Лікування позадішеечной ендометріозу призначається індивідуально для кожної жінки. Ця хвороба займає третє місце серед різних видів ендометріозу статевих органів у жінок.
Ретроцервікального, так ще називають форму позадішеечной ендометріозу, проявляється патологічними змінами, що вражають задню стінку матки і її перешийок. Такі гінекологічні відхилення спостерігаються у жінок 25-40 років.
Симптоми і причини
При менструального циклу ендометрія дозріває і відторгається разом з менструальною кров'ю. Це нормальний процес, що спостерігається в жіночому організмі.
Але при патології клітини ендометрія осідають на зовнішній стороні статевих органів і починають розмножуватися. При гормональному порушенні осередки клітин ендометрія, починають функціонувати, вражаючи багато жіночих органи: труби матки, яєчники, порожнину піхви, кишечник.
Розрізняють два види ендометріозу:
- Генітальний - ураження статевих органів. Розрізняють внутрішній і зовнішній ендометріоз.
- Екстрагенітальний - це захворювання інших жіночих органів. Хвороба поширюється на кишечник, апендицит, сечовий канал, пупок.
При внутрішньому типі вогнища захворювання вражають перешийку, також шийку в області матки. При зовнішньому - уражаються маткові труби, яєчники, черевна порожнина.
Позадішеечная форма ендометріозу здатна протікати без особливих ознак, а може завдавати страждань. Найголовнішим ознакою хвороби є ниючий біль в животі, який посилюється при статевому акті і сечовипусканні.
- Кров'яні виділення до або після менструації.
- Ниючий біль при місячних.
- З'являється мазня при сексуальному контакті.
- Больові відчуття віддають в ногу, в піхву, в область крижів - це ознаки поширення хвороби на інші органи.
Інтенсивність болю залежить від місячних, вона посилюється перед менструацією, і пропадає після неї. При збільшенні хвороби, з кожним менструальним циклом біль стає сильнішою. Жінка відчуває загальну слабкість, з'являється головний біль, безсоння. Від цього, дівчина стає дратівлива, нервова, погіршується настрій, знижується працездатність.
Занедбаність хвороби призводить до порушень менструального циклу, запалень найближчих органів, частіше це задній прохід. При його ураженні з'являється кров'яна слиз в калових масах. При позадішеечной ендометріозі спостерігається потовщення в задньому склепінні.
Розрізняють чотири стадії жіночої патології:
- При першій стадії освіти вражають ретровагінальную клітковину.
- Друга ступінь визначається, коли клітини ендометрію проникають в стінки піхви і шийку матки, при цьому утворюються кістозні осередки захворювання.
- Третя - патологічні вогнища вражають все крижово-маткові зв'язки, а також половину порожнини прямої кишки.
- Четверта стадія спостерігається при ураженні всього покриву прямої кишки, розвиваються спайки.
- Предрасполагающая спадковість.
- Часті аборти та інші механічні втручання.
- Довгострокове вживання контрацептивів.
- Порушення гормональної сфери і менструального циклу.
- Найчастіше це захворювання зустрічається у жінок репродуктивного віку.
- Ослаблений імунітет після перенесених захворювань. Організм не виводить клітини ендометрія з організму, тому вони приживаються і починають рости.
- Використання внутрішньоматкових спіралей може спровокувати розвиток захворювання. Там де, спіраль торкається зі слизовою оболонкою матки, виникає запалення, і в період місячних клітини ендометрія потрапляють в маткові стінки.
Непрямими факторами можна назвати фізичні навантаження, постійний стресовий стан, зайва вага також забруднене довкілля.
Вогнища локалізуються в інших органах малого таза і очеревини, що дає можливість визначити види хвороби: аденоміоз матки, ендометріоз яєчників, очеревини, піхви, сечового міхура.
Розрізняють внутрішній (вражена матка), і зовнішній ректовагінальний ендометріоз, коли вогнища розростаються в маткових трубах, яєчниках і черевної порожнини.
Ця хвороба є однією з причин безпліддя у жінок репродуктивного віку.
Як виявити і вилікувати захворювання?
Найпоширенішими методами є:
- Клінічне обстеження допоможе поставити попередній діагноз. Гінеколог оглядає пацієнтку на кріслі, використовуючи дзеркала. Також враховуються скарги пацієнтки.
- Ультразвукове дослідження дозволить виключити патологію в органах малого таза.
