Геморой - це хронічне захворювання. Воно поступово прогресує, симптоми його посилюються, і геморой переходить зі стадії в стадію.
У медичній практиці прийнято виділяти 4 стадії геморою.
Дана класифікація актуальна для внутрішнього геморою. При зовнішньому розташуванні вузлів прийнято враховувати не ступінь їх збільшення, а наявність або відсутність ускладнень.
1 стадія внутрішнього геморою
На цьому етапі захворювання людина відчуває дискомфорт в анальної зоні. Відчуття минущі: вони з'являються після надмірних навантажень на судинну мережу прямої кишки:
- підйом важких вантажів,
- тривалий напруженні при запорах,
- довготривале перебування в положенні сидячи.
Нерідко симптомом 1 стадії геморою є невеликі кровотечі з прямої кишки. З'являються вони при дефекації і виглядають як прожилки або крапельки крові, що знаходяться на поверхні калу. Можуть з'являтися криваві сліди і на туалетному папері. Виникнення їх пов'язано з пошкодженням слизової оболонки, що покриває вузол, каловими масами.
Гемороїдальні вузли на цій стадії може виявити тільки проктолог при дослідженні прямої кишки. З'являються вони, як правило, під час напруження.
2 стадія внутрішнього геморою
Важливим симптомом цієї стадії геморою є випадання гемороїдальних вузлів з анального отвору. Випадання відбувається при дефекації або підйомі дуже важких предметів.
На 2 стадії геморою випали вузли самостійно повертаються в пряму кишку після дефекації або фізичного навантаження. Пацієнт сам може виявити наявність вузлів в прямій кишці при їх випаданні. При дослідженні прямої кишки розширені судини визначаються вже і в спокійному стані хворого без напруження.
2 стадія внутрішнього геморою супроводжується й іншими симптомами: кровотечі, свербіж, біль в анальної області. Прояви хвороби можуть турбувати пацієнта не тільки після провокуючих ситуацій, а й у звичайні періоди життя.
3 стадія геморою
Відмітною ознакою цієї стадії геморою від попередньої є неможливість самостійного вправляння вузлів. Щоразу після їх випадання хворому необхідно вправляти вузли в пряму кишку руками.
Кровотечі на 3 стадії геморою, як правило, більш рясні. Можуть з'являтися цівки крові з прямої кишки після впливу провокуючих чинників. Вузли нерідко запалюються, що супроводжується сильними болями, палінням.
4 стадія геморою і її ознаки
На 4 стадії гемороїдальні вузли можуть випадати при незначних навантаженнях, при дефекації і звільнення кишечника від газів. Крім того, вони не завжди утримуються в прямій кишці після ручного вправляння. В іншому прояви хвороби не відрізняються від 3 стадії:
- болю в анальної зоні як при дефекації, так і в спокійному стані,
- кровотечі з прямої кишки, частіше рясні,
- набряк, запалення, анальний свербіж.
Чи впливає стадія геморою на вибір лікування?
Для проведення адекватної терапії геморою необхідно знати стадію хвороби. Так, на початкових етапах більш доречно консервативне лікування. Ефективні сосудоукрепляющим препарати системної дії і у вигляді супозиторіїв. Незначні кровотечі, як правило, проходять під дією ранозаживляющих препаратів.
Починаючи з 2 стадії геморою, лікування можна розширити за рахунок протизапальних, гемостатичних і знеболюючих препаратів місцевої дії. Не зайвими вони будуть і на більш ранніх етапах при наявності відповідних симптомів.
3-4 стадії геморою нерідко доставляють людині стільки дискомфорту і так сильно обмежують його активність, що потрібне оперативне лікування. Консервативні методи на цих стадіях приносять лише тимчасове полегшення.
На будь-якій стадії хвороби необхідно дотримуватися заходів профілактики і уникати ситуацій, що призводять до загострення хвороби.