причини появи
Головним винуватцем хвороби є грамнегативна бактерія Yersinia pestis. Переносниками шкідливого мікроба можуть бути:
- Домашні тварини
- Дикі звірі
- гризуни
- Кровоссальні комахи.
Заразилася, становить небезпеку для оточуючих людей, тому повинен бути ізольований. Бактерії потрапляють в організм при вдиханні зараженого повітря, через пошкоджену шкіру.
На початковій стадії за симптоматикою можна сплутати легеневу чуму з дольковой пневмонією. Вогнище інфекції дуже швидко розростається. Найбільша частина бактерій концентрується в легеневих клітинах - альвеолах.
Загальна симптоматика
У першу добу хворий може думати, що у нього важка форма застуди або грип. Захворювання в цей час проявляється:
- Підвищеною температурою (до 40-41 градуса)
- м'язової болем
- ознобом
- нудотою
- блювотою
- Загальною слабкістю.
Через кілька годин можуть з'явитися інші симптоми: стає важко дихати, сильні болі в грудях, відчувається нестача повітря. Лікар швидкої допомоги, при прослуховуванні пацієнта, не виявить хрипів.
Ще через добу додадуться більш неприємні симптоми. У пацієнта виникає сильний кашель з відділенням гнійної мокроти. Через кілька годин мокротиння стає більше, в ній з'являється кров.
Така форма захворювання може привести пацієнта до летального результату. Людей на цій стадії привозять в лікарню в стані шоку або дихальної недостатності. У лікарів залишаються добу, щоб провести екстрене лікування і врятувати людину.
Як діагностують хворобу
Бактерія Yersinia pestis
Визначити легеневу чуму дуже складно, оскільки не існує характерних тільки для неї симптомів. Хворих, у яких були помічені симптоми сильного кашлю з кровохарканням або сильної інтоксикацією, негайно ізолюють і проводять спеціальне обстеження.
Перше, що зробить лікар - люмінесцентно-серологическую діагностику. Це дослідження крові на чутливість антитіл людини до збудника хвороби. Аналіз ефективний, коли у людини, що заразилася спостерігається легка форма легеневої чуми.
Наступним кроком лікаря буде дослідження сироватки крові на реакцію з чумних бактериофагом. У хворого забирають кров. Лаборант здійснює забір в спеціальному протичумному костюмі. В сироватку крові поміщають бактеріофаг. Якщо в сироватці присутній збудник, бактеріофаг дає реакцію вже протягом 2 годин і лікарі негайно приступають до інтенсивної терапії.
методи лікування
Навіть важка форма легеневої чуми піддається лікуванню. Терапія проводиться за двома напрямками - знищення збудника і усунення супутніх симптомів.
етіотропне лікування
Легка форма захворювання лікується за допомогою етіотропної терапії. Так називається лікування, спрямоване на усунення чумної палички. Основна зброя такої терапії - антибактеріальні препарати. Найефективнішими протичумними ліками є:
Доксициклін - препарат знищує білкову оболонку чумної палички. Застосовують препарат двічі на добу. При непереносимості доксіцілін, лікар може призначити хлорамфенікол.
Хлорамфенікол або Левоміцетин володіє одночасно бактеріостатичну і антибактеріальним діями. Це означає, що препарат вбиває слабкі особини і не дозволяє розмножуватися вижив мікробам.
Тримоксазол і Стрептоміцин ефективні проти багатьох грамнегативних бактерій, в тому числі чумної палички. Щоб лікування дало необхідний результат, тривалість прийому препаратів повинна бути не менше 10 днів. Легка форма захворювання має на увазі інтенсивну терапію протягом 5-6 днів.
Усунення супутньої симптоматики
- реополіглюкін
- Розчин 5% глюкози
- Розчини Рінгера-Локка -Трісоль-і -Квартасоль-.
Препарати вводяться пацієнтові струменевим способом. Вони допомагають нормалізувати артеріальний тиск і пульс. Якщо необхідно попередити розвиток гострої серцевої недостатності, ці розчини вводяться крапельним шляхом.
У випадках неефективності такого лікування і подальшого розвитку судинних розладів, лікар може призначити катехоламіни і глюкортікостероіди. Суміш цих препаратів вливається пацієнтові дуже швидко (40-60 крапель в хвилину), поки гостре судинне порушення не буде повністю ліквідовано.
Виписка людей, які перенесли легеневу чуму, відбувається після повного зникнення всіх симптомів. Першим критерієм одужання людини є нормальна рентгенограма легенів і відсутність підвищеної температури протягом 40 днів.
Навіть якщо у людини не спостерігаються симптоми хвороби, лікар проводить дослідження на наявність бактерій в мокроті або слизу із зіву пацієнта. Подібний аналіз проводиться тричі. Якщо все 3 аналізу показують негативний результат, хворого виписують.
профілактичні заходи
Найважливіше профілактичний захід, який повинен пройти кожна людина - вакцинація. Вона захищає від легеневої чуми до 5 місяців. Особливо цей захід стосується людей, які вирушають до країн, де часто відбуваються епідемії. Лідерами за кількістю епідемій легеневої чуми є:
Якщо симптоми вже проявилися, для локалізації хвороби, що заразилася негайно ізолюють. Медичні працівники обходять найближчих родичів і сусідів хворого, з метою попередження епідемії. Всі люди, з будь-якими проявами захворювання проходять діагностику. Якщо вони контактували з зараженим, доведеться 6 днів перебуває в спеціальному провізорному госпіталі.
Всі особисті речі хворого чумою підлягають утилізації або обробці дезінфікуючими розчинами. У районі проживання хворого вводять карантин.
Навіть легка форма чуми може бути небезпечна. При виникненні перших симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря. Чим швидше почнеться лікування, тим більше шансів на порятунок.