- стадії захворювання
- способи лікування
- радіохірургія
- Променева терапія
- хірургія
- Гормонотерапія і хіміотерапія
- Наслідки лікування і відновлення
- Діагностика раку шийки матки
Способи лікування раку шийки матки залежать від стадії захворювання і його особливостей.
Шийкою матки називається нижня частина цього органу, яка виступає в піхву. Рак зазвичай розвивається з її тонкошарової зовнішньої оболонки (плоскоклітинний рак). Рідше зустрічається аденокарцинома, яка утворюється з залізистих клітин каналу шийки матки (цервікального каналу). Іноді в освіті пухлини беруть участь обидва типи клітин.
Доведено, що провідну роль у виникненні хвороби відіграє вірус людської папіломи (ВПЛ), що передається статевим шляхом. Крім ВПЛ, до факторів ризику розвитку шийки матки відносяться:
- інфекції, що передаються статевим шляхом,
- ослаблення імунітету,
- куріння.
Стадії раку шийки матки
- При лікуванні раку шийки матки на 1 стадії терапію спрощує те, що рак обмежений самої шийкою. Сприятливий прогноз по лікуванню, у більшості пацієнток вдається уникнути рецидиву (повернення) захворювання.
- На 2 стадії пухлина проростає у верхню частину піхви. При відсутності метастазування в лімфовузлах прогноз теж сприятливий (стійка ремісія, відсутність ознак захворювання, в до 80% випадків в п'ятирічному періоді, в залежності від виду захворювання).
- Рак шийки матки 3 стадії поширюється аж до нижньої частини піхви або проникає всередину бічної стінки тазової області.
- На 4 стадії виявляються метастази в довколишніх органах - сечовому міхурі або прямій кишці. Крім того, рак може мігрувати в легені, печінку або кістки. Не дивлячись на важку форму захворювання і прогноз, навіть на цьому етапі є шанси домогтися позитивної ремісії.
способи лікування
До основних методів лікування раку шийки матки відносяться хірургічна операція і променева терапія. Хіміотерапія грає допоміжну роль і може призначатися на пізніх стадіях і в складі комплексної терапії.
радіохірургія
Сучасні технології в ряді випадків допомагають уникнути хірургічного втручання. Радіохірургія один із напрямів променевої терапії. Основні особливості:
- Висока інтенсивність випромінювання - дозволяє руйнувати ракові клітини за один сеанс,
- Висока точність фокусування випромінювання - на здорові тканини виявляється мінімальний вплив,
- Безболісна, має мінімум наслідків.
Одні з найсучасніших систем променевої терапії, доступних сьогодні в Укаїни, є: Кібер-ніж (CyberKnife) і TrueBeam.
Променева терапія
Променева терапія (ПТ) входить в стандартні методи лікування плоскоклітинного раку шийки матки і аденокарциноми пізніх стадій. Перед операцією курс опромінення проводиться для зменшення розміру пухлини - як окремо, так і в комплексі з хіміотерапією. Після операції до ЛТ вдаються для знищення ракових клітин.
Променевої терапевт може призначити дистанційне (зовнішнє) опромінення, внутрішньо опромінення (брахітерапії) або їх комплекс.
Сучасні методи дистанційного опромінення, такі як променева терапія з модуляцією інтенсивності (ЛТМІ), дозволяють доставити високі дози випромінювання в пухлинні клітини, одночасно знизивши променеве навантаження на здорові тканини. При виборі цього методу зводиться до мінімуму ризик появи побічних ефектів і їх вираженість.
На ранніх стадіях хвороби (якщо виявлена лейкоплакія або дуже маленька пухлина) може бути проведена конизация - максимально щадна операція, при якій видаляється невеликий конусоподібний ділянку шийки матки з частиною цервікального каналу.
У більш складних випадках проводять гістеректомію - операцію, в процесі якої матка видаляється повністю. Гістеректомія може привести до повного виліковування і є профілактикою рецидиву, але після повного видалення цього органу неможливо завагітніти.
Тому в деяких випадках при лікуванні раку шийки матки може бути прийнято рішення про проведення органозберігаючих операцій - радикальної трахелектомія. Для цього через невеликі розрізи в черевну порожнину вводяться спеціальні прилади, за допомогою яких хірург видаляє шийку матки і верхню частину піхви, при необхідності - лімфовузли. Після цього матка з'єднується з нижньою частиною піхви безпосередньо. Слід розуміти, що проведення трахелектомія дозволяє зберегти надію на можливість вагітності, але і не може її гарантувати стовідсотково.
Гормонотерапія і хіміотерапія
Також при гормонозалежних типі захворювання можна використовувати гормонотерапії. Гормонозависимость визначають за допомогою лабораторних досліджень. Як правило, застосовують антіестрогени, що знижують активність жіночих гормонів, іноді в схемі також використовують гестагени. Може призначатися на ранніх стадіях при високій гормонозависимое. Хіміотерапія використовується в основному як допоміжний компонент при лікуванні раку шийки матки на більш пізніх стадіях, для боротьби із злоякісними клітинами поширилися за межі матки.
Наслідки і відновлення після лікування раку шийки матки
Після гістