- Спинальний інсульт: етіологія і патогенез
- Клінічні прояви
- методи діагностики
- Методи лікування патології
- Ризик ускладнень і заходи профілактики
Які при діагнозі -спінальний інсульт- симптоми?
У чому причина цього стану? Які існують методи діагностики і лікування на сьогоднішній день?
Спинальний інсульт: етіологія і патогенез
Спинальний інсульт - це гостре порушення кровообігу в спинному мозку, що призводить до його пошкодження і порушень функцій. Спинний мозок постачає кров'ю мережу судин:
- задня:
- передня:
- заднелатеральном,
- спинальні вени,
- радикулярная (сегментарна) вена,
- задні спінальні артерії,
- передня спинальна і радикулярная артерії.
- Ішемічний. Виникає через механічної закупорки судин, що перешкоджає нормальному притоку крові до спинного мозку.
- Геморагічний. Виникає через порушення цілісності судини і внаслідок цього - крововиливи.
- Змішаний тип. Включає перераховані вище причини.
Серед факторів, які можуть спровокувати інсульт спинного мозку, присутні такі патології і захворювання:
- судинні захворювання спинного мозку,
- патології аорти (атеросклеротичний стеноз, атеросклероз, аневризма, емболія),
- інфаркт міокарда і зниження рівня артеріального тиску (АТ),
- судинна мальформация спинного мозку,
- пошкодження артерій, з яких кров надходить у передню і задні спінальні артерії, при хірургічному втручанні,
- варикозне розширення хребетних вен,
- пухлини, міжхребцеві грижі, які можуть здавлювати судини,
- порушення згортання крові.
Найбільш схильні до інсульту спинного мозку особи старше 50 років.
Повернутися до змісту
Клінічні прояви
- Віддалені і близькі провісники. На цій стадії спостерігаються тимчасова слабкість у верхніх і нижніх кінцівках, відчуття оніміння, печіння, біль у м'язах, порушення сечовипускання, болі в хребті. Тривалість даного етапу - від декількох тижнів до декількох днів (зрідка - кілька років).
- Розвиток інсульту. Ця фаза може тривати від декількох хвилин до декількох годин, протягом яких розвиваються м'язова слабкість, втрата чутливості в кінцівках і порушення роботи тазових органів, болі відсутні, можливі запаморочення, нудота, блювота.
- Стабілізація і зворотний розвиток. На цій стадії інтенсивність прояву симптомів інсульту поступово знижується.
- Резидуальних явища. У цей період спостерігаються залишкові явища спинального інсульту.
Симптоми інсульту залежать від ступеня ураження спинного мозку. До найбільш поширених ознак спинального інсульту відносяться:
- болю в спині, нерідко передують інсульту,
- порушення чутливості в зоні, розташованій трохи нижче місця ураження,
- млявий параліч в області нижче місця ураження,
- кульгавість, іноді втрата рухових здібностей,
- порушення роботи органів таза (порушення акту сечовипускання і дефекації),
- трофічні порушення,
- інтенсивні болі в попереково-крижовому відділі.
Повернутися до змісту
методи діагностики
- МРТ спинного мозку,
- рентгенографія,
- реоенцефалографія спинного мозку,
- УЗД з використанням доплерографії,
- пункція спинного мозку для лабораторного дослідження спинномозкової рідини,
- загальний аналіз крові.
Після того як вам був поставлений точний діагноз, необхідно проконсультуватися з лікарем і дізнатися все про спинальному інсульті та можливі методи лікування.
Повернутися до змісту
Методи лікування патології
Лікування спинального інсульту залежить від причин його виникнення, ступеня ураження і наявності супутніх захворювань або патологій.
При підозрі на інсульт необхідно госпіталізувати постраждалого і звернутися до кваліфікованого невролога (невропатолога), який прийме рішення про подальше лікування.
При інсульті спинного мозку лікарські препарати призначаються виключно лікарем і включають в себе наступні засоби:
- Сечогінні - призначаються в якості екстреної допомоги, при госпіталізації, необхідні для запобігання набряку тканин.
- Засоби для поліпшення кровообігу і обмінних процесів в спинному мозку - призначаються, коли пацієнт перебуває в стаціонарі.
- При необхідності призначаються препарати для відновлення нервової тканини.
- При ішемічному типі інсульту призначаються антикоагулянти для розрідження крові і запобігання утворенню тромбів.
- При спазмі м'язів можуть призначатися міорелаксанти, біогенні стимулятори.
Лікувальний масаж і фізіотерапія є додатковими способами терапії спинального інсульту, вони необхідні для відновлення рухливості ураженої ділянки і зміцнення м'язів. Всі фізіотерапевтичні процедури повинні проводиться під суворим контролем грамотного фахівця і тільки за призначенням лікаря.
- електрофорез,
- диатермию (вплив на уражені органи і тканини високочастотним струмом),
- лікувальну фізкультуру,
- лікувальний масаж.
У тих випадках, коли пацієнт змушений знаходиться в лежачому положенні, він повинен бути забезпечений належним доглядом:
- Необхідно дотримуватися гігієни, проводити регулярні обтирання (для запобігання розвитку пролежнів).
- Слід виконувати регулярну дихальну гімнастику (для запобігання ризику розвитку пневмонії).
- Коли значно порушена функція сечовипускання, необхідна катетеризація сечового міхура.
Хірургічне втручання проводиться в тому випадку, якщо мав місце геморагічний інсульт. Операція необхідна при наявності грижі або пухлини, що здавлює судини і перешкоджає притоку крові до спинного мозку.
Повернутися до змісту
Ризик ускладнень і заходи профілактики
Якщо ігнорувати захворювання і не провести своєчасне і адекватне лікування, то можуть виникнути такі серйозні наслідки, як параліч нижніх кінцівок, кульгавість, імпотенція, нетримання сечі, м'язова атрофія.Чтоби зменшити ризик виникнення інсульту спинного мозку рекомендується:
- Рівномірно розподіляти фізичне навантаження (не носити тяжкості).
- Вести активний спосіб життя (плавання, піші прогулянки, спеціальні фізичні вправи для зміцнення спинних м'язів), правильно харчуватися.
Крім вищеописаного необхідно своєчасно відвідувати лікаря і лікувати захворювання, які можуть стати причиною інсульту спинного мозку.