Бронхопневмонія - це вид захворювання запального характеру, яке вражає невелику частину легенів. І коли є бронхопневмонія у дорослих, лікування повинно відповідати різновиди недуги.
Вогнищева пневмонія відрізняється від класичного типу симптомами. Різновиди і форми можуть відрізнятися особливостями протікання і складнощами терапії. Як правило, лікування займає тривалий період, можуть траплятися рецидиви захворювання.
У більшості випадків хворобу страждають люди похилого віку і діти до року. Це пов'язано з особливостями їх дихальної системи і обмінними процесами.
Вогнищева пневмонія, яка веде до поразки дихальних органів, має причини. Найчастіше вони пов'язані з попаданням інфекції в організм.
- Інфекційний процес всередині бронхів, що переходить на легені. Золотистий стафілокок, пневмококи, а також клебсієлла і кишкова паличка провокують хворобу.
- Довготривале надання впливу на органи дихання збудників хімічного або фізичного походження агресивного характеру.
- Зазвичай це окремий вид захворювання, однак ускладнення або симптом іншої недуги в занедбаному стані або хронічній формі може стати причиною хвороби і привести до серйозних порушень функцій імунної системи, таким як бронхіт.
- Інфекції зовнішнього типу, які спостерігаються при ослабленні імунітету і на тлі інших видів захворювань. Наприклад, якщо пацієнт страждає на грип, слизова оболонка його бронхів починає змінюватися, що викликає розмноження бактерій і вірусів, результатом цього стає вогнищева пневмонія.
- Бактеріальна форма захворювання обумовлюється попаданням бактерій всередину тканин плеври. Імунна система реагує на цей факт, і починається запальний процес. Альвеолярні мішки заповнюються ексудатом. Так як вогнищева пневмонія характеризується кількома джерелами запалення, повітря змінюється на рідину і вражає одну частку легких або кілька.
У всіх запальних видів захворювань, які вражають дихальну систему, є схожі симптоми, які характеризуються повільним розвитком, особливо в разі виникнення на тлі іншої хвороби:
- сильна температура,
- озноб,
- напади сухого кашлю або кашлю з мокротинням,
- почуття болю в грудях,
- тахікардія,
- часте дихання,
- наявність хрипів,
- зниження рівня лейкоцитів (лейкопенія),
- надлишок кров'яних тілець білого виду (лейкоцитоз),
- підвищення показників ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) в крові.
У разі розвитку хвороби на тлі іншої недуги, наприклад бронхіту, самопочуття пацієнта різко стає гірше: температура тіла може піднятися до 39 ° С, з'являється кашель спільно із задишкою.
Наявність характерних хрипів в органах дихання спостерігається не в усіх випадках. Хрипи дріднопузирчасті різновиди або сухий можуть з'являтися тимчасово, дихання пацієнтів залишається при цьому везикулярним. Аналіз крові в більшості випадків діагностує наявність рівня вмісту лейкоцитів вище або нижче норми.
Проявлятися вогнищева пневмонія може не відразу. Перші симптоми помічаються під час прогресування недуги і його поширення в організмі. Складність діагностування може полягати в наявності інших інфекційних процесів і вірусів. Незалежно від виду захворювання для нього характерні такі ознаки:
- Самопочуття хворого різко стає гірше.
- З'являються напади сильного болю в області голови, напади мігрені.
- Відчувається підвищення слабкості.
- Присутній відчуття втоми.
- Температура тіла стає вище норми.
- З'являється суха різновид кашлю або волога.
Наприклад, при виникненні бронхіту і пневмонії в гострій формі крім підвищеної температури може спостерігатися стан лихоманки, відчуття слабкості в м'язах, озноб, інтоксикація. Пацієнт при цьому може відчувати біль у задній частині грудей, яка проявляється під час кашлю або вдиху.
наслідки
Захворювання запального характеру дихальної системи негативно впливають на весь організм, що може викликати збої у функціонуванні кожного з органів. Від форми хвороби, правильного її діагностування, лікування та особливостей організму залежать наслідки. Найчастіше бронхопневмонія провокує розвиток хронічної форми бронхіту спільно з запальними процесами, що вражають слизову бронхів, і бронхіальної астми. Несвоєчасне лікування вогнищевої пневмонії викликає найбільш негативні наслідки - це фіброз органів дихання і абсцес.
Абсцес - це процес розкладання внаслідок утворення гною в осередку виникнення запального процесу. Формування його може бути одиночним і груповим, коли поразка зачіпає відразу кілька часток легенів.
