Туберкульоз шкіри: фото, симптоми, різновиди

Туберкульоз шкіри в медицині прийнято відносити до окремої нозологічної одиниці, що має повсюдне поширення. Збудниками в даному випадку є туберкульозні мікробактерії, проникаючі під клітковину шкіри.

Найбільш небезпечні різновиди бичачого і людського туберкульозу (в медицині називається паличкою Коха). Зустрітися з подібним захворюванням можна в будь-якій точці світу.

При первинному туберкульозі шкіри початкові симптоми починають проявлятися тільки через місяць. На місці ураження з'являється папула червоно-коричневого кольору, що має щільну структуру і перетворювати згодом в поверхневу виразку. Цей різновид захворювання уражається найчастіше маленьких дітей. Приблизно через три тижні починає проявлятися лімфаденіт або лімфангіт. Вже до кінця третього місяця ураженої ділянку шкіри гоїться або навпаки, відбувається генералізація процесу.

причини появи

Чіткої і певної причини появи туберкульозу шкіри на сьогоднішній день не існує, але цілий ряд провокуючих чинників все ж є. Для початку потрібно звернути увагу, що для здорової шкіри потрібні певні умови для появи захворювання, так як вона є несприятливим середовищем для мікробактерії туберкульозу. У зоні ризику знаходяться люди, які мають такі проблеми:

Порушення функцій ендокринної системи
Порушення нервової системи
Розлади мінерального і водного обміну
Застійні явища судинного генезу

Туберкульоз шкіри фото

Різновиди туберкульозу шкіри

На сьогоднішній день розрізняють дві форми туберкульозу шкіри - дессемінірованний і вогнищевий. Кожна з них відрізняється плином, причинами виникнення та методами лікування.

Коллікватівний туберкульоз шкіри

Дана форма з'являється переважно у людей вже страждають від туберкульозу лімфатичних підшкірних вузлів. Саме від них бактерії потрапляють під шкіру і провокують вторинне захворювання. При коллікватівном туберкульозі шкіри (скрофулодерма) симптоми проявляються на шиї, кінцівках і щелепах. Спочатку з'являються невеликі і безболісні вузли, які залягають в глибоких шарах епідермісу і досить швидко збільшуються в своїх розмірах. Потім шкіра набуває синюватого відтінку і починає розм'якшуватися прямо по центру плям, утворюючи суцільну кровоточить виразку. У деяких випадках з Свищева ходів відходить некротизированная тканину. Після того, як виразки затягуються на їх місці залишаються "рвані" рубці.

Скрофулодерма спостерігається тільки в дитячому або юнацькому віці. Прогноз на одужання сприятливий за умови, що розвиток захворювання не дійшла до виразкового процесу. В іншому випадку прогноз може бути невтішним. Для лікування використовують спеціальні протитуберкульозні препарати і ультрафіолетові промені.

Міліарний-виразковий туберкульоз

З'являється на тлі вже наявного туберкульозу печінки, легенів або кишечника. З калом, мокротинням або сечею бактерії проникають під шкіру і вражають слизові оболонки. Вогнища ураження даної форми локалізуються в області сфінктера, носа, і рота з'являється найчастіше у жінок. Для нього характерна поява невеликих кулястих ущільнень (папул), які зливаються в єдині вогнища ураження і переходять в кровоточать виразки. Виразки супроводжуються сильними болючими відчуттями (особливо у випадках, коли вони локалізуються в районі ануса або статевих органів).

У зв'язку з успішним лікуванням в останні роки всіх форм туберкульозу - виразкова зустрічається дуже рідко. Прогноз сприятливий, а лікування засноване, в першу чергу, на лікуванні загального туберкульозу. Застосовується рентгенотерапія, вогнища ураження обробляються розчином молочної кислоти. В поодиноких випадках може бути застосоване хірургічне видалення головного вогнища.

Туберкульозний вовчак

Дана форма туберкульозу шкіри вважається найпоширенішою. Характерною особливістю вважається хронічний перебіг з повільним прогресом. Часто зустрічаються випадки, коли захворювання починалося в дитячому віці і тривало все життя. У більшості випадків вогнища ураження локалізуються на обличчі: ніс, щоки, губи. Також зустрічаються ураження тулуба, кінцівок і слизових оболонок. Першими ознаками Люпоідний туберкульозу шкіри - маленькі висипання коричнево-червоного кольору. На дотик вони м'які і гладкі і лише в подальшому починають лущитися. Люпоми найчастіше локалізуються групами на відстані один від один і лише з перебігом захворювання можуть зливатися. У разі натискання на групу люпом з них сочиться кров, а порожні отвори мають жовтуватий відтінок.

