Зовнішні прояви хвороби - біль у п'яті при ходьбі, почервоніння і набряк голеностопа. На тлі інфекції можливі тяжкі наслідки: гнійний бурсит, сепсис, флегмона.
Причини виникнення
Є кілька причин виникнення ахіллобурсіта. Найбільш часті:
- тривале навантаження на суглоби ніг, після якої організм не встигає відновлюватися: біг, незручне взуття, ходіння на високих каблуках, надмірна вага,
- вторинне інфікування на тлі травми,
- ревматоїдний артрит: запальний процес переходить на синовіальну сумку сухожилля і провокує розвиток ахіллобурсіта,
- інші суглобові захворювання,
- інфекції.
Ахіллобурсіт (як і інші бурсити) виникає, коли в синовіальної сумці сухожилля накопичується ексудат - запальна рідина, через яку утворюються набряки, ущільнення тканин. Внаслідок ахіллобурсіта відбувається втрата функціональності гомілковостопного суглоба.
Ахіллобурсіт може проявлятися в гострій і хронічній формі. Запальний процес - односторонній або двосторонній (на обох ногах). У випадках, коли ахиллобурсит виявляється в комплексі із запаленням інших суглобів, одна з ймовірних причин - ревматоїдний артрит. Якщо уражено сухожилля тільки на одній нозі, ахиллобурсит попередньо визначають як травматичний.
Основними симптомами ахіллобурсіта є:
- сильні больові відчуття в ахіллове сухожилля і в області п'яти при ходьбі, що не припиняються в стані спокою. Біль може поширюватися на весь голеностоп,
- почервоніння і припухлість шкіри в ураженій області,
- набряки в області щиколотки, за формою схожі на веретено,
- обмежена рухливість щиколотки,
- при гострому перебігу хвороби температура тіла піднімається до 38 і більше градусів,
- при триваючих навантаженнях на уражений суглоб можливий розрив сухожилля.
Класифікація
Класифікація бурситів здійснюється за кількома параметрами:
- перебіг хвороби - гостре, хронічне, рецидивуюче,
- тип збудника - неспецифічні (травма та ін.), специфічні. Специфічні підрозділяються по вигляду інфекції,
- склад ексудату.
діагностика
На першому етапі лікар виробляє візуальний огляд ураженого сухожилля, фіксує симптоми і характер перебігу хвороби зі слів пацієнта. Подальша діагностика проводиться інструментальними і лабораторними методами.
До лабораторних методів відносяться аналіз синовіальної рідини і аналіз крові на визначення рівня сечовини.
Інструментальний метод - рентгеноскопія: по знімках виявляється характер зміни суглоба, робляться припущення про виникнення хвороби - травма або ревматоїдні причини.
На основі отриманих даних приймається рішення, як лікувати ахиллобурсит.
Як лікувати ахиллобурсит, залежить від форми перебігу хвороби:
- Гостра форма. Фіксація суглоба гіпсовою лангетой. Медикаментозне лікування ахіллобурсіта: нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики, ін'єкції гормонів в суглоб.
- Хронічна форма. Періодична очищення синовіальної сумки від запальної рідини, промивання антисептиками. В крайньому випадку - оперативне видалення частини п'яткової кістки.
- Гнійна форма. Обов'язкові пункції, промивання сумки. У важких випадках капсулу суглоба розкривають, встановлюють дренаж. Вторинне загоєння проводиться без ушивання рани.
На початку лікування купірується запальний процес. Далі слід відновний етап (відновлення суглобових тканин). Третій етап - профілактика, запобігання рецидивам.
На першому етапі забезпечують суглобу спокій (фіксують, накладають зігріваючу або давить). Далі здійснюється лікування ахіллобурсіта відповідно до рекомендацій лікаря в домашніх умовах. Для зняття больового синдрому і лікування ахіллобурсіта застосовується мазь Вишневського, гелі та мазі з анестетиками.
Якщо стан не нормалізується, суглобову капсулу проколюють. Запалену рідина відкачують, в порожнину суглоба вводять антибіотики і глюкокортикоїди. Глюкокортикоїди блокують рух до запального вогнища руйнівних для тканин ферментів (нуклеаз, протеаз і ін.), Нейтралізують їх активність. Мінімізують проникність судин, локалізують запальний процес. Підсилюють дію антибіотиків та протизапальних засобів.
При тривалому перебігу ахіллобурсіта, при розвитку гнійного бурситу застосовуються хірургічні методи:
- пункції запальної рідини,
- часткове висічення або розтин синовіальної сумки,
- видалення її верхньої стінки,
- тампонування,
- видалення синовіальної сумки без її розкриття.
Після оперативного втручання вживаються заходи щодо якнайшвидшого загоєнню тканин.
На етапі відновлення рекомендовані лікувальна гімнастика, масаж, фізіотерапевтичні процедури. Можливо лікування ахіллобурсіта народними засобами - рослинними настоянками і компресами. Схему лікування ахіллобурсіта за допомогою народних засобів необхідно узгодити з лікуючим лікарем і регулярно відвідувати його для контролю стану.
профілактика
Профілактика полягає в запобіганні повторної появи симптомів хвороби і усунення її можливих причин. У застосуванні до ахіллобурсіта це означає:
- необхідно уникати травм. В першу чергу - травм ураженогосуглоба,
- використовувати в повсякденному житті фіксатори для захисту суглобової капсули,
- своєчасно обробляти рани антисептичними складами, не допускати нагноєння і розвитку запальних процесів.
Для запобігання розвитку хвороби необхідні правильний вибір взуття та збалансоване харчування.
Основна вимога до вибору взуття - зручність:
- уникати тісних моделей, які погіршують кровообіг,
- уникати жорстких задників,
- бажано використовувати ортопедичні устілки,
- жінкам, які проводять більшу частину часу на високих підборах, не рекомендовані часті різкі переходи з каблуків на плоску підошву.
За харчуванням потрібно стежити, щоб мінімізувати зайву вагу, що створює підвищене навантаження на опорно-руховий апарат.
Не рекомендуються радикальні заходи - голодування, надмірно жорсткі дієти. Важливо дотримуватися режиму, не їсти на ніч. Виключити з раціону жирні продукти. В іншому дотримуватися збалансованої дієти. Найбільш корисні овочі - кабачки, гарбуз, часник, цибуля - містять цинк, який сприяє зміцненню суглобів. Рекомендуються каші, цільнозерновий хліб, нежирні м'ясні і рибні страви. Для відновлення хрящів корисний желатин.
Для розробки дієти з урахуванням індивідуальних особливостей організму слід проконсультуватися з лікарем. Збалансований раціон, правильний режим допоможуть прибрати зайві кілограми, посприяють якнайшвидшому відновленню суглобових тканин, чищення судин, оздоровлення організму в цілому, зміцненню імунної системи.
Liqmed нагадує: чим раніше Ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів зберегти здоров'я і знизити ризик розвитку ускладнень.
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть пишіть на е-мейл