Багато людей помилково вважають, що коростою називають взагалі будь свербіж, що триває протягом декількох годин або днів. Крім того, помилкою є і те думка, ніби короста у людини хвороба несерйозна і не вимагає лікування.
Насправді короста в деяких випадках може призводити до дуже неприємних проблем, які не те щоб дуже серйозні, але допускати їх розвитку все одно не можна.
1 Опис хвороби
Коростою називають шкірне заразне захворювання, що відноситься до типу акаріазов з групи акародерматітов. Короста у дітей і дорослих протікає практично однаково, хоча дитина має значно вищий ризик таких серйозних ускладнень, як піодермія і сепсис (шанс розвитку таких ускладнень приблизно 1-3%).
Короста часто зустрічається захворювання, статистично на кінець 20 століття доводилося 300 мільйонів заражених нею людей, що становить приблизно 5% від чисельності планети на той момент. У Укаїни щорічно реєструється приблизно 300000 випадків захворювання, але імовірно короста у дорослих в Укаїни зустрічається частіше і нею щорічно хворіє близько мільйона чоловік, не звертаючись до лікаря.
Поразка рук коростою
У людей з вродженим або набутим імунодефіцитом короста протікає дуже важко і хворий може навіть загинути. Також від корости сильно страждають люди, хворі на хронічні захворювання (псоріаз, цукровий діабет і так далі).
до меню ↑
1.1 Як виглядає коростяний кліщ: про переносника хвороби
Збудником захворювання є коростяний кліщ (Sarcoptes scabiei ), Іноді іменований як кліщовий / коростяний свербіння .
Коростяний кліщ - це внутрішньошкірний паразит, який вражає організм не тільки людей, а й тварин. Паразит має білий або жовтувато-білий окрас, розміри самця до 0,23 міліметрів в довжину і 0,19 міліметрів в ширину. Самки паразита більший і в середньому мають довжину тіла 0,45 міліметрів при ширині в 0,35 міліметрів.
Паразит може жити навіть в квартирах багатоповерхових будинків, через що нерідкі спалахи сімейного захворювання на коросту. Що живе в квартирі коростяний кліщ - це не тільки причина розвитку корости, але і алергічних захворювань. Паразит відрізняється мінімальної витривалістю і не може прожити в суворих умовах більш декількох годин, на відміну від багатьох інших видів кліщів.
Оцінити зовнішній вигляд кліща неможливо, так як він занадто малий і побачити його можна лише через мікроскоп. Як і багато інших кліщі, коростяві зудни можуть боятися денного світла, тому активність проявляють найчастіше в нічний час.
до меню ↑
1.2 Чим небезпечна?
Захворювання в цілому не ставить під загрозу життя дорослих хворих без серйозних хронічних захворювань або імунодефіциту. Окремі випадки смертей через корости відзначаються тільки в країнах третього світу.
Короста при вагітності небезпечна не тільки для матері, але і для плода
До самим серйозних ускладнень корости у дорослих можна віднести розвиток постстрептококового гломерулонефриту і ревматичне ураження серця.
Зовсім інакше йдуть справи з дітьми, у яких захворювання нерідко ускладнюється важкими гнійничкові захворювання (піодермія) і навіть сепсисом (зараження крові), який може привести до смертельного результату .
Окремо варто відзначити норвезький підтип корости. Як лікувати даний тип захворювання науці на даний момент не відомо, тому хворого просто обходять і намагаються підтримувати його організм, сподіваючись, що імунна система впорається з паразитом сама.
Смерть від норвезького виду корости найчастіше настає через розвиток серцевої недостатності або приєднання вторинної інфекції.
до меню ↑
1.3 Способи зараження людини
Основний шлях зараження коростою людини - так званий контакт «шкіра-шкіра». Нерідко дорослим хвороба передається при статевому акті. Діти дуже часто заражаються коростяних кліщів в тих випадках, коли сплять в одному ліжку з зараженими батьками.
У будь-яких колективах хвороба передається ще швидше і має додаткові шляхи передачі: через рукостискання, при купанні в басейні, через прямі шкірні контакти в спорті і так далі.
Короста у дитини
Передача коростяного збудника через побутові предмети сумнівна і на даний момент не підтверджується проведеними дослідженнями. Однак це неактуально для норвезької корости, яка дійсно може передаватися в побуті, але трапляється це порівняно рідко.
