Захворювання хребта відносяться до одних з найбільш поширених серед скелетної патології. Не секрет, що кожен день людина відчуває різні навантаження. Велика їх частка припадає саме на хребет.
Це пов'язано з його еволюційної роллю, оскільки при ходьбі, а тим більше бігу, необхідно постійно амортизувати руху. А якщо і професійна діяльність людини пов'язана з підвищеними навантаженнями, то хребет буде страждати ще сильніше.
Грудний радикуліт можна віднести до рідкісних хвороб. Хоча за поширеністю він і поступається поразки поперекового відділу, але у осіб працездатного віку захворювання стає частою причиною обмеження рухової активності.
Всупереч розхожій думці, це патологія далеко не старечого віку - до неї схильні в основному чоловіки віком від 45 до 65 років. Щоб визначити, чому турбує грудний радикуліт, потрібно в першу чергу розібратися в його причинах.
До захворювань хребта потрібно ставитися з усією серйозністю, оскільки вони можуть привести до істотного зниження якості життя.
Радикуліт - це поразка спинномозкового корінця запальної природи. У грудному відділі налічується 12 хребців, між якими проходять нервові волокна. У свою чергу, хребетний стовп утримується м'язами і зв'язками. Запалення корінця може виникати у відповідь на місцеві патологічні процеси або захворювання всього організму.
Тому потрібно враховувати всі фактори, які здатні спровокувати грудний радикуліт. У більшості випадків причиною захворювання стають такі стани:
- Спондиліти.
- Остеохондроз.
- Міжхребцеві грижі.
- Деформації хребта (сколіоз, кіфоз, лордоз).
- Хвороба Бехтерева.
- Міозити.
- Травми хребта (вивихи, переломи).
- Респіраторні вірусні інфекції.
- Ожиріння.
- Цукровий діабет.
- Переохолодження.
- Тривала робота в незручних позах.
З огляду на різноманітність чинників розвитку радикуліту, слід особливу увагу приділити діагностичного процесу. Адже відомо, що вилікуватися від хвороби можна лише усунувши її причину. Тому необхідно довіритися лікаря, який проведе всебічне обстеження.
Поставити попередній діагноз допомагає клінічне обстеження пацієнта, яке включає оцінку скарг, огляд і об'єктивне дослідження.
Коли говорять про радикуліті, то завжди уявляють собі болю в спині. Це і насправді так, оскільки цей симптом є центральним в клінічній картині захворювання. Але для його оцінки потрібна додаткова деталізація, оскільки існує велика кількість захворювань з подібними ознаками.
Крім того, не можна забувати, що нервові волокна, що виходять зі спинного мозку в грудному відділі, іннервують не тільки поверхневі структури тіла (шкіру, м'язи), а й внутрішні органи: бронхи, плевру, серце, діафрагму, частина кишечника. Тому запалення корінців буде закономірно спричинить зміни їх функції.
Узагальнивши всю інформацію, отриману при клінічному обстеженні пацієнта, можна виділити найбільш поширені симптоми радикуліту грудного відділу хребта:
- Різкі колючі, що стріляють або пекучі болі в спині, між лопаток з іррадіацією в міжребер'я, шию або поперек.
- Посилення при будь-якому навантаженні: поворотах, нахилах, глибокому диханні, кашлі або чханні.
- Оніміння та поколювання шкіри грудей.
- Прискорене серцебиття.
- Підвищення артеріального тиску.
- Задишка.
- Кашель.
- Здуття живота.
- Запори.
При об'єктивному огляді можна помітити хворобливість околопозвоночних точок грудного відділу при пальпації, там же зазначається напруга м'язів, характерні позитивні симптоми натягу. Виразність і характер проявів залежить від поширеності патології та її стадії. Як правило, розвиток радикуліту проходить в два етапи:
- Неврологічний - коли присутні симптоми подразнення нервів: біль, м'язовий спазм, підвищення чутливості і рефлексів.
- Невротичний - коли переважають симптоми випадання функції: зниження чутливості і рефлексів, зменшення болю, зростання м'язової слабкості.
Як бачимо, клінічна симптоматика грудного радикуліту досить різноманітна. За деякими проявами важко сказати про патології хребта. З урахуванням того, що схожі симптоми можуть спостерігатися і при захворюваннях внутрішніх органів, виключно важливого значення набуває диференціальна діагностика з патологією серцево-судинної, дихальної та травної систем.
Клінічна картина радикуліту складається з досить яскравих ознак. Вони допоможуть встановити правильний діагноз.
діагностика
Після попереднього ув'язнення лікаря загальної практики виконуються уточнюючі дослідження, проводяться консультації суміжних фахівців, що дозволяє поставити заключний клінічний діагноз. Щоб встановити локальні і загальні зміни в організмі при грудному радикуліті, потрібно провести деякі додаткові дослідження за допомогою лабораторних та інструментальних методів. До них відносять:
- Загальний аналіз крові.
