Чи можна вагітніти при мастопатії, чи не вплинуть ці стани негативно один на одного, як лікувати, якщо гормональна терапія заборонена в цей період? Розглянемо всі важливі питання, які викликає мастопатія при вагітності і симптоми хвороби.
Трохи про видах захворювання
Мало хто з пацієнток з таким діагнозом, як мастопатія знає, що цим словом позначають велику групу захворювань молочних залоз. До групи включають більше 50 захворювань, об'єднаних спільними ознаками:
- зміна структури тканин грудей,
- характер змін - доброякісний,
- причина хвороби - порушення гормонального статусу,
- переважають фіброзні або кістозні зміни.
Всі ці захворювання можна об'єднати в дві великі групи за типом змін: вузлова і дифузна. Симптоми першої - це поодинокі ущільнення, для другої характерні множинні.
Форми вузловий - це фіброаденоми молочної залози, ангіоми, кісти, ліпоми і ін.
Форми дифузійної: аденоз, фіброаденоз, фіброкістоз і ін.
Найбільш відома - фіброзна мастопатія може ставитися до будь-якої групі.
Кожна з цих хвороб має свої симптоми, розвиток, лікується по-різному, і, відповідно, по-різному веде себе на тлі таких процесів, як вагітність, пологи, грудне вигодовування.
Чи допоможе вагітність згладити симптоми?
Так. У найзагальнішому вигляді, можна сказати, що вагітність позитивно впливає на стан грудей. Гормональний фон під час вагітності такий, що мастопатія у вагітних нерідко проходить сама по собі.
Але це дуже умовно, точніше зможе сказати тільки мамолог. Великі щільні освіти ніколи не розсмокчуться природним шляхом, потрібно окреме лікування.
Вагітність і ущільнення в грудях
Як впливає вагітність на мастопатію? Для відповіді на це питання доведеться звернутися до причин розвитку захворювання.
Основна причина - гормональний збій. Підвищене вироблення естрогену, що не збалансована прогестероном, провокує нерівномірний зростання тканин і утворення «згустків».
Під час вагітності активно виробляється прогестерон, і клітини епітелію молочних залоз піддаються інтенсивному оновленню: ущільнення розсмоктуються самі собою. Вагітніти не тільки можна, а й треба.
Чи проходить мастопатія у всіх? - Ні. Якщо в грудях є освіту крупніше, ніж горошина, покладатися на природне одужання не варто. Більш того, зникнення мастопатії під час вагітності - це всього лише ймовірність, але не гарантія.
Кращий час для пологів
Мастопатія має практично прямий зв'язок з вагітністю. До групи найбільш підвищеного ризику по мастопатії і раку входять жінки, які народили після 30 років, чи не народжувати взагалі.
За рекомендаціями лікарів, оптимальний термін пологів - не пізніше 10 років з початку менструального циклу. Пологи в 20-25 років і тривале годування грудьми - це найкраща гарантія ніколи не побачити в своїй карті діагноз «фіброзно-кістозна мастопатія».
При вагітності, яка настала до 30 років, навіть якщо захворювання вже було, ймовірність розсмоктування ущільнень вище, ніж у пізніх породіль. Пацієнткам старше 30, які планують народжувати, лікарі частіше призначають видалення аденом перед зачаттям.
Чи може вагітність спровокувати захворювання
Таке дійсно трапляється. У деяких жінок, хоча це рідкість, з початком вагітності стан грудей погіршується. Але, це буває у тих, чиї тканини грудей спочатку сприйнятливі до утворення кіст.
Як правило, 2 триместр проходить легше, ніж перший. Болі в грудях, викликані гормональною перебудовою і знайомі навіть здоровим жінкам, проходять.
Необхідність спостереження у маммолога
Фіброзно-кістозна мастопатія і вагітність - не завжди мирно співіснують, відмінності можливі навіть в рамках одного діагнозу. Ступінь прогресування захворювання у всіх пацієнток різна.
Вагітність і тривале годування грудьми здатні позбавити від симптомів тільки при легких формах. Чи пройде хвороба у конкретної жінки? - Питання до лікаря.
Не слід забувати, що мастопатію можна розглядати як передвісника раку. Підкреслимо: саме передвісника. Строго кажучи, початком ракових утворень жодна форма мастопатії не є. Але варто враховувати, що фактори ризику розвитку мастопатії майже один в один збігаються з факторами ризику розвитку раку.
Проліферація і рак
Для оцінки ризику розвитку раку враховують форму мастопатії: пролиферативная або непролиферативная.
Пояснення: проліферація - це не патологія, таким терміном позначають процес ділення клітин.
Проліферація може бути відсутнім, може бути різко вираженою, може бути слабо вираженою. Розвиток раку можливо в першому випадку на 0,86%, у другому - 31,4%, в третьому - 2,34%. Якщо у пацієнтки є родички, які перенесли рак грудей, ризик вище в кілька разів, незалежно від того, до якої групи вона належить.
При запущених формах можливо хірургічне втручання.
У пацієнток з початковою формою мастопатії при вагітності лікування не потрібно. При фіброзно-кістозної мастопатії і дифузних формах призначені раніше гормональні препарати відміняють, залишаються тільки натуральні добавки, відвари, настої, збори і засоби. Якщо був призначений популярний препарат Мастодинон, його також скасовують.
Можна ставити компреси. А також вагітним показано:
Загострення можна лікувати компресами. рецепти:
- Рівні частини перемеленого свіжого кореня лопуха, меду і касторової олії змішати зі свіжим лимонним соком до консистенції кашки. Викладати на чисту тканину або марлю компресами на ніч. Курс - 2 тижні.
