Захворювання, яке викликає ураження тазостегнової кістки і запалення синовіальних сумок (бурс), носить назву бурсит тазостегнового суглоба. Найчастіше запальний процес вражає три основні суглобові сумки:
- вертельную, що знаходиться біля найбільшої трубчастої кістки стегна - трохантера (великого вертіла),
- сідничний, розташовану біля кріплення сухожиль до сідничного виступу,
- клубово - Гребешкова, розміщену біля поперекового м'яза.
Найбільш часто зустрічається вертельную бурсит. Симптоми захворювання поширені і тому дуже важливо всім знати про лікування недуги.
Причини розвитку патології
Навколо суглобів знаходяться синовіальні сумки (невеликі порожнини, наповнені суглобової рідиною), які виконують роль «буфера» між кісткової і м'якою тканиною. Будь аномальний процес, що виник в синовіальній бурсі призводить до розвитку запалення. Бурсит тазостегнового суглоба розвивається в будь-якому віці, найбільш частими його причинами стають:
- травма стегнової кістки - удар, падіння,
- поява остеофітів (кісткових шпор),
- патології хребта - сколіоз, артроз,
- вкорочення однієї з нижніх кінцівок,
- операція із заміни тазостегнового суглоба,
- інтенсивні фізичні навантаження - надмірна їзда на велосипеді, підйом по сходах, біг,
- тривале перебування в положенні стоячи.
Вертельную бурсит або трохантеріт (запалення сумки великого рожна - точки кріплення сідничних м'язів) найчастіше розвивається у жінок - це пов'язано з анатомічною особливістю будови жіночого тазу.
ознаки недуги
Бурсит тазостегнового суглоба характеризують такі симптоми як:
- дуже сильні больові відчуття в стегні, які посилюються при розгинанні-згинанні суглоба,
- набряклість і почервоніння навколосуглобових тканин,
- різке підвищення температури і погіршення загального стану,
- помітна округла припухлість (до 10 см) ураженого суглоба,
- порушення суглобової функції.
Вертельную бурсит проявляється глибокої «палючої» болем із зовнішньої частини тазостегнової кістки, яка посилюється при ходьбі і підйомі по сходах. Пацієнт не може довго лежати на хворому боці, порушується сон.
Коли недуга переходить у хронічну стадію, симптоми слабшають, функція суглоба збережена. Стадія загострення призводить до збільшення кількості рідини синовіальної сумки, внаслідок цього формується кістозна порожнина, яка заповнена патологічним ексудатом.
При інфекційної етіології запалення суглобової сумки розвивається гнійний процес, його основні симптоми - гострий больовий синдром при відведенні стегна, округла припухлість на зовнішній стороні, пацієнт намагається щадити суглоб і тримає його в напівзігнутому положенні.
Всі симптоми недуги доставляють пацієнтам значні незручності сковують рухи і обмежують рухливість. Вчасно розпочате ефективне лікування дозволяє усунути неприємні ознаки і запалення.
Наші читачі рекомендують!
Вітальний комплекс "Надійні суглоби" - вітчизняна розробка нового покоління, який об'єднав в собі натуральний растіельний бальзам і кам'яне масло з гір Бурятії. Комплекс "Надійні суглоби" рекомендований провідними клініками країни як основний засіб для позбавлення від захворювань суглобів.
діагностика захворювання
Для діагностування запалення суглобової сумки необхідно повне обстеження пацієнта. Досвідчені фахівці-ортопеди беруть до уваги всі симптоми недуги, враховують інтенсивність, передумови виникнення та локалізацію больових відчуттів, приділяють особливу увагу пальпації ураженої кістки. Також проводиться проба Обера (відведення ноги) - при запаленні сумки, це рух утруднено і викликає різкий больовий синдром.
Пацієнтам призначається інструментальне дослідження: рентгенограма, МРТ, УЗД, остеосцінті-графія (сканування кісток з використання радіоізотопного речовини). При глибокому розташуванні вогнища запалення проводять аналіз синовіальної рідини, взятої за допомогою пункції. Після отримання результатів усіх досліджень, лікар призначає ефективне лікування.
методи терапії
Бурсит тазостегнового суглоба потребує комплексного підходу до одужання пацієнта. Лікування запалення синовіальної сумки вимагає консервативних методів, в запущених випадках необхідне хірургічне втручання.
Лікувати пацієнта починають з обмеження навантаження на уражений суглоб - забезпечення пересування за допомогою тростини, ходунків або милиць. Медикаментозні препарати спрямовані на те, щоб усунути больові симптоми:
- прийом протизапальних негормональних засобів - Метамізол, Диклофенак, Кетопрофен, Целекоксиб, Індометацин,
- застосування біологічно активних комплексів для нормалізації мінерального обміну - остеовіт, леветон, Елтон,
- при відсутності бажаного результату призначають глюко-кортикостероїдні препарати - Флостерон, Преднізолон, мазь Синафлан.
Лікування антибіотиками рекомендують при гнійному ураженні суглобової сумки. Після того, як куповані симптоми гострого періоду захворювання, застосування лікувальної гімнастики і фізіотерапевтичних методів грає важливу роль в лікуванні пацієнта. Вправи ЛФК залежать від виду і ступеня недуги, особлива увага приділяється зміцненню м'язів сідниць і клубово Гребешкова тракту. Фізіо-процедури включають в себе:
- електрофорез з анальгетиками, ультразвук,
- магнітно, лазеро-, деціметро- і ударно-хвильову терапію,
- аплікації з озокеритом, нафталаном.
У тих випадках, коли консервативне лікування не дає позитивного результату, больові відчуття і запалення зберігаються, показано хірургічне лікування проблеми. Малоінвазивне оперативне втручання полягає у видаленні синовіальної порожнини і не зачіпає суглоб. Це дозволяє пацієнтам вже після невеличкого відновлювального періоду повернутися до звичайного ритму життя.
Багато пацієнтів вважають за краще лікувати недугу, використовуючи народні кошти. Грамотне лікування цими методами на самому початку захворювання дає хороші результати. Ось кілька найбільш ефективних народних рецептів:
- Розвести в 200 мл очищеної теплої води 1 столову ложку квіткового меду, додати 1 чайну ложку натурального яблучного оцту - приймати щодня.
- Заварити в рівних частинах корінь лопуха, ромашку, деревій, звіробій. Настій використовувати як теплий компрес на ніч.
- Насіння льону розігріти на гарячій сковороді, пересипати в невеликий бавовняний мішечок, прикласти до ушкодженого суглобу і укутати. Компрес залишити на всю ніч.
- Свіжі капустяні листки трохи пом'яти, натерти на тертці картопля або буряк - суміш нанести на марлеве полотно, прикласти до хворого місця, накрити поліетиленом і замотати вовняним шарфом.
- Для зняття гострого больового синдрому використовують холодні примочки до ураженого суглоба.
профілактичні заходи
Запобігти розвитку недуги можливо, для цього потрібно дотримуватися деяких простих правил:
- Стежити за своєю вагою.
- Носити зручне взуття.
- Уникати надмірних навантажень на тазостегнові кістки.
- Підтримувати здоровий спосіб життя.
- Раціонально харчуватися, включати в їжу важливі мінерали і вітаміни.