- Загальний аналіз сечі.
- Біохімічний аналіз крові.
- Рентгенографія.
- Магнітно-резонансна томографія.
- Комп'ютерна томографія.
- ЕКГ.
- Електроміографія.
Велике значення приділяється не тільки візуалізує методам, наочно демонструє локальні зміни в хребті, а й тим, які допомагають виключити патологію внутрішніх органів. Після встановлення точного діагнозу настав час приступати до лікування радикуліту грудного відділу хребта.
Як і будь-яка патологія хребта, грудної радикуліт потребує комплексної терапії. Лікування полягає в використанні консервативних і оперативних методів. Вибір необхідних коштів визначається ступенем розвитку патології і її походженням, а також особливостями організму пацієнта і супутніми захворюваннями.
медикаментозна терапія
Лікування радикуліту базується на застосуванні медикаментів. Правильно підібрана схема терапії дозволяє позбутися від болю, зняти запалення і ліквідувати неприємні симптоми хвороби. Це можна зробити протягом невеликого проміжку часу, оскільки препарати мають високу ефективність. Для лікування можна використовувати такі лікарські засоби:
- Протизапальні і знеболюючі (Моваліс, Диклоберл, Німесил).
- Міорелаксанти (Мідокалм, Толперіл).
- Вітаміни групи В (Нейрорубіні, Мильгамма).
- Хондропротектори (Терафлекс).
- Поліпшують кровообіг (Трентал).
- Протинабрякові (L-лізину есцинат).
- Глюкокортикоїди (дексаметазон).
Крім того, в якості підтримуючої терапії можна використовувати лікарські форми для місцевого застосування: мазь, гель, пластир з протизапальними засобами.
Медикаментозне лікування має проходити під наглядом лікаря і відповідно до його рекомендацій.
фізіотерапія
У комплексі лікування використовують і фізичні засоби впливу на патологічний процес. Спільно з лікарськими препаратами вони дозволяють досягти більш вираженого ефекту при загостренні хвороби, що мінімізує часові витрати. Слід розглянути можливість застосування наступних методик:
- Електрофорез з препаратами (новокаїн, гідрокортизон).
- УВЧ-терапія.
- Лазерне лікування.
- Магнітотерапія.
- Бальнеотерапія.
Як і інші методи лікування, зазначені процедури повинні призначатися відповідно до показань. Доцільність тих чи інших методів визначається фізіотерапевтом спільно з травматологом.
лікувальна гімнастика
Відновити м'язову силу, зміцнити хребет, стабілізувати і розвантажити його дозволяють вправи лікувальної гімнастики. Цей метод дає можливість зберігати і піднімати рівень рухової активності, долаючи хворобу. Спочатку лікування проводиться під контролем лікаря ЛФК, щоб уникнути помилок, а далі пацієнт може виконувати гімнастику і самостійно. Рекомендують виконувати такі вправи:
- Лежачи на спині, при вдиху завести руки за голову і потягнутися, а на видиху розташувати їх уздовж тіла.
- Лежачи на спині, зігнути ноги в колінах, підтягнувши до живота і намагаючись доторкнутися до них чолом.
- Лежачи на спині, розвести руки в сторони, а ноги зігнути в колінних суглобах. Робити нахили нижніми кінцівками до підлоги, зберігаючи при цьому положення рук.
- Лежачи на животі з витягнутими уздовж тіла руками, піднімати голову і пояс верхніх кінцівок.
- Сидячи на стільці зі спинкою, завести руки за голову, на вдиху розгинатися тому, після чого зігнутися вперед при видиху.
- Стоячи охопити пензлем однієї руки зап'ястя іншої і підняти їх над головою. Проводити нахили в сторони, щоб відчувати деякий натяг м'язів спини на протилежному боці.
Всі вправи виконуються в повільному темпі, плавно, поступово нарощуючи їх інтенсивність. Заняття повинні проводитися регулярно.
хірургічне лікування
Якщо консервативні методи не надали належного ефекту і зберігаються ознаки хвороби, то доводиться виконувати хірургічне втручання. Коли є локальні причини поразки нервового корінця, то їх потрібно усунути за допомогою операції. Можуть застосовувати такі методики:
- З відкритого доступу.
- Ендоскопічні.
- Мікрохірургічні.
Останнім часом у всьому світі віддають перевагу міні-інвазивних операцій, при яких використовуються невеликі надрізи і травматизація тканин незначна. Це скорочує терміни реабілітації і ризик небажаних явищ.
При грудному радикуліті потрібно своєчасно звернутися до лікаря, щоб зупинити захворювання на ранньому етапі. Адекватне лікування відновить рухову активність і звичний ритм життя.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...