- Запечену цибулину, без кількох верхніх шарів, перемолоти, додати 1 ст. ложку дьогтю. Розподіливши на тканини, прикладати до місць, де є ущільнення, тримати до полегшення симптомів, міняючи пов'язку на свіжу кожні 9 годин.
- Столову ложку порошку золотого кореня змішати з половиною склянки тертої свіжої моркви і такою ж кількістю соку буряка, додати 4 ст. ложки будь-якого базового масла (добре підходить масло обліпихи). Використовувати як грудної компрес, міняти кожні 5 годин. Курс - 2 тижні.
засоби всередину
Всередину можна приймати природні фітоестрогени, які є не більше ніж гарною біодобавкою. У зазначених дозах їх можна розглядати як комплекс вітамінів:
- Сік ягід бузини - приймають 2 рази на день по одній столовій ложці.
- Лляна олія. Лляні насіння додають в салати, закуски, випічку - не більше 2 столових ложок в день. Лляна олія (також 2 ст. Ложок в день) можна приймати в будь-якому триместрі вагітності і навіть перед пологами.
Будь-які рецепти, навіть на перший погляд нешкідливі, можуть не тільки допомагати, а й нашкодити. Їх обов'язково слід узгодити з лікуючим лікарем.
зовнішні засоби
При місцевих запаленнях може застосовуватися іхтіоловую крем - один з небагатьох, який показаний при вагітності. Також можуть виписати: Левомеколь, гепариновой мазь, Траумель гель.
Абсолютно безпечний і за відгуками ефективний спосіб - аплікації з глини. Глина - потужний природний сорбент. Блакитну або червону глину місять з водою до консистенції дуже густої сметани, викладають щільним товстим шаром на турбують місце, накривають тканиною, тримають, поки глина не стане підсохлої і гарячої, 2-3 рази на день, протягом 2 тижнів.
Почекати з зачаттям
Сама мастопатія не може бути перешкодою до того, щоб завагітніти і народити. Але якщо її супроводжують перераховані нижче захворювання (а це буває нерідко, тому що ці захворювання мають одну системну, гормональну, причину), то доцільніше перед зачаттям пройти курс лікування:
- полікістоз яєчників,
- ендометріоз,
- аднексити,
- захворювання печінки,
- захворювання щитовидної залози.
Таким чином, не можна сказати, що мастопатія і пологи - речі несумісні. Але іноді бажано видалити ущільнення, наприклад, якщо мова йде про досить великої фиброаденоме.
Незважаючи на те, що це безболісне ущільнення, гарантувати, що в ній не відбудуться небажані зміни під час вагітності, неможливо. У лікарів немає єдиної думки.
Деякі рекомендують видалити фіброаденому (операція проводиться в будь-якому триместрі вагітності), деякі вважають, що вона може розсмоктатися сама собою під час годування грудьми.
Мастопатія і еко - питання більш складне. Якщо звичайного зачаття мастопатія не перешкоджає ніяк, то екстракорпорального запліднення вона дійсно може перешкодити.
Мастопатія не є прямим протипоказанням до ЕКО, але є відносним.
Гормональна стимуляція при ЕКЗ сильно впливає на стан репродуктивних органів, в тому числі грудей. Стимуляція вироблення естрогену дійсно може погіршити перебіг хвороби, однак, якщо зміни в грудях незначні, ризиком можна знехтувати, адже подальша вагітність і грудне вигодовування компенсують негативний ефект.
Однак нехтують ризиком не завжди. Оцінюючи можливість проведення ЕКО при мастопатії, лікар-мамолог може дати будь-який висновок: «протипоказань до процедури немає», «протипоказання є», «перед процедурою показано ...».
Все залежить від віку пацієнтки, стадії розвитку хвороби, сімейного анамнезу по раку (хворіли близькі родичі раком грудей). Навіть поширена фіброзно-кістозна мастопатія перед еко потребують ретельного аналізу.
Ситуації бувають неоднозначні. Наприклад, у пацієнтки з аденомами є близькі родички, що мали рак грудей, отже, перед ЕКО показано перед процедурою видалити аденоми, проте, освіти в грудях можуть стимулювати вироблення естрадіолу, падіння якого перед ЕКО небажано.
Тобто, оцінка ризику посилення хвороби перед стимуляцією яєчників проводиться окремо для кожної пацієнтки. Важливо виявити проліферацію епітелію в молочній залозі - для цього призначають пункцію кіст і дивляться, є проліферативні клітини. Якщо вони є, робити ЕКО дійсно небезпечно, і потрібно попередньо пролікувати мастопатію.
- Мастопатія - це клас захворювань, все вирішується індивідуально.
- На вагітність, її наступ і протягом мастопатія не впливає.
- Вагітність покращує стан молочних залоз, однак, в залежності від типу мастопатії може знадобитися лікування: компреси, дієта, в окремих випадках - хірургічне втручання.
- Лікування мастопатії при вагітності здійснюється консервативно, за винятком випадків, коли потрібне хірургічне втручання.
- ЕКО, а саме гормональна стимуляція яєчників, може погіршити перебіг хвороби, але мастопатія не є прямим протипоказанням до проведення екстракорпорального запліднення.
- Серйозного спостереження і лікування зажадають вузлові форми мастопатії, дифузні, швидше за все, не будуть перешкодою до штучного зачаття.