У зараження людини коростяних кліщів простежується специфіка, що пов'язано з наступними особливостями даного паразитоза:
- паразит боїться денного світла і неактивний днем, самки кліща вибираються на поверхню тільки ближче до вечора,
- необхідність тривалого контакту зі шкірою хворого для зараження коростою пояснюється тим, що паразита потрібно не менше 30 хвилин для проникнення в шкірні покриви нового господаря,
- у зовнішньому середовищі коростяний кліщ гине порівняно швидко (поза тілом людини при 21 градусі за Цельсієм і 40-80% вологості вже через 20-26 годин паразит гине).
2 Симптоми
Перші ознаки корости дуже легко сплутати з банальним сверблячкою при алергії або будь-якими іншими шкірними захворюваннями, на кшталт попрілості. Однак уже через кілька діб розвиваються досить специфічні симптоми, точно вказують на коросту.
Симптоми корости у людини
Симптоми корости у людини можуть бути наступними:
- поява ущільнень шкіри (скабіозной лімфоплазія), які особливо часто спостерігаються в області статевих органів,
- виникнення генералізованої піодермії,
- алергічні реакції, як правило шкірні та обмежуються 30-35% площі тіла,
- гнійні кірки в області ліктів,
- висипання в ділянці сідниць,
- екзема в області пупка, попереку, пахв або стоп,
- поява бульбашкового висипу на всій площі тіла.
2.1 Діагностика
Знання того, як виглядає короста, при постановці діагнозу не має ніякого значення. Підтвердити це захворювання можна тільки за допомогою лабораторних досліджень.
Існує три основних способи діагностики корости у дорослих і дітей:
- Витяг паразита голкою з сліпого кінця так званого коростяного ходу, після чого проведення мікроскопії збудника. При дослідженні старих папул даний спосіб діагностики мало інформативний.
- Проведення тонких зрізів областей рогового шару епідермісу в місцях коростяного ходу для подальшого проведення мікроскопії з метою виявлення як самого кліща, так і його яєць.
- Пошаровий зішкріб з місця сліпого кінця коростяного ходу до моменту появи в ньому крові з подальшим проведенням мікроскопії отриманого матеріалу. Зішкріб максимально точний метод діагностики, але доступний далеко не в кожній клініці.
2.2 Лікування
Для лікування корости у людини застосовують шість основних засобів, які, між тим, малоефективні для лікування норвезького виду корости.
Короста між пальцями рук
Лікують коросту за допомогою таких засобів:
- Медикаментозний засіб «Бензилбензоат». При одноразовому прийомі кошти гинуть всі паразитарні особини, проте на яйця паразита препарат не діє. Ефективність лікування бензилбензоату становить 50%.
- Медикаментозний засіб «Ліндан». Досить серйозний засіб для лікування корости, тому проводити терапію з його допомогою можна лише під наглядом лікарів.
- Препарати з пиретринами і пиретроидами. Має високу ефективність у знищенні кліщів і їх яєць, одноразовий прийом препаратів з пиретринами і пиретроидами призводить до лікування в 90-95% випадків.
- Препарат «Кротаміон». Застосовується рідко, набагато частіше використовується його аналог - «Перметрин». З найчастіших побічних ефектів лікування кротаміоном слід зазначити кон'юнктивіт і еритему.
- Сірчана мазь. В реаліях сучасної естетичної медицини припиняє застосовуватися, оскільки залишає неприємний запах, псує одяг і надає подразнюючу дію на шкірні покриви і слизові. Застосовується лише за відсутності аналогів, ефективність досягає 80%.
- Препарат «Івермектин». Новітній препарат для лікування корости. Величезним мінусом івермектіна є те, що він порівняно часто викликає серйозні побічні ефекти, через що його застосування обмежене.
2.4 Профілактика
Індивідуальна профілактика корости полягає в дотриманні правил особистої гігієни. На державному рівні профілактика полягає в ізоляції з колективу заражених коростою людей і оглядом осіб, які контактували з хворим.
Варто зазначити, що індивідуальна профілактика малоефективна проти корости, так як коростяний кліщ практично не сприйнятливий до води або милу. Дана міра рекомендується просто як частина загального комплексу профілактики різних інфекційних хвороб.