Зап'ясті - одна з найбільш уразливих зон людського тіла, так як саме на цю область припадає максимальне навантаження, яку відчувають верхніми кінцівками.
Болі в зап'ясті, якщо вони не пов'язані з будь-якими механічними пошкодженнями, найчастіше виникають, коли хвороба вже прогресує, і ризик розвитку ускладнень стає досить високим.
Викликати появу болю в зап'ясті можуть різні причини. Щоб правильно діагностувати патологію, варто здати необхідні аналізи і пройти обстеження, яке може включати (за показаннями) рентгенографію, комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію.
Причини болю в зап'ястях
Травми і розтягування
Симптоми, характерні для механічного пошкодження зап'ястя:
- гостра інтенсивний біль, що підсилюється при спробі руху,
- утворення гематоми (синець),
- припухлість ураженої ділянки,
- набряк,
- обмеженість рухів.
Як відрізнити вивих від перелому?
Зробити це самостійно практично неможливо, так як навіть досвідчений травматолог не завжди може відразу визначити ступінь і характер пошкодження суглоба. У деяких випадках припустити наявність закритого перелому можна за такими ознаками:
- виражена деформація суглоба,
- патологічна рухливість,
- сильний синець.
Важливо! Якщо біль у зап'ясті виникла через відкритого перелому, велике значення має надання долікарської допомоги. Для цього необхідно зупинити кровотечу, накласти шину (можна використовувати рівну дощечку), прикласти лід (загорнутий в рушник). На рану накладається стерильна пов'язка.
Ревматоїдний артрит
Хвороба, як правило, носить хронічний характер з нападами раптового загострення. Запалені суглоби починають деформуватися, збільшуватися в розмірах і здавлювати сухожилля. При відсутності адекватної та своєчасної терапії це може закінчитися повним обездвиживанием суглоба.
Відмінною особливістю ревматоїдного артриту є його симетрія, тобто симптом проявляє себе не тільки з одного боку. Самі зап'ястя виглядають опухлими через стрімко розвивається набряку.
інші причини
Не завжди причина появи болю в зап'ястях пов'язана безпосередньо з суглобами. Іноді викликати подібний симптом можуть інфекційні хвороби, патологія судин і серцевого м'яза, а також хронічні захворювання імунної та ендокринної систем. Серед найчастіших причин появи болю в зап'ястях такі патології:
- туберкульоз,
- злоякісні утворення верхніх кінцівок,
- подагра,
- статеві інфекції (гонорея, хламідіоз і т.д.),
- застій крові в артеріях,
- псоріатичний артрит.
Біль при згинанні і натисканні
Остеоартроз лучезапястного суглоба
Постійне навантаження на променезап'ястковий суглоб може привести до передчасного зносу хрящової тканини і патологічним деформацій суглоба. У деяких випадках гипертрофический артрит (інша назва хвороби) є ускладненням при неправильному зрощенні перелому човноподібної кістки. Запальні процеси, непроліковані інфекції, нераціональний розподіл навантаження - все це може стати причиною остеоартрозу.
Патологія характеризується наступними симптомами:
- гострий біль при натисканні на область розташування лучезапястного суглоба,
- неможливість зігнути / розігнути руку в районі зап'ястя,
- істотне обмеження рухливості ураженого суглоба.
Доброю профілактикою остеоартрозу є лікувальна гімнастика, яку необхідно виконувати щодня, особливо тим, хто працює «руками».
перитендиний
Ще одна причина, за якої хворий може відчувати біль при натисканні. Дане захворювання супроводжується запаленням сухожиль, що утворюють променезап'ястковий розгинач. Біль при даному захворюванні носить помірний характер, але різко посилюється при натисканні на хворе місце. Відмінною особливістю є невелика «поскрипування» при згинанні зап'ястя і інших видах активності.
У більшості випадків (60-65%) спостерігається виражений набряк і значне набрякання в районі зап'ястя, при цьому хворий не може повноцінно захоплювати предмети пошкодженої рукою.
Болить зап'ясті при навантаженні
Найчастіше даний симптом зустрічається у людей, чия професійна діяльність пов'язана з використанням рук (особливо це стосується письменників, офісних працівників і інших людей, які активно використовують комп'ютер). Подібний больовий синдром отримав назву «тунельного». Стан характеризується набряканням сухожилля, а згодом і нерва, що проходить поруч з ним. Клінічна симптоматика досить яскрава:
- з'являється постійний ниючий біль в зап'ясті тієї руки, яка частіше використовується для виконання професійних обов'язків,
- рука періодично «німіє»,
- при навантаженні на зап'ясті біль посилюється,
- слабшає сила захоплення.
Уникнути подібного стану можна, періодично даючи відпочинок рукам і виконуючи нескладні вправи для кистей.
хвороба Кінбека
Являє собою некроз (омертвіння) кісток зап'ястя. Захворювання вражає переважно чоловіки у віці до 35-40 років, що займаються важкою фізичною працею (слюсарі, кранівники). Біль при некрозі звичайно виникає раптово, носить гострий характер і триває до 14 днів, після чого потихеньку вщухає.
Протягом декількох місяців (або навіть років) неприємні симптоми хворого не турбують, але потім спалахують з новою силою. Біль при цьому посилюється при навантаженні на уражену область.
Що робити, якщо болить зап'ясті?
До прийому можна використовувати місцеві знеболюючі мазі (наприклад, «Найз»), але тільки за умови, що на шкірі немає відкритих ран.
Важливо! Не можна використовувати сухе тепло для полегшення болю без призначення лікаря, так як це може призвести до посилення запалення і погіршення стану хворого.