Містить - Запалення молочних залоз. Найбільш часто з'являється у годуючих грудьми жінок в післяпологовому періоді. Але зустрічається у молодих дівчат і не годують жінок, надзвичайно рідко - у чоловіків.
Причини і ознаки маститу
Містить викликають гноєтворні мікроби, найчастіше стафілококи, рідше стрептококи, гриби, синьогнійна паличка. Бактерії потрапляють в молочні залози по лімфатичних шляхах або через наявні тріщини на сосках. Під час годування грудьми зробити це мікроорганізмам значно простіше, лактостаз запускає запальний процес в більшості випадків маститу. Садна і подряпини грудей збільшують ризик появи маститу. Хвороби сприяють запальні захворювання органів малого таза, тромбози, ускладнення вагітності і пологів.
форми маститу
- гостра (гангренозний, післяпологовий, серозний, флегмонозний, абсцедирующий і ін.),
- хронічна (гнійний і негнійний мастит).
Кожна з названих форм має свої особливості. Наприклад, при гострому серозному маститі (початок хвороби) з'являється висока температура (вище 39 ° С, іноді до 41 ° С), різкі болі в грудях. Молочні залози набухають, стають болючими. При інфільтративні форми груди щільна, набрякла, почервоніла, температура стійка висока, груди хвороблива. Дана форма виникає при ігноруванні початкових симптомів серозного маститу, будучи його продовженням. Після з'являється інфільтративно-гнійний мастит, характерна його риса - наявність гною, який домішується до молока (якщо жінка в даному випадку годує дитину грудьми). Таким чином, типові ознаки маститу - біль, набухання грудей, висока температура, формування гнійних порожнин.
Симптоми маститу гострої і хронічної форм
Гострий мастит починається раптово. У жінок, що годують цьому може передувати застій молока, тріщини сосків і подряпини. Гострий мастит має 3 стадії: серозну (початкову), інфільтративну (утворюється інфільтрат, в грудях прощупується ущільнення) і абсцедируют (поява абсцесів - скупчень гною). Початкову стадію буває досить важко діагностувати. Жінка, особливо годує грудьми, не завжди пов'язує порушення відтоку молока з появою маститу. симптоми:
- Зміни з боку молочних залоз: набухання, набряк, почервоніння, ущільнення
- Різкий біль
- Висока температура (вище 38-39 ° С)
- Інші ознаки: слабкість, пітливість, озноб, розбитість, порушення апетиту і сну
- Трохи пізніше може з'явитися гній і цілі гнійні вогнища
В подальшому лікуванні важливо визначити стадію хвороби, виявити наявність абсцесів. Абсцес може формуватися самостійно і означати одну зі стадій хвороби, але може бути і ускладненням хвороби. І як лікувати мастит у кожному окремому випадку, підкаже тільки лікар. Містить може розвинутися тільки в одних грудей, бути правостороннім або лівостороннім.
Симптоми маститу хронічної форми нагадують гостру фазу, тільки менш виражені: груди болить помірно, температура в межах норми або злегка підвищена, лімфовузли поблизу грудей збільшені, абсцеси в молочних залозах дрібні. Гнійний хронічний мастит розвивається після неправильно леченного гострого маститу, негнійний - як правило, самостійно. При негнійний формі спочатку болить зона близько соска і навколососкового гуртка, груди набрякає, температура несильно підвищується. Діагноз ставиться на підставі опитування та огляду, цитологічних і лабораторних досліджень, мамографії.
Лікування маститу гострої / хронічної форм
Терапія маститу індивідуальне та комплексне, застосування тих чи інших методів залежить від форми хвороби і наявності абсцесів. У лікуванні виділяють два основних напрямки: консервативне (при неускладненому гострому маститі, в стадіях, коли відсутня гній) і хірургічне (гнійні форми). Мета терапії - боротьба з інфекцією, попередження грубих деформацій грудей, збереження лактаційної здатності і естетичного вигляду. Сформовані порожнини з гноєм вимагають радикального втручання, їх видаляють хірургічним методом.
Лікування маститу включає:
- Організацію постільного режиму, виключення фізичних навантажень, повний спокій
- Додання грудей піднесеного положення, виключення якого-небудь здавлювання
- У разі годування дитини грудьми - регулярне видалення молока, зменшення лактаційної активності. Видалення молока сприяє швидкому очищенню молочних проток від патогенних бактерій і токсинів, покращує кровообіг і сприяє розсмоктуванню інфільтрату
- Протизапальні методи (якщо протипоказані лікарські засоби, запалення знімається фізіотерапією)
- Прийом анальгетиків, що знімають біль, набряк і температуру
- Застосування антибактеріальних препаратів, що пригнічують розвиток гноєтворних мікроорганізмів
- Операція - показана при сформованих областях з гнійним вмістом (абсцесах), а також гангренозний формі маститу. Хірург розкриває порожнину, видаляє гній. Після операції по спеціальних трубках відбувається відтік гною і промивання порожнин антисептиками
Профілактика маститу: основні заходи.
У більшості випадків своєчасно розпочате лікування попереджає перехід хвороби в гнійну форму, інфекція ліквідується досить швидко. У терапії найважливіше - зробити необхідні заходи вже при перших скаргах. Роль пацієнта же полягає в розпізнанні перших симптомів, а якщо є сумніви - звернутися до лікаря для профілактичного огляду. Будь-який біль неясною причини, набухання залози, набряк, почервоніння, виділення із сосків, промацують горбки служать причиною для того, щоб звернутися до лікаря.
Профілактика маститу полягає в регулярному огляді у лікаря (гінеколога, мамолога), зверненні уваги на будь-які зміни, що відбуваються в грудях, самообстеження 1 раз на місяць. У випадку годування груддю важливо вчасно прикладати дитину до грудей, лікувати тріщини сосків, дотримуватися правил годування і підтримувати гігієну.
На базі багатопрофільного медичного клінічного центру "Ваша клініка"
розташовується кафедра терапії і геріатрії інституту підвищення кваліфікації Федерального медико-біологічного агентства (завідувач кафедри доктор медичних наук, професор Ільницький Андрій Миколайович).
Для нас важливий ваш відгук