Отит - дуже неприємне захворювання, основним симптомом якого є сильний біль у вусі. Разом з тим отит є одним з найпоширеніших захворювань серед новонароджених - по статистиці, їм хворіють 60% дітей у віці від 6 до 11 місяців, а 20% з них перенесли його два рази і більше.
Отже, які ж симптоми має отит і як лікувати його у немовлят?
Що таке отит і як він виникає?
Людське вухо розділено на три відділи: внутрішнє, середнє і зовнішнє, причому найважливішою його частиною є евстахиева труба, яка безпосередньо з'єднана з носовою порожниною. Євстахієвої труби з'єднує глотку зі середнім вухом і служить для вирівнювання тиску по обидва боки барабанної перетинки. Крім того, що вона забезпечує рівне тиск, ця труба також захищає середнє вухо, відкриваючись і закриваючись, коли потрібно, щоб дати вихід небажаним скупченням рідини і мікробів.
При застуді, алергії в дихальних шляхах накопичується слиз. Через євстахієвої труби ця слиз потрапляє в середнє вухо і там накопичується. Та ж маса, що наповнює ніс застудженої дитини, виявляється і за його барабанними перетинками. Ця застояна рідина тисне на барабанну. перетинку, викликаючи біль, особливо, коли дитина лежить. Іноді гній під тиском прориває барабанну перетинку, і ви можете побачити гнійний виділення з вуха дитини. Це часто відбувається вночі, і батьки часто плутають рідина з вуха з виділеннями з носа. Після розриву барабанної перетинки дитина, як правило, відчуває себе краще, тому що тиск і біль у вусі проходять.
Отит у немовлят ділиться на два види: він може бути катаральним або гнійним. У першому випадку дитина може відчувати тільки сильний біль та інші неприємні симптоми, а ось виділення з вуха, особливо якщо вони мають жовтуватий або зеленуватий колір, є тривожним симптомом гнійного отиту. Він дуже часто призводить до перфорації (розриву) барабанної перетинки, тому в таких випадках малюка потрібно терміново показати лікарю.
Захворювання прийнято ділити на три види: зовнішній, середній і внутрішній отит, відповідно до того відділом вуха, де зосереджений запальний процес. У більшості випадків виділення з вуха, біль у вусі, зниження слуху обумовлені саме середній отит.
Описаний вище механізм виникнення болю у вусі, дозволяє зробити висновок, що:
отит дуже рідко є самостійне захворювання, а є, як правило, ускладненням ГРВІ, запальних захворювань носоглотки.
Чому отит часто виникає у грудних дітей?
Існує відразу кілька причин, за якими отит найчастіше розвивається саме у немовлят:
- Діти часто і сильно плачуть, через що в носі відразу ж накопичується рідина.
- Немовлята відригують їжу, і залишки молока теж можуть з носа потрапити в євстахієву трубу.
- Євстахієві труби у немовлят тонше і коротше, тому рідина в них накопичується набагато швидше.
- Малюки не вміють добре сякатися, і часто замість того, щоб -видуть- слиз назовні, вони втягують її всередину, що призводить до розвитку отиту.
Одна з найбільш неприємних особливостей захворювання полягає в тому, що його гострі симптоми найчастіше проявляються вночі. Справа в тому, що протягом дня дитина рухається і ковтає, завдяки чому м'язи слухових труб скорочуються, а євстахієві труби дренуються природним чином. Але от коли малюк засинає, труби перестають очищатися від рідини, а в середньому вусі утворюється вакуум, що всмоктує барабанну перетинку всередину. Все це призводить до того, що вночі дитина може прокинутися, захлинаючись плачем від сильного болю у вусі.
Симптоми отиту у дітей
Отит характеризується наступними симптомами:
- все густіші і в'язкі виділення з носа,
- виділення з очей,
- примхливість і дратівливість,
- небажання лежати,
- плач або пронизливий крик на тлі симптомів ГРВІ,
- виділення з вуха: прозорі, зеленуваті або жовті,
- підвищення температури,
- відсутність апетиту, нудота, блювота,
- часті нічні пробудження або різка зміна режиму сну, безсоння,
- порушення рівноваги,
- раптове погіршення стану при застуді,
- сильна, стріляючий біль у вусі,
- припухлість привушної області.
Як визначити отит у грудничка?
Можна поступити наступним чином:
- Злегка натиснути на козелок вуха немовляти пальцем. Якщо він заплаче, крикне, потягнеться ручками до вуха, або почне сильно крутити головою - значить, у нього розвивається отит.
- Також дитина може смикати або смикати вухо, відвертатися від материнських грудей або воліє смоктати тільки одну грудь.
- Нарешті, ще одна ознака отиту - це небажання лежати. Справа в тому, що коли дитина приймає горизонтальне положення, неприємні відчуття можуть посилитися, через що він почне турбуватися і плакати.
Якщо у вашої дитини є перераховані вище симптоми отиту слід негайно звернутися до лікаря.
Що робити, якщо у дитини болить вухо?
Біль у вусі - привід до обов'язкового звернення до лікаря. Для встановлення точного діагнозу отиту, підбору лікарських засобів і тривалості лікування необхідний огляд лікаря-отоларинголога (ЛОРа).
Що можуть зробити батьки до приїзду лікаря?
