Пієлонефрит - запальне захворювання, яке характеризується ураженням чашково-мискової системи і паренхіми нирок.
Найчастіше даним захворюванням страждають діти дошкільного віку, літні люди і жінки 18-30 років.
Перш ніж визначитися з тим, як лікувати пієлонефрит нирок, необхідно зрозуміти, чим дана недуга викликаний.
різновиди
Існує два різновиди пієлонефриту: хронічний і гострий.
Гострий пієлонефрит - неспецифічне гнійне запалення нирок, яке може бути як первинним, так і вторинним (з'явилися на тлі вже існуючого захворювання).
Характеризується підвищенням температури тіла, змінами в аналізі сечі, болем в області попереку.
Захворювання супроводжується рясним потовиділенням, ознобом, болем в суглобах, головним болем.
Хронічний пієлонефрит - уповільнене, загострюється час від часу бактеріальне запалення. Виникає як первинний хронічний процес або ж є наслідком переходу в хронічну форму гострого пієлонефриту. Захворювання характеризується тупими ниючими болями в поперековому відділі і нерідко призводить до стійкого підвищення артеріального тиску.
Причини і симптоми
Незважаючи на те, що сеча здорової людини є стерильною, бактерії можуть потрапляти в сечові шляхи з близько розташованих органів (з статевих органів і кишечника). До збудників пієлонефриту прийнято відносити бактерії Proteus, Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus. У деяких випадках захворювання розвивається на тлі непрохідності сечоводу або «локалізованого» гнійного вогнища в нирці.
Іншими словами, прийнято виділяти два шляхи інфікування:
- висхідний (по сечових шляхах),
- гематогенний (бактерії переносяться з потоком крові з інших вогнищ інфекції).
Симптоми захворювання розрізняються, залежно від форми пієлонефриту. Так для хронічного пієлонефриту характерні:
- неінтенсивні ниючі (часто несиметричні) болю в попереку,
- прискорене сечовипускання,
- підвищення температури без видимих причин (переважно у вечірній час),
- погіршення самопочуття: слабкість, головний біль,
- набряклість обличчя,
- підвищений артеріальний тиск.
Симптоми гострого пієлонефриту:
- лихоманка,
- пітливість,
- озноб,
- сильна спрага,
- диспепсичні явища (розлад шлунка, блювота, нудота, болі в животі, зниження апетиту),
- симптоми інтоксикації (підвищена стомлюваність, головний біль, слабкість).
При появі симптомів, зазначених вище, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. При відсутності належного лікування гострий пієлонефрит може стати причиною сепсису, хронічного пієлонефриту, гострої ниркової недостатності.
ускладнення
- ниркову недостатність,
- нагноїтельниє захворювання (абсцес, карбункул нирки),
- зараження крові (сепсис), викликане потраплянням бактерій в кров.
На жаль, неправильне лікування пієлонефриту (або відсутність лікування) призводить до загострення захворювання, попаданню бактерій в кровоносне русло і зараження крові. Сепсис є найнебезпечнішим ускладненням пієлонефриту.
Пієлонефрит - той недуга, який успішно лікується антибактеріальними препаратами. Але при виникненні таких ускладнень, як септичний шок і сепсис, ризик летального результату різко зростає.
За статистикою, у світі кожна третя людина, що зіткнувся з сепсисом, вмирає, так і не зумівши остаточно вилікуватися. У тому випадку, якщо хворому все-таки вдається вибратися, він, як правило, залишається інвалідом на все життя.
діагностика
Хворий з підозрою на пієлонефрит здає загальний аналіз крові та аналіз сечі. Узята сеча вивчається на предмет наявності в ній мікроорганізмів.
При їх виявленні проводиться додаткове дослідження, завдання якого полягає у визначенні чутливості даних мікроорганізмів до антибіотиків.
Найчастіше, крім лабораторних методів, під час діагностики використовуються інструментальні методи, що включають комп'ютерну томографію, УЗД нирок, радіонуклідні методи, гістологічне дослідження.
Головна проблема діагностики пієлонефриту полягає в наступному: дане захворювання має симптоми, схожі з симптомами інших хвороб, що характеризуються запаленням сечовивідних шляхів. Саме тому для постановки правильного діагнозу і призначення програми лікування так важливо відвідати досвідченого лікаря-уролога.
Як лікувати пієлонефрит у жінок при вагітності
Захворювання, що знаходиться на ранній стадії, можна вилікувати, не вдаючись до методів традиційної медицини.