У деяких випадках туберкульозний вовчак може виглядати як пухлина, особливо коли локалізується на кінчику носа або в області вушних раковин. У момент розпаду люпом на їх місці можуть утворитися великі виразки. Хвороба може розвиватися протягом багатьох років з ледве помітним прогресом. Дуже часто туберкульозний вовчак може ускладнитися на рак шкіри і бешихове запалення.

Лікування даної форми дуже специфічне і багато що залежить від клінічної картини хворого, починаючи від світлолікування і закінчуючи опроміненням рентгенівськими променями. В особливо важких випадках можуть бути застосоване хірургічне видалення вогнищ ураження, але частіше за все використовують або рідкий азот або розчин молочної кислоти (коли вогнища ураження розташовуються на слизових оболонках).
Прогноз на туберкульозну вовчак в більшості випадків позитивний і багато в чому залежить від опірності організму хворого, своєчасному лікуванні і дотриманні дієти. Але потрібно не забувати, що захворювання характерно повільний розвиток і відсутність прогресування навіть під час відсутності спеціалізованого лікування.

Бородавчастий туберкульоз шкіри

Дана форма найчастіше зустрічається у дорослих переважно у осіб чоловічої статі. У зоні ризику знаходяться люди зі специфічною професією:

працівники боєнь
патологоанатоми
ветеринари
м'ясники
Працівники медичних установ, де є безпосередній контакт з хворими, що мають активні фази туберкульозу.

Характерною особливістю бородавчастого туберкульозу вважаються висипання у вигляді горбка синьо-червоного кольору розміром з горошину. Вогнища ураження локалізуються в тилу кісток і на пальцях рук, в окремих випадках на стопах. У деяких випадках навколо головного вогнища можуть виникати нові бляшки з бородавчастими утвореннями, з яких виділяються крапельки гною.

Діагностика вимагає певних навичок, так як клінічна картина може бути поплутана з вегетирующей піодермією, бластомікоз та простими бородавками. Велика увага приділяється вогнищ ураження, які мають три особливості: фіолетово-червоне облямівку, бородавчасті освіти і атрофічний ділянку шкіри з горбистим дном. Лікування проводиться протитуберкульозними препаратами, опроміненням рентгенівськими променями, вичищені осередків ураження гострої ложечкою і припіканням.

Ліхеноїдний туберкульоз шкіри

Найчастіше спостерігається у ослаблених дітей, які страждають від активного туберкульозу легенів і лімфатичних вузлів. Може також розвиватися в наслідок лікування туберкульозної вовчака. Дана форма проявляється у вигляді висипів сіро-червоного відтінку за формою фолікул або папул на бічних частинах тіла, обличчі, сідницях і в рідкісних випадках на слизових оболонках губ. Коли висипання локалізуються групою, їх можна сплутати з себорейной екземою. Відзначається спонтанне поява та зникання. Чи не супроводжуються хворобливими відчуттями, на дотик шорсткі.

Після повного лікування туберкульозу внутрішніх органів пропадають практично всі висипання на шкірі, в окремих випадках залишаючи після себе дрібні рубці в місцях вогнищ ураження. Туберкулінові проби позитивні, завдяки чому діагностування не викликає ніяких ускладнень. Прогноз сприятливий, лікування таке ж як і при інших формах туберкульозу.

Папулонекротіческій туберкульоз шкіри

Дана форма найчастіше зустрічається в дитячому або юнацькому віці, вражаючи переважно шкіру тулуба, обличчя і поверхні розгинальних кінцівок. Характеризується появою великої кількості фіолетових вузликів, щільно розташованих один до одного. З перебігом захворювання утворюються виразки, результатом яких стають рубчики з фіолетовим облямівкою. Весь процес від появи первинних симптомів і до повного одужання займає від 4-8 тижнів.

Діагностується папулонекротіческій форма туберкульозу шкіри за допомогою гістологічного дослідження і на основі клінічних проявів. Лікування проводиться ультрафіолетовим випромінюванням і за допомогою прийому протитуберкульозних препаратів. Прогноз, за умови відсутності ураження туберкульозним процесом внутрішніх органів, сприятливий.

Наостанок хотілося б звернути увагу, що найголовнішими умовами для успішного остаточного одужання від будь-якої форми туберкульозу шкіри вважаються: своєчасне виявлення захворювання на ранніх стадіях, кваліфіковане лікування, поліпшення умов життя і праці та правильне збалансоване харчування.

Велика частина шкір. захворювань може бути викликана паразитами, спочатку позбудетеся від них за допомогою Капель проти паразитів. А ті хто хоче позбутися бородавок і папілом рекомендую Anti Toxin Nano. Будьте здоровими і щасливими.

На жаль, хвороба не така рідкісна, як багато хто вважає. Я знаю двох людей, мої знайомі.