Мигдалики є частиною лімфатичного глоткового кільця і являють собою компонент імунної системи, що реагує на проникнення чужорідних мікроорганізмів.
У цих мигдалинах (званих ще гландами) присутній скупчення імунних клітин, які здійснюють боротьбу з хвороботворними мікроорганізмами.
Це призводить до запалення в даному органі імунної системи і проявляється відповідними симптомами. При цьому пацієнти найбільш часто пред'являють скаргу, що болять гланди. Це може відчуватися як з одного боку, так і з двох. При яких захворюваннях зустрічаються такі симптоми і як лікувати їх, в тому числі і в домашніх умовах?
Захворювання, при яких може бути біль в гландах
- Ангіна. Дане захворювання є найчастішою причиною появи цього симптому. Крім того, що болять гланди, людина може скаржитися на те, що боляче ковтати. При огляді лікар бачить, що гланди збільшені (можуть бути як з двох сторін, так і з одного боку). Відзначається почервоніння горла, захворювання супроводжується підвищенням температури. При наявності ангіни у дитини біль може віддавати з горла в вухо. Це пояснюється анатомічними особливостями будови дитячого організму - а саме, широкої і відносно короткою слуховий трубою. Ангіна найчастіше викликається бактеріями і потребує лікування антибіотиками. Запалення мигдалин може бути і одним із симптомів при деяких інфекційних захворюваннях. Наприклад, при скарлатині або кору у дитини практично завжди будуть спостерігатися великі і гіперемійовані мигдалини, підвищення температури і буде боляче ковтати. Лікування ангіни у дитини може проходити як в домашніх умовах, так і в стаціонарі (у разі важкого стану).
- Хронічний тонзиліт. При частих повторних ангінах і неефективному їхньому лікуванні може розвиватися хронічний процес, що супроводжується запальним захворюванням гланд. Також його причиною є осередки хронічної інфекції в порожнині рота (каріозні зуби, синусити, аденоідіти, загальне зниження імунітету). Мигдалини при цьому захворюванні практично завжди збільшені, але почервоніння їх може не бути. При огляді горла лікар виявляє пухку структуру мигдалин, великий їх розмір (може бути як з одного боку, так і з двох). Що стосується інших симптомів, то біль в горлі може бути нерезкой (або зовсім відсутні), температура тіла частіше в нормі (може бути субфебрильною у вечірні години), можливий незначний дискомфорт при ковтанні. У деяких випадках спостерігаються і неврологічні симптоми - наприклад, біль у горлі може не сильно віддавати у вухо (праве або ліве). При хронічному тонзиліті спостерігається загальна слабкість, зниження працездатності. Потрібно комплексне лікування.
- Ретрофарінгіальний (заглотковий) абсцес. При переході запального процесу на клітковину заглоткового простору розвивається ретрофарінгіальний абсцес. Також він може бути ускладненням скарлатини, кору, грипу, поширення інфекції з порожнини вуха у випадках середнього отиту. Найбільш частими скаргами при цьому є різка болючість при ковтанні, порушення носового дихання, підвищення температури тіла. Абсцес може спуститися в нижні відділи глотки, що призведе до розвитку задишки, хропіння під час сну. Зовні при огляді можна помітити припухлість в області кута нижньої щелепи - з правого або лівого боку (процес частіше буває одностороннім).
- Хронічний фарингіт. При запаленні слизової глотки відзначається болючість при ковтанні, почервоніння слизової, може бути незначне підвищення температури. Причиною цього захворювань можуть бути як віруси, так і бактерії.
- ГРВІ. При вірусної інфекції мигдалини є практично першим бар'єром, який протистоїть інфекції. Здійснюючи захисну функцію, вони починають вироблення відповідних імунних клітин, що виражається запаленням в мигдалинах.
- Алергічні захворювання. В даному випадку причиною стає який-небудь алерген (пил, шерсть домашніх тварин і ін.). При цьому слизова горла реагує почервонінням і хворобливістю. Лікувати таку алергічну реакцію потрібно не тільки медикаментозно, а й усуненням провокуючого фактора.
- Онкологія. При наявності пухлинного освіти в області мови, горла або голосових зв'язок людина може також скаржитися, що болять гланди. З інших проявів можна відзначити осиплість голосу, утруднення ковтання. Температура тіла при цьому, як правило, залишається в нормі.
До яких лікарів звертатися
З будь-яким болем в горлі для початку потрібно звертатися до отоларинголога. Спеціаліст зробить огляд, при необхідності призначить додаткове обстеження. Зокрема, може знадобитися взяття мазка для визначення конкретного збудника і його чутливості до лікарських препаратів.
При тяжкому перебігу запального процесу в горлі може знадобитися допомога інфекціоніста. Лікувати захворювання в цьому випадку доведеться в стаціонарі. Якщо хворобливість мигдалин спостерігається у дитини, то починають з відвідування педіатра, який при необхідності порекомендує звернення до отоларинголога.
Як лікувати
Лікування даного стану залежить від причини, що викликала хворобливі відчуття. Після звернення до лікаря ставиться діагноз і даються рекомендації, як лікувати. При цьому може бути наголошено на необхідності стаціонарного лікування або достатньо буде заходів, що проводяться в домашніх умовах (наприклад, порекомендують робити полоскання або зрошення антисептичними розчинами).
Якщо мазок, взятий зі слизової горла, підтверджує наявність бактеріальної інфекції, то буде потрібно антибактеріальна терапія. Залежно від тяжкості стану антибіотик може бути призначений місцево або для прийому всередину. При вираженому запаленні (в тому числі, коли біль віддає в вухо) велика ймовірність призначення загальною антибіотикотерапії. Підбір конкретних антибактеріальних препаратів здійснюється в залежності від чутливості збудника, виявленої в результаті посіву.
При вірусної інфекції, локалізованої в області гланд, досить буде місцевого лікування, яке полягає в полосканні і зрошенні мигдалин різними антисептичними розчинами. Робити такі процедури можна самостійно, головне при цьому - регулярність і частота їх проведення. Якщо вірусне захворювання, що супроводжується болем в гландах, спостерігається у дитини, то, як правило, рекомендують зрошення горла за допомогою спеціальних антисептичних спреїв, так як дитина ще не вміє полоскати горло.
Якщо причиною хворобливих відчуттів є хронічний тонзиліт, то терапія повинна бути комплексною з урахуванням тяжкості захворювання. При цьому завжди починають з консервативного лікування, але в разі його неефективності може знадобитися хірургічне втручання, коли знадобитися вирізати гланди.
Як бачите, біль в гландах може спостерігатися при різних захворюваннях. Визначити точну причину цього стану і призначити ефективне лікування може тільки лікар після проведення необхідного обстеження.