Дане захворювання має на увазі наявність хронічного запалення слизової оболонки носа. При хронічному риніті у дорослих спостерігаються такі симптоми - утруднення дихання через ніс, виділення з носа (можуть бути різного характеру), зниження нюху, сухість слизової, чхання.
Захворювання потрібно обов'язково лікувати, але попередньо потрібно визначитися з його видом.
Класифікація
Виділяють такі різновиди даного захворювання, які різняться в залежності від причини.
- Хронічний катаральний риніт. Настає він як продовження неправильного лікування гострого процесу, в результаті чого мікроорганізми впроваджуються глибоко в слизову носа і викликають там деструктивні зміни. Наприклад, було проведено неефективна терапія народними засобами в домашніх умовах.
- Хронічний гіпертрофічний риніт. Виникає також внаслідок неякісного лікування гострого захворювання слизової носа. Слизова оболонка потовщується, а також відзначається її розростання в нижній частині порожнини носа.
- Хронічний атрофічний риніт. Тривале несприятливий вплив на слизову носа може призвести до даного виду риніту. Серед факторів, що і причин можна відзначити тривале застосування судинозвужувальних крапель, вплив на слизову пилу і газу, наявність хронічних інфекцій. Найчастіше така форма проявляється при безконтрольному використанні судинозвужувальних крапель. Початкову стадію цієї форми називають субатрофический риніт.
- Хронічний вазомоторний риніт. Причиною його стають розлади в регуляції кровоносних судин, що лежать в слизової порожнини носа. Такий тип не варто лікувати народними засобами, а потрібно обов'язково звертатися до фахівця.
- Хронічний алергічний риніт. В основі даного типу хронічного риніту лежить зрушення в імунній реакції, що виявляється на місцевому рівні. В результаті цієї причини слизова оболонка носа починає давати алергічну реакцію при впливі на неї різних алергенів. Лікувати цей тип риніту необхідно починати з виявлення точного алергену, при цьому не варто сподіватися на народні кошти.
- Симптоми при катаральному риніті. Серед основних скарг при даній формі у дорослих можна виділити наступні:
- наявність виділень з носа, що мають слизовий характер,
- дихання через ніс утруднене,
- нерідко відзначається закладеність то однієї, то іншої ніздрі,
- погіршується нюх,
- іноді з'являються головні болі.
- Симптоми при гіпертрофічному риніті. При розростанні слизової носа відзначаються практично ті ж симптоми, що і при катаральному процесі, але в інший ступеня вираженості. При цьому на перший план виходить закладеність носа і порушене нюх. Також можуть відзначатися виділення з носа (іноді слизистоогнійні). Нерідко пацієнти скаржаться на головний біль, зниження уважності.
- Симптоми при атрофічному риніті і субатрофіческіх. При цій формі риніту першорядними симптомами стають поява сухості в порожнині носа і порушення нюху. Виділення при цьому зовсім незначні, вони швидко підсихають, утворюючи при цьому скоринки. Скупчення підсохлої слизу може бути причиною утрудненого дихання.
діагностика
Поставити правильний діагноз хронічного риніту лікар може як на даних огляду, так і проведення лабораторних та інших методів дослідження.
- Огляд. Детальну інформацію про стан слизової носа можна отримати при проведенні риноскопії. Результати цього дослідження будуть відрізнятися при різних видах захворювання.
При хронічному катаральному риніті відзначається набряклість і пастозність слизової, вона може бути трохи потовщена. Видно гіперемія з незначним ціанотичним відтінком. Найбільше дані ознаки спостерігаються в області середніх і нижніх раковин носа. Помітно велику кількість слизу, якою покриті практично всі стінки порожнини носа. Може відзначатися слизисто-гнійне виділення.
При гіпертрофічному процесі в порожнині носа лікар виявляє потовщення і розростання слизової, яке більш виражене в області нижніх раковин. На вигляд слизова оболонка може бути багряно-синюшного, цианотичной, сіро-червоною. На її поверхні відзначається скупчення слизового. Через збільшення розміру раковин звужені носові ходи.
При атрофічному і субатрофіческіх риніті слизова стоншена, носові раковини зменшені в обсязі. На її поверхні відзначається незначна кількість слизу і велике число корок.
