Також може відбуватися ураження нервових корінців, які несуть відповідальність за важливі функції в організмі.
Відповідно до МКБ-10 забій хребта кодують під шифрами S14.0, S24.0, S34.1.
Причини і фактори ризику
Згідно зі статистичними даними, найбільш поширеною причиною забиття хребта є дорожньо-транспортні пригоди. Саме цей фактор має місце в 65% випадків.
Крім цього, виділяють такі причини:
- автомобільна аварія,
- стрибки з висоти,
- пірнання в воду,
- бійки,
- неправильне виконання фізичних вправ,
- непритомність, який супроводжується падінням на спину,
- падіння зі сходів або зі стільця,
- удар важким предметом в хребет.
Локалізації та особливості травми в різних місцях спини
Залежно від локалізації виділяють кілька видів ударів хребта.
шийний відділ
Забій шийного відділу хребта може призводити до порушення анатомічної локалізації хребців. Це досить важке ушкодження, яке вимагає термінової допомоги лікаря.
- порушення дихання,
- проблеми з іннервацією кінцівок,
- звуження зіниць,
- болю в ділянці шиї і потилиці.
Травма грудного відділу
Про забитті грудного відділу хребта свідчать такі прояви:
- втрата чутливості шкіри під зоною ушкодження,
- проблеми з координацією рухів,
- болю в районі серця і грудних хребців,
- проблеми з сечовипусканням і дефекацією,
- порушення в сексуальній сфері,
- больові відчуття під час дихання.
Забій поперекового відділу
Про пошкодження цієї частини хребта свідчать такі симптоми:
- втрата чутливості нижніх кінцівок,
- порушення рухової активності ніг,
- проблеми з сухожильних рефлексами,
- порушення роботи органів таза,
- проблеми сексуального характеру.
Забій куприка і крижів
- виникнення гематоми на шкірі,
- виражений дискомфорт при натисканні на уражену ділянку,
- порушення рухливості ніг,
- посилення больових відчуттів при сечовипусканні і дефекації.
Чим небезпечна травма?
Відразу після отримання травматичного пошкодження забій необхідно диференціювати за ступенем тяжкості. Навіть при незначних симптомах потрібно провести рентгенографію, яка дозволить запобігти небезпечні наслідки.
До них відносять неврологічні проблеми, які можуть з'явитися через деякий час:
- зниження тонусу м'язів,
- параліч кінцівок,
- спастичні прояви,
- втрата чутливості хребта,
- болю в хребті.
Пошкодження м'яких тканин в області хребетного стовпа супроводжується порушенням кісткової структури, в якій знаходиться безліч нервових закінчень.
Навіть невелика травма нерідко викликає нестабільність хребетного стовпа, внаслідок чого розвивається компресійна деформація.
характерні ознаки
Легкі пошкодження зустрічаються досить рідко. В цьому випадку пошкоджуються виключно м'які тканини і єдиним симптомом є поява гематоми.
Найтиповішим ознакою забиття хребта є розрив провідності. що призводить до втрати чутливості ділянок, підконтрольних пошкодженої області.
В цілому симптоми забиття хребта безпосередньо залежать від тяжкості травматичного пошкодження:
- легке ушкодження характеризується симптомами часткової втрати провідності спинного мозку. Стан людини вдається відновити приблизно за 1-1,5 місяці.
- Пошкодження середнього ступеня тяжкості характеризується порушенням функціональної провідності. Функціонування хребта можна відновити за 3-4 місяці, але при цьому іноді зберігаються залишкові неврологічні симптоми.
- Важкий забій відрізняється повним порушенням провідності. У цьому випадку потрібно тривалий період відновлення, причому деякі неврологічні порушення не піддаються лікуванню.
постановка діагнозу
Лікар повинен провести огляд та опитування пацієнта, провести пальпацію хребта і призначити додаткові обстеження. До них відноситься:
- рентгенографія - Виконується в двох проекціях і дозволяє виявити деформацію хребта, звуження його каналу, тріщини і переломи,
- неврологічне обстеження - Дозволяє оцінити чутливість хребта і наявність рефлексів,
- Магнітно-резонансна томографія - Допомагає детально обстежити хребет і виявити порушення цілісності судин і нервів,
- Комп'ютерна томографія - Дає можливість виявити травмовану ділянку і оцінити стан хребта і спинного мозку.
Перша допомога і терапія травми
Щоб лікування було максимально ефективним, потрібно своєчасно надати потерпілому першу допомогу:
- Відразу після пошкодження уражену ділянку рекомендується знерухомити. Це можна зробити шляхом застосування шийного коміра або щита. Перекладати потерпілого на носилки і транспортувати рекомендується дуже обережно.
- При важких ушкодженнях практично завжди має місце спинальний шок, а тому обов'язково потрібно провести протишокову лікування. При цьому стан пацієнта потрібно тримати під контролем.
- антикоагулянти - Знижують загрозу появи тромбів,
- ангіопротектори - Підвищують стійкість судин,
- анаболіки і ноотропні препарати - Прискорюють загоєння ран, відновлюють білковий обмін і сприяють роботі нервової системи,
- антибактеріальні препарати - Застосовуються для усунення інфекційних уражень і запальних процесів,
- седативні засоби, нейролептики, антидепресанти - Сприяють відновленню психіки.
Якщо людина тривалий час залишається без руху, у нього з'являються пролежні. З ними обов'язково слід боротися, оскільки з часом рани стануть більш глибокими і впоратися з ними можна буде тільки шляхом оперативного втручання.
Для лікування пролежнів застосовують льовомеколь, хлоргексидин і інші препарати.
Компресійний забій хребта: особливості лікування
Люди, які мають компресійний пошкодження хребта, вимагають тривалого лікування і курсу реабілітації. Терапія полягає в застосуванні спеціальних корсетів і знеболюючих препаратів.
У складних випадках може знадобитися оперативне втручання.
Показанням до проведення операції може стати:
- сильний больовий синдром,
- хребетна нестабільність,
- здавлювання нервових корінців.
можливі ускладнення
До ускладнень забиття хребта відносять стани, які не вдається усунути шляхом реалізації лікувальних заходів:
- повний і частковий парез або параліч,
- імпотенція або фригідність,
- постійне порушення сечовипускання і дефекації,
- викривлення хребта,
- втрата шкірою чутливості,
- кома.
Прогноз і термін одужання
Забій хребта завжди супроводжується порушенням циркуляції ліквору, а також крововиливом в подпаутинное простір.
На терміни відновлення впливає термін зменшення набряклості і здатність нервових закінчень до відновлення.
Травми середнього ступеня тяжкості вимагають досить тривалого лікування - період реабілітації може зайняти близько року. При цьому частково рух відновлюється вже через 2 місяці після початку терапії.
Важкі ушкодження залишають наслідки на все життя, оскільки відновити оболонки нервових закінчень неможливо.
Забій хребта - це досить серйозне пошкодження, яке може призвести до небезпечних наслідків для здоров'я. Щоб лікування було максимально ефективним, потерпілому потрібно правильно надати першу допомогу і якнайшвидше доставити його в медичний заклад.
Далі лікар повинен призначити всі необхідні обстеження і визначити тяжкість ушкодження.