- Ректороманоскопія застосовується, щоб відрізнити ендометріоз від злоякісних пухлин і процесів запалення.
- При гістероскопії проводять огляд порожнини матки.
- Гистеросальпингография допоможе визначити розростання вогнищ патології, перевірити прохідність маткових труб, що важливо при безплідді жінки.
- Лапароскопія є дуже ефективним способом обстеження, з паралельної можливістю лікування хвороби.
- Щоб виключити рак прямої кишки обов'язково обстежують шлунково-кишковий тракт. При позадішеечной типі додатково роблять біопсію.
Доктор призначає комплексне лікування кожній пацієнтці, після повного обстеження. При цьому враховується вік жінки, ступінь тяжкості захворювання, її бажання мати дитину. Найчастіше застосовують комплексний підхід при лікуванні позадішеечной ендометріозу.
- Видалення ендометріозу абдомінальним доступом.
- Проведення процедури через піхву.
- Каутеризація вогнищ захворювання.
Паралельно з оперативним втручанням призначають медикаментозну терапію. Вона включає препарати, що допоможуть усунути гормональний дисбаланс. Також кошти для зміцнення імунітету, поліпшення роботи печінки, підшлункової залози.
Після трьох-шести місяців консервативного лікування, якщо немає поліпшення, пацієнтці необхідно хірургічне втручання. Доктор визначає область ураження органів. Якщо вогнища захворювання не поширені на кишечник, проводять видалення ендометріозних розростання.
При широкому ураженні інших органів потрібне видалення матки і придатків в позадішеечной області. Після операції призначають гормональну терапію також регулярно протягом трьох років проходити спостереження у гінеколога. Це захворювання здатне рецидивировать.
Вагітність при ендометріозі
Але часто це захворювання позбавляє можливості жінку відчути всі радощі материнства. Ендометріоз є причиною передчасного переривання вагітності. Якщо вдалося зачати дитину, така пацієнтка постійно перебувати під наглядом лікарів.
Відомо ряд факторів, що провокують безпліддя:
- Проблеми зі щитовидною залозою негативно впливають на процес запліднення.
- Порушення імунної системи позначається на овуляції.
- Непрохідність маткових труб, через спаєчних процесів, що не дає можливості вийти яйцеклітині.
- Механічні порушення при непрофесійно зробленому аборті.
- Патологія яєчників.
- Постійні викидні в першому триместрі вагітності.
Після операційного втручання, 50% жінок можуть народити малюка. Все залежить від складності патології і розростання вогнищ хвороби. Після лікування вагітність настає через шість-дванадцять місяців.
Якщо не відбувається зачаття дитини після року, потрібно пройти додаткове обстеження, щоб усунути інші патології, що викликають безпліддя. У такому випадку жінці пропонують ЕКО.
Жінки, у яких діагностовано ендометріоз, відносяться до групи ризику з можливістю позаматкової вагітності.
Крім проблем з вагітністю, відомі інші ускладнення: утворення спаечних процесів в малому тазу і очеревині, неврологічні порушення, формування кісти яєчника, онкологічні освіти. Ці відхилення вимагають особливого лікування.
заходи профілактики
- Регулярно, кожні шість місяців, проходити огляд на гінекологічному кріслі. Досвідчений лікар на такому огляді здатний виявити багато жіночих патології.
- Своєчасно звертатися за лікуванням всіх гінекологічних хвороб, щоб уникнути ускладнень і запальних процесів.
- Уникати сексуальних контактів під час менструації.
- Стежити за харчуванням, не допускати ожиріння.
- По можливості не робити часто аборти, непрофесійне механічне втручання призводить до гінекологічних проблем.
- Навчитися відпочивати, не допускати депресій і стресових напружень.
- Консультуватися з досвідченим фахівцем при виборі засобів контрацепції.
Дослідження показали, що жінки з великих міст, при постійних розумових навантаженнях, частіше страждають від жіночих хвороб. Особливо це стосується ділових жінок, які відкладають вагітність. Постійні відрядження зі зміною клімату сприяють розвитку ендометріозу. У групі ризику дівчата, які ведуть безладне статеве життя з постійною зміною партнерів.
Позадішеечний ендометріоз - це серйозне захворювання, яке вимагає професійного лікування. Позбавити від патологічних утворень легше на перших етапах розвитку хвороби, тому важливо якомога раніше діагностувати зміни в організмі. Перші симптоми повинні стати причиною для консультації у лікаря.