При вазомоторний риніті слизова бліда, набрякла, має синюшний відтінок. Характерні білясті плями на слизовій оболонці. - Лабораторна діагностика. Серед лабораторних досліджень можна відзначити наступні:
- загальний аналіз крові,
- біохімічний аналіз крові,
- загальний аналіз сечі,
- дослідження виділень з носа на бактеріальну флору дозволяє визначити склад мікрофлори,
- гістологічне дослідження.
- Інструментальні дослідження. Серед даних обстежень можна виділити:
- проведення ендоскопічного обстеження порожнини носа,
- виконання рентгенограми придаткових пазух носа,
- комп'ютерну томографію.
Для лікування хронічного риніту у дорослих використовуються різні методи, які можна поділити на кілька груп:
- немедикаментозні,
- медикаментозні,
- хірургічні.
немедикаментозне лікування
Воно має на увазі усунення по можливості шкідливих факторів, які могли сприяти розвитку хронічного риніту.
До них можна віднести:
- санацію захворювань носоглотки, придаткових пазух,
- лікування загальних захворювань (серцево-судинних, ожиріння, хвороб нирок),
- поліпшення умов праці та побуту (усунення загазованості та запиленості повітря).
Також до немедікаметнозному лікування можна віднести фізіотерапію - ультрафіолетове Ендоназальні опромінення, електрофорез, вплив струмами УВЧ, голкорефлексотерапії, магнітотерапію, гелій-неоновий лазер і ін. Не всі ці способи можна здійснити в домашніх умовах, частина з них проводиться в умовах стаціонару.
Медикаментозне лікування
Воно буде відрізнятися при різних типах риніту.
При хронічному катаральному риніті призначають місцево антибактеріальні краплі або мазі. Наприклад, може бути використана Полідекса з феніефріном, 2% саліцилова мазь, 2% сульфаніламідна мазь. Також ефективно призначення в'яжучих засобів - срібла протеінат, 3-5% протарголу.
При гіпертрофічному процесі показана склерозирующая терапія, яка полягає у використанні суспензії гідрокортизону, яка вводиться в нижню носову раковину (її передній кінець). Процедура передбачає введення 1 мл цієї суспензії з кожного боку. Робиться через кожні 4 дні, а курс складається, як правило, з 10-ти процедур.
При атрофічному і субатрофіческіх риніті рекомендується лікувати зрошенням слизової фізрозчином з невеликим додаванням йоду. Такі народні способи будуть цілком ефективні при даному типі риніту. Також корисні препарати в спреї з морською водою. У домашніх умовах можна промивати ніс з використанням пристрою «Долфін». У деяких випадках корисна дратує терапія, яка полягає в змазуванні слизової 0,5% розчином йод-гліцерину.
При вазомоторний риніті рекомендуються протиалергічні і антигістамінні засоби. Перші призначаються місцево - наприклад, краплі Моментазон. Антигістамінні препарати приймаються всередину - наприклад, Лоратадин. Все це лікування може проводитися в домашніх умовах. Лікар може рекомендувати проведення ендоназальних блокад з новокаїном. Також фахівцем може виконуватися припікання хімічними речовинами рефлексогенних зон, внутріслізістие введення глюкокортикоїдів, склерозирующая терапія.
хірургічне лікування
При неефективності проведення консервативного лікування (в тому числі і народними засобами в домашніх умовах) може бути рекомендована операція.
При гіпертрофії слизової показана підслизова дезінтеграція ультразвуком нижніх носових раковин. Також може проведена вазотомія, лазеродеструкція. При крайньому ступені вираженості гіпертрофічного процесу рекомендується подслизистое видалення кісткового краю нижньої раковини або нижня щадна конхотомія. Лікувати народними засобами цей тип риніту не рекомендується через не ефективності.
При вазомоторний риніті може бути проведена мікрохвильова або ультразвукова дезінтеграція нижніх раковин носа або їх подслизистая вазотомія.
Як бачите, хронічний риніт може бути найрізноманітніші прояви, а значить і лікування його істотно розрізняється залежно від форми захворювання.