Як вже було сказано вище, симптоми отиту часто виникають вночі, тому терміново показати малюка лікаря, на жаль, не завжди можливо. Батьки можуть полегшити стан малюка наступними способами:
- важливо не дати густого слизу закупорювати євстахієву трубу, тобто не допустити, щоб слиз ставала густий. У зв'язку з цим батькам необхідно частіше поїти дитину (краще часто невеликими ковтками), забезпечити доступ свіжого повітря,
- вкладіть дитину хворим вухом вгору або посадіть його вертикально, приклавши здорове вухо до вашої грудей, а хворе направивши вгору, постарайтеся допомогти йому заснути в такому положенні,
- бажано, щоб вухо було в теплі, але не використовуйте грілку! Одягніть дитині чепчик або тонку шапочку,
- якщо отит почався на тлі нежиті, малюкові потрібно обов'язково очистити носик і закапати якесь судинозвужувальний засіб,
- дати дитині знеболюючий препарат - для немовлят слід використовувати -Ібупрофен- або -Нурофен-,
- щоб зменшити біль і запалення, можна використовувати спеціальні краплі (наприклад, -Отіпакс-, -Отінум-), за винятком випадків, коли у малюка з вуха виділяється гній.
Що робити не можна:
Коли необхідно негайно звернутися до лікаря
Всім батькам слід знати про те, що будь-яке зволікання в лікуванні отиту може призвести до найсерйозніших наслідків, починаючи з погіршення слуху або повної і незворотної його втратою і закінчуючи лицьовим парезом або навіть гнійним менінгітом. Тому показати малюка лікаря слід в будь-якому випадку, причому чим швидше це буде зроблено, тим краще.
Викликаємо швидку допомогу, якщо:
- у немовляти піднімається дуже висока температура,
- з вуха тече рідина з домішками крові,
- знеболюючі препарати не дають ніякого ефекту (в таких випадках причиною отиту може бути чужорідне тіло).
По перше. отит у малюків може розвиватися дуже швидко (іноді рахунок йде буквально на години), а, по-друге. під нього іноді маскуються дуже серйозні і небезпечні захворювання.
Лікування отиту у грудних дітей
Лікування отиту у немовлят має відбуватися виключно під наглядом лікаря, що ж стосується мами, то її завдання - точно дотримуватися дозування ліків і спостерігати за реакцією малюка на них.
Самолікування отиту, особливо якщо мова йде про новонароджених або немовлят, становить небезпеку для здоров'я дитини.
Зазвичай в цьому випадку застосовуються спеціальні краплі і протизапальні засоби, а у важких випадках - антибіотики. Після одного-двох днів лікування антибіотиками дитині повинно стати краще. Якщо протягом 48 годин не спостерігається поліпшення, обов'язково зверніться до лікаря, і навіть раніше, якщо дитині стає гірше.
По закінченню курсу лікування при одужанні дитини обов'язково повторно покажіть його лікареві. Справа в тому, що в деяких випадках середній отит не виліковує остаточно після першого курсу антибіотиків. Якщо ви Недолікували запалення, це може привести до двох можливих ситуацій:
- вухо одужає остаточно саме по собі без подальшого лікування,
- в залишилася застояної в середньому вусі інфікованої рідини знову спалахне запальний процес.
Можливий і ще один більш серйозний варіант. Недолікована інфекція може залишатися в вусі тижнями навіть місяцями, при тому, що дитина може відчувати себе абсолютно здоровим. Інфікована рідина при повільно поточному запальному процесі, яка залишається без лікування місяцями, стає клейкою (т.зв. адгезивний отит). При цьому її буде видалено тільки хірургічним шляхом - дренаж.
Якщо ви доведете лікування до кінця, домігшись того, що вуха дитини стали абсолютно чистими, тим самим ви знизите ризик втрати слуху і необхідність в дренажі.
Профілактика отиту у немовлят
Щоб не допустити розвитку отиту у дитини, необхідно дотримуватися таких профілактичних заходів:
- Оскільки виникнення отиту, як правило, провокують виділення з носа, необхідно виключити фактори, що сприяють пересихання слизової носоглотки (при якій і починають з'являтися виділення з носа):
- неприпустимий сухе і тепле повітря в приміщенні - регулярно провітрюйте приміщення, використовуйте додатково зволожувач повітря,
- проводите регулярно вологе прибирання,
- не допускайте контакту дитини з потенційними алергенами - сигаретний дим, пил, лупа тварин. Звільніть приміщення, в якому спить дитина від пухнастих і м'яких іграшок. Особливу увагу приділіть можливої харчової алергії у дитини.
- Починайте лікувати застуду якомога раніше. Тримайте носові ходи в чистоті. При нежиті у малюка обов'язково відтягувати слиз з носика за допомогою спеціальних пристосувань (аспіратор), крім того, нежить не слід запускати, так як в результаті він може привести до отиту та інших неприємних захворювань.
- Намагайтеся не допускати простудних захворювань і ГРВІ, уникайте контакту з хворими дітьми.
- Після годування немовляти слід обов'язково потримати -столбіком- - якщо він сригнет, будучи в лежачому положенні, існує велика ймовірність того, що молоко потрапить у ніс, а звідти - в євстахієву трубу. Якщо у дитини часто повторюється отит, годуєте його в вертикальному положенні або хоча б під кутом в 45 градусів.
Наостанок потрібно зазначити, що вчасно виявлений отит, лікуванням якого займається кваліфікований лікар-отоларинголог. має найкращі прогнози на швидке і повне лікування.