності. З'являється висип у вигляді рожевих плям, які змінюються вузликами, а потім бульбашками (везикулами), оточеними зоною почервоніння на тлі дифузної гіперемії і набряку шкіри. Везикули можуть зливатися, після їх підсихання спостерігаються скоринки. Процес носить односторонній характер.

Тривалість захворювання складає, в середньому, від 3 до 4 тижнів. Висип при оперізувальному герпесі супроводжується сильним болем, що відповідає зоні ураження, больові відчуття, що класифікуються як постгерпетична невралгія, можуть зберігатися тривалий час після зникнення висипань.

Терапія включає використання етіотропних засобів (ацикловір, валацикловір, фамцикловір), знеболюючих препаратів (кетопрофен), глюкокортикостероїдів (преднізолон), протисудомних (габапентин).

Терапія лікарської алергії (токсикодермії, фіксованою сульфаніламідної еритеми) починається з відміни медикаментів, які розглядаються як можливі провокатори алергічної реакції. Також потрібно:

дієта,
безлічі питво,
призначення ентеросорбентів (ентеросгель),
призначення антигістамінних препаратів (цетиризин),
введення системних глюкокортикостероїдів (преднізолон), діуретиків (фуросемід),
чергування введення розчину глюконату кальцію і тіосульфату натрію,
зовнішня терапія мазями з кортикостероїдами (бетаметазон, мометазон).

Відомості про епізод лікарської алергії, який нещодавно трапився в медичній установі, повинні бути зафіксовані в карті пацієнта, як і препарати, названі хворим при зборі алергологічного анамнезу.

При контактному алергічний дерматит призначають антигістамінні засоби і кромони (дезлоратадин, кетотифен), мазь з глюкокортикостероїдами (мометазон), цинкову мазь локально на місце ураження. Для лікування кропив'янки використовують, крім антигістамінних препаратів, системні глюкокортикостероїди.

Пацієнтам з харчовою алергією, які страждають на захворювання травної системи, призначається дієтотерапія з обов'язковою наявністю в раціоні кисломолочних продуктів, пробіотики, ентеросорбенти, при ферментної недостатності - замісна терапія ферментними препаратами. Також можуть бути корисні засоби, які стимулюють моторику шлунково-кишкового тракту (прокинетики). Продукти, які є провокаторами алергії, повинні бути виключені з раціону, а вживання цитрусових, молюсків, горіхів через високу алергенної активності слід обмежити.

Терапія псевдоаллергической кропив'янки має на увазі:

Виняток ліків, продуктів, речовин, що викликають реакцію.
Корекцію дисбактеріозу кишечника.
Призначення антигістамінних засобів (лоратадин), препаратів кромогліціевой кислоти (інтал).

Висип на животі та спині з'являється під впливом різних етіологічних факторів. Опис зони ураження не може замінити очний огляд. При частих рецидивах шкірних симптомів, розширенні переліку клінічних ознак слід проконсультуватися у фахівця-алерголога або дерматолога.

Лікар клінічної лабораторної діагностики

Лікар терапевт / дерматолог

"АЛЛЕРГИЯ ЛІКУЄТЬСЯ в домашніх умовах без складних процедур за 7 днів, якщо вранці."