Блювота жовчю: причини і лікування

Причини появи блювотного рефлексу
Блювота при захворюваннях органів травлення
Інфекційні захворювання

Блювота жовчю є симптомом багатьох захворювань і станів.

Жовтий або зелений її відтінок вказує на наявність гострого запального процесу, який торкнувся жовчний міхур і печінку. Поява блювотних мас з домішкою жовчі залежить від реакції складного рефлекторного механізму, який взаємодіє з центром блювоти, що знаходяться в довгастому мозку. Повторна або нестримне блювання стає причиною метаболічних порушень, що закінчуються судомами і коматозним станом. У період викидання блювотних мас відбувається різка втрата електролітів, до яких відносяться солі калію і натрію, хлориди та іони водню.

Багаторазова блювота з жовчним вмістом, що не приносить полегшення, - це привід виклику додому бригади швидкої допомоги.

Завдання лікарів - доставити хворого, якого постійно рве, в приймальний спокій інфекційної лікарні або хірургічного відділення. Рішення, в якому медичному закладі буде надаватися необхідне лікування, приймається бригадою лікарів швидкої допомоги після огляду хворого і блювотних мас.

У стаціонарі пацієнт знаходиться під наглядом медичних працівників, які допоможуть зупинити блювотний рефлекс. При виявленні ознак зневоднення організму медпрацівники приймають необхідні лікувальні заходи.

Щоб уникнути дегідратації в домашніх умовах, потрібно пити воду з додаванням в неї соди і солі. Рекомендується вживання будь мінеральної води. Людина, у якого раптово почалася багаторазова блювота з домішками жовчі, не повинен відмовлятися від госпіталізації, тому що багато гострі захворювання, що супроводжуються таким симптомом, смертельно небезпечні.

Причини появи блювотного рефлексу

Причини блювоти жовчю потрібно шукати в інфекції, алкогольної інтоксикації, загостренні хронічних захворювань або в гострих запальних процесах не тільки органів травлення, а й інших систем організму. Блювотний рефлекс спрацьовує при токсикозі вагітних, порушення вестибулярного апарату, глистова інвазії. Жовч при блювоті може з'явитися, коли вміст жовчного міхура закидається в шлунок через патологічних станів, що перекривають їй вихід у природні протоки. Це може бути при запаленні печінки, стінок жовчного міхура, підшлункової залози.

Блювота з жовчю може стати симптомом:

пухлини головного мозку,
інсульту,
захворювання нирок,
захворювання очей,
інфаркту міокарда,
непереносимості ліків,
передозування медикаментозних засобів,
цукрового діабету,
хвороби надниркових залоз,
гіпертиреозу.

Порушення обміну речовин призводить до різних захворювань, які можуть при загостреннях супроводжуватися викидання блювотних мас. Блювота вранці, перед сніданком, часто буває при вагітності. Вона розвивається під впливом ендокринних зрушень, за участю сигналів, що йдуть з гіпоталамуса, гіпофіза і матки.
Якщо вагітності не спостерігається, то активізація блювотного рефлексу в ранкові години може бути обумовлена токсичною дією алкоголю, прийнятому напередодні, або захворюванням нирок.

Повернутися до змісту

Блювота при захворюваннях органів травлення

При захворюваннях органів травлення блювоті з жовчю часто передують такі симптоми, як сильний біль в животі і неприємний присмак у роті. Сильна блювота супроводжується блідістю шкірних покривів, різкою слабкістю і полегшенням, яке може носити тимчасовий або тривалий характер.

Блювота при захворюваннях органів травлення може з'явитися при гострому гастриті. Вона носить багаторазовий характер і супроводжується різким, іноді пекучим болем у верхній половині живота. Її особливістю є раптовість. Повна відсутність нудоти і біль в животі до початку блювоти, яка починається в найвищій точці болю і приносить полегшення, явно вказує на захворювання органів травлення. Такий тип сприяє видаленню шлункового соку, що є дратівливим чинником.

Розвиток гострого панкреатиту супроводжується скаргами на гострий біль в животі. нудоту, блювоту з жовчним вмістом, яка не приносить полегшення. У цей час можуть з'являтися синюшні плями на стінці живота з лівого боку або біля пупка.

Блювота жовчю часто з'являється ночами при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів. Колір блювотних мас через присутність в ній жовчі може бути від насиченого жовтого до зеленого. У роті при цьому залишається специфічний гіркий присмак, від якого важко позбутися.

Розвиток гострого холециститу завжди супроводжується зеленої блювотою. Так називається запалення жовчного міхура, яке відбувається при ускладненні жовчнокам'яної хвороби. Після рясного жирного вечері або зловживання напоями, з жовчогінним ефектом, потоки жовчі починають посилено виділятися з жовчного міхура, в якому знаходяться камені. У цей момент відбувається закупорка жовчних протоків, і це стає причиною початку гострого холециститу. Для розвитку хвороби обов'язково має бути присутня патогенна мікрофлора, що сприяє запального процесу.

Часто перший гострий напад хвороби допомагає визначити патологію жовчовивідних проток і утворення каменів, які непомітно формувалися через неправильне харчування, порушення питного режиму або інфекції. Гострий холецистит може сприяти розвитку гострого панкреатиту, що небезпечно для життя.

Симптомами запалення жовчного міхура стають постійний біль у правому підребер'ї, які іррадіюють в праву половину спини, передпліччя і шию. Якщо біль носить оперізуючий характер, можна підозрювати запалення підшлункової залози.

Коли при основних симптомах холециститу з'являється субфебрильна температура, яка знаходиться в межах 37,5-38 ° С, можна підозрювати освіту гнійного вмісту. Флегмонозна форма переходить в гангренозну, з якої організм вже не зможе впоратися. При цьому болі носять інтенсивний характер і посилюються при диханні, кашлі, зміні положення тіла. З'являється нудота, яка супроводжується блювотою, без поліпшення стану. Потрібна негайна госпіталізація.

Якщо лікарська допомога недоступна, напад болю можна зняти уколом баралгина, прийомом кетанова разом з дротаверином. Ці препарати можуть зняти біль від 4 до 6 годин і полегшити стан хворого до надання кваліфікованої медичної допомоги. Слід пам'ятати, що анальгетики здатні змінювати симптоми захворювання і вводити лікарів швидкої допомоги в оману.

Повернутися до змісту

Інфекційні захворювання

Вірусний гастроентерит і гостра токсикоінфекція супроводжуються блювотною механізмом, який запускається після потрапляння їжі в шлунок. Збудники захворювання виробляють токсини, через які відбувається порушення моторики шлунка та початкових відділів тонкої кишки. Блювота в цьому випадку може починатися відразу ж після їжі. Хворі швидко втрачають вагу, тому що будь-яка їжа і вода тут же исторгаются. Блювотні маси можуть містити домішки жовчі, якщо у хворого в анамнезі є захворювання органів травлення.

При попаданні в шлунок сальмонели, стафілококів, клостридій та інших видів хвороботворних бактерій у хворих з'являються ознаки отруєння. Пронос, болі в животі і багаторазова блювота, що викликає сильну слабкість, швидко погіршують стан хворого, якому потрібна термінова госпіталізація в інфекційну лікарню.

Ураження печінки вірусними гепатитами завжди супроводжується блювотою з жовчю. Це небезпечні захворювання, які вимагають специфічного лікування в стаціонарі.

Госпіталізація хворого при блювоті потрібно не завжди. При хронічному перебігу деяких хвороб стан середньої тяжкості може покращитися, якщо провести ряд терапевтичних заходів в домашніх умовах. Для лікування іноді досить прийняти препарат, заспокійливий блювотний центр, анальгетик і спазмолітик. Показання до госпіталізації визначаються характером захворювання і загальним станом хворого.

При непідтвердженому діагнозі не потрібно проводити самостійне лікування, а слід дочекатися приїзду лікаря, щоб виключити захворювання, що вимагають термінового хірургічного втручання.