Тому важливо вчасно діагностувати патологію.
Для лікування може використовуватися:
- Позиційна терапія. Спрямована на поліпшення відтоку сечі та зменшення здавлювання сечоводів. Вагітним жінкам рекомендується спати на лівому боці і по кілька разів протягом дня на 15 хвилин займати колінно-ліктьову позу.
- Фітотерапія. Деякі сечогінні трави просто-напросто протипоказані вагітним жінкам. На час вагітності бажано відмовитися від мучниці, петрушки, плодів ялівцю і деревію. Рекомендується пити брусничне і журавлинні морси, відвари з кропиви і листків берези, а також відвар вівса. Для приготування останнього, необхідно залити літром води 1 стакан вівса (бажано використовувати крупу) і кип'ятити його на вогні протягом 2.5 годин. Коли відвар охолоне, його потрібно процідити і пити тричі на день по 1 склянці перед їдою.
- Дотримання питного режиму. При пієлонефриті лікарі рекомендують пити якомога більше рідини (близько 2-3 літрів в день). Таке рясне пиття можливо при відсутності підвищеного тиску, а також в тому випадку, якщо у жінки на тілі немає сильних набряків.
Що стосується лікарської терапії, то під час вагітності можна приймати антибіотики, прописані лікарем. Не слід приймати ті чи інші препарати без консультації з урологом.
Вибір лікарського засобу при лікуванні пієлонефриту багато в чому залежить від особливостей вашого організму і терміну вагітності.
Як лікувати пієлонефрит у дітей
Курс лікування підбирається, виходячи з біологічних властивостей збудника, фази захворювання та його форми.
Діти, хворі на пієлонефрит, зобов'язані дотримуватися режиму сечовипускань, тобто відвідувати туалет кожні 2 години.
Необхідно стежити за тим, щоб дитина регулярно спорожняв кишечник, і містити в чистоті його зовнішні статеві органи. Чи не виявиться зайвою і лікувальна фізкультура, яка, в залежності від стану дитини, проводиться в положенні «стоячи» або «сидячи».
Отже, розглянемо, чим лікувати пієлонефрит і ліки, які найчастіше застосовуються.
Існує два основних способи лікування. Це використання антибіотиків і хінолонів. Антибіотики, що застосовуються для лікування даного захворювання, повинні відповідати двом вимогам.
- висока концентрація препарату в сечі,
- відсутність токсичної дії на нирки людини.
Щоб зрозуміти, який антибіотик краще приймати при пієлонефриті, необхідно виявити збудника, визначити стан нирок і відтік сечі.
До переваг антибіотиків для лікування пієлонефриту можна віднести:
- Курс антибіотиків в рідкісних випадках перевищує 1 тиждень і, на відміну від фітотерапії, дає швидкий ефект.
- Дія даних препаратів направлено на вогнище захворювання, а отже - воно не зачіпає інших сфер організму.
Для підбору антибіотика, здатного впоратися з конкретним випадком пієлонефриту, необхідно звернутися до лікаря.
Хінолони за механізмом дії відрізняються від інших антимікробних препаратів, що дозволяє їм боротися зі стійкими штамами мікроорганізмів. Хінолони добре всмоктуються в шлунково-кишковому тракті: максимальна концентрація в крові діючої речовини досягається приблизно через 2 години після вживання ліків.
Інструкцію із застосування препарату Рулид ви знайдете на цій сторінці.
Використання сульфаніламідів
При лікуванні пієлонефриту сульфаніламіди застосовуються набагато рідше, ніж антибіотики.
Дані препарати мають бактеріостатичними властивостями, є ефективними щодо грамнегативних і грампозитивних коків, кишкової палички, хламідій.
Найчастіше з сульфаніламідів при лікуванні пієлонефриту призначаються препарати, до яких відноситься сульфадиметоксин і сульфапірідазін.
В окремих випадках призначаються такі кошти, як етазол, норсульфазол, уросульфан, сульфадимезин.
Незважаючи на те, що препарати добре розчиняються в сечі, бажано супроводжувати кожен прийом лікарського засобу питвом содової води. Також в ході лікування сульфаніламідами необхідно контролювати кількість лейкоцитів у крові.
При своєчасному зверненні до лікаря пієлонефрит прекрасно піддається лікуванню. Профілактичні курси і регулярні обстеження сприяють тривалої ремісії, запобігаючи розвитку ниркової недостатності.