Під терміном «депресія» зазвичай розуміють пригнічений душевний стан, печаль, апатію, що супроводжуються ментальної і рухової загальмованістю. Однак в XX столітті отримала розвиток теорія депресій, які протікають без цих звичних і знайомих кожному психіатра симптомів.
Вони називаються «прихованими», оскільки типові прояви хвороби не очевидні, буквально приховані від пацієнта і лікаря. Цей вид депресій відноситься до атипових депресій і в медичній літературі може мати назву «маскованих», «ларвірованной» або «депресій без депресії».
Саме прихований характер такої депресії ускладнює її своєчасне виявлення і надання медичної допомоги страждає пацієнтові. Що ж являє собою це захворювання, як воно проявляється і чи можливо лікування? MedAboutMe відповість на ці питання.
Прихована депресія: симптоми і складності діагностики
Прихована депресія - це соматизований психічний розлад. Соматизированной це захворювання є, оскільки проявляється в сфері тілесного, а до психічних розладів відноситься, тому що причини цих проявів лежать в психіці. При цьому психоемоційна складова симптоматики прихованої депресії не очевидна, що є головною проблемою при постановці діагнозу. Хворий може не відчувати тривоги, печалі або безпричинного смутку, незадоволеності власним життям. Однак його фізичний стан, болі, неприємні відчуття, порушення в роботі різних органів або загальна надмірна втома змушують його звернутися зі своїми проблемами до лікаря-терапевта або спеціаліста вузького профілю. Але при наявності прихованої депресії результати аналізів і обстежень не демонструють органічних причин наявних симптомів, що змушує шукати ці причини в області психіки.
Другий факт, який може вказувати на захворювання - неефективність лікування, призначеного відповідно до соматичними проявами. Часто в такій ситуації пацієнт, дотримуючись рекомендацій лікаря, докладає максимальних зусиль для того, щоб впоратися з хворобою, але не досягає очікуваного результату. І це закономірно, оскільки таке лікування спрямоване на фізичні симптоми хвороби, в той час як причина їх лежить в іншій області. Тому приховану депресію необхідно лікувати у психотерапевта, психіатра, психоневролога.
Які ж симптоми можуть мати місце при прихованій депресії?
- Картина фізичних нездужань в більшості випадків представлена болями різної локалізації: голова, серце, шлунково-кишковий тракт (ШКТ), шия, спина, м'язи і суглоби. Мають місце функціональні порушення в роботі органів і систем: запори або діареї, прискорене сечовипускання, порушення менструального циклу.
- Часто спостерігаються вегетативні розлади: запаморочення, тахікардія, шум у вухах, скачки артеріального тиску.
- Присутні в тій чи іншій мірі вираженості симптоми, характерні для класичної депресії: порушення сну (безсоння або надмірна сонливість), астенія, відчуття постійної втоми, втрата апетиту, тривога за своє здоров'я.
- Почуття сильної втоми, коли неможливо відновити сили навіть після досить тривалого відпочинку, і больові симптоми вважають найбільш частими ознаками прихованої депресії.
причини хвороби
У розвитку хвороби беруть участь найрізноманітніші чинники. Серед найбільш частих причин прихованої депресії називають:
- генетичну схильність,
- вроджені порушення обміну речовин,
- деякі захворювання: патології головного мозку, розсіяний склероз та інші.
Фахівцями не з'ясовані до кінця причини, що викликають зміни в обміні речовин, результатом яких стає дефіцит в організмі серотоніну, норадреналіну, дофаміну - нейромедіаторів, відповідальних за нормальну роботу нервової системи і емоційний стан людини. Встановлено, що нестача цих речовин не тільки погіршує настрій, але і призводить до значного посилення реакції у вигляді больових відчуттів на процеси, що відбуваються в організмі. Це і спостерігається при прихованій депресії.
Однак провідну роль в процесі формування прихованої депресії відіграють зовнішні фактори: психотравмуючі ситуації, стрес, тривале нервове напруження, інтелектуальне або фізична перевтома, що підтверджується стрімким зростанням числа страждають цим захворюванням людей в розвинених країнах.
Лікування: ліки, психотерапія і здоровий спосіб життя
Успішне лікування прихованої депресії утруднено складністю постановки діагнозу. В силу того, що в клінічній картині превалюють фізичні розлади, хворий схильний підозрювати наявність у нього органічної патології і не розглядає консультацію у психіатра як необхідний захід. У таких випадках довгий час пацієнт не отримує адекватної допомоги.
Однак зовсім правильно починати лікування хвороби з лікаря загальної практики. Бо, поряд з можливістю не виявити за соматичними симптомами психічний розлад, існує небезпека пропустити органічне захворювання, якщо не провести ретельне і всебічне обстеження. Тільки після того, як за результатами обстеження будуть виключені соматичні причини хвороби, можна звертатися до допомоги психіатра.
Лікування прихованої депресії включає використання антидепресантів, транквілізаторів, седативних засобів, психотерапії. Вибір методики лікування здійснює лікар відповідно з клінічною картиною, що спостерігається у конкретного пацієнта. Оскільки антидепресанти і транквілізатори можуть мати серйозні побічні ефекти, їх прийом хворим повинен знаходитися під постійним контролем фахівця. Терапія прихованої депресії дає позитивний ефект через кілька тижнів, але продовжувати лікування слід від 3 місяців до півроку.
Здоровий спосіб життя - необхідна умова для одужання. Поліпшити свої статки можливо, дотримуючись нескладні правила:
- раціонально організувавши свою професійну діяльність так, щоб відпочинок займав в ній досить часу,
- слідуючи режиму дня: прийом їжі, відхід до сну і підйом в певний час,
- щодня займаючись аутотренінгом (настрій на позитивні емоції, релаксація, прослуховування заспокійливої музики),
- приділяючи увагу фізичній активності (прогулянки, біг, плавання і будь-який інший вид діяльності, що приносить задоволення),
- збільшивши перебування на свіжому повітрі,
- регулярно виділяючи час для занять улюбленими справами.
Безрецептурні засоби для боротьби з прихованою депресією
Призначати лікарські препарати при прихованій депресії повинен лікар. Багато з них мають протипоказання і серйозні побічні ефекти і відпускаються тільки за рецептом. Однак деякі медикаменти можна приймати самостійно в періоди загострень для полегшення стану.
- Валокордин, Корвалтаб. Це препарати на основі фенобарбіталу, валеріани і м'яти. Мають судинорозширювальну, легким спазмолітичну і заспокійливу дію, полегшують засинання. Застосовують при нападах кардиалгии, нервовому напруженні, безсонні.
- Афобазол. Легкий транквілізатор, усуває нервозність, тривогу, допомагає заснути. Застосовується також при соматичних симптомах і астенії. Не викликає звикання, сонливості в денний час. Має легку стимулюючу дію.
- Ново-Пасит. Заспокійливий препарат рослинного походження. Позитивно впливає на психоемоційну сферу: знімає напругу, втому, роздратування, що дозволяє усувати пов'язані з цим функціональні порушення: діареї або запори, головний біль, вегетативні розлади, дерматити та ін.
- Деприм. Антидепресант рослинного походження. Діюча речовина - активні компоненти екстракту звіробою. Препарат нормалізує діяльність як центральної, так і вегетативної нервової системи, покращує настрій, ефективно бореться з астенічними проявами. При проходженні інструкції не виявляє побічних ефектів.
Слід пам'ятати, що прихована депресія лікується. Головне - розпізнати її прояви, навіть якщо вони зовсім не схожі на симптоми класичної депресії.