Фіброз - це наслідок сильного шкоди, завданої запальними процесами. У місці утворення ушкоджень з'являються тканини з'єднувального типу і перешкоджають постачанню пошкоджених областей киснем. У такій ситуації розвивається хронічна бронхопневмонія.
До наслідків у дорослих може ставитися інфекційно-алергічна різновид міокарда, недостатність серця і судин в гострій формі і стан шоку інфекційно-токсичного різновиди. У літньому віці можливі порушення обміну газу всередині легких і ускладнення в серцево-судинній системі.
діагностування
Від способів виявлення хвороби безпосередньо залежить ефективне лікування вогнищевої пневмонії та інших форм захворювання. Для діагностування недуги використовують комплексні дослідження, які допомагають виявити хворобу на перших стадіях її розвитку. Після проведення лікарем огляду пацієнта робиться рентгенографія. На знімку рентгенівського типу можна чітко виявити джерело запального процесу.
Потім за допомогою мікробіологічних досліджень або взяттям мазка з глотки аналізуються виділення слизу і мокротиння. Це потрібно для визначення типу збудників захворювання і вибору лікарських засобів, найбільш ефективних у конкретному випадку.
Диференціальним методам діагностування потрібно приділити особливу увагу. Вони використовуються для того, щоб відокремити запалення від інших видів процесів патологічного характеру всередині плевральної порожнини. Їх застосування дозволяє уточнити характер тяжкості хвороби і присутність ускладнень. Симптоматичні ознаки говорять про наявність запалень, які зачіпають органи дихання. Це: отруєння організму, виділення мокротиння при кашлі, швидке прогресування гарячкового стану і підняття температури вище рівня норми.
Фізикальне обстеження допомагає перевірити ущільнення легеневих тканин і характерні для хвороби аускультативні ознаки: гучні, хрипи осередкового характеру. УЗД (ультразвукове дослідження) легких і ЕхоКГ (ехокардіографію) необхідно провести для визначення присутності рідини в порожнині плеври патологічного виду. Загальне дослідження вмісту крові також допомагає прояснити картину станом рівня лейкоцитів, ШОЕ і паличкоядерних зсуву. У складі сечі може бути присутнім білок або еритроцити.
методи лікування
Всі види запальних захворювань після діагностування вимагають негайного вжиття заходів по лікуванню.
Це особливо важливо, якщо запалення впливає на органи дихання. Якщо діагностовано бронхопневмонія, повинні бути застосовані ефективні методи запобігання розвитку інфекцій в організмі пацієнта. Необхідно запобігти ускладненням різного виду і перетікання хвороби в хронічну форму.
У лікування бронхопневмонії входять наступні методи:
- Дотримання пацієнтом постільного режиму з метою максимального полегшення навантаження на серце, судинну систему і весь організм. Пильна увага рекомендується приділити раціону, який тепер повинні складати виключно легкозасвоювані страви і продукти.
- Антибіотики призначаються лікарем за умови визначення рівня сприйнятливості до них збудників недуги. Найчастіше в призначення входять препарати різних клінічних спектрів. Термін їх прийому, в свою чергу, визначається лікуючим лікарем, який стежить за результатами аналізів і станом хворого.
- Медикаменти, які зумовлено розрідженням і висновком відокремлюваної мокроти, повинні застосовуватися обов'язково. Перевага рекомендується віддати засобам рослинного складу, оскільки вони не викликають звикання до них. Їх прийом супроводжується мінімальною кількістю протипоказань та побічних дій.
- Вживання лікарських засобів антиалергічного дії також необхідно. Це допомагає вивести токсичні речовини з організму.
- Прийом комплексу вітамінів потрібен для того, щоб відновити захисні функції імунітету. Зазвичай застосовуються полівітамінні препарати комплексного типу. У їх складі містяться всі необхідні речовини, які потрібні для нормального функціонування організму.
Таким чином, боротьба з пневмонією - це довготривалий і складний процес, контролювати який повинен виключно фахівець.
Догляд за пацієнтами
- Постільний режим повинен забезпечуватися до виникнення позитивної динаміки самопочуття в цілому.
- Дієта, що передбачає використання в харчуванні молочні та рослинні продукти, повинна бути частиною лікування.
- Прийом великої кількості рідини.
- Прийом ліків відхаркувальний і розріджує дії.
- Дотримання всіх рекомендацій лікаря відповідно до симптомами.
Якщо пацієнт проходить лікування в стаціонарі, необхідна участь медичних фахівців, які проведуть динамічну оцінку самопочуття хворого на пневмонію. Положення хворого в ліжку, прийом ліків і поведінку процедур, які призначає лікар, повинні контролюватися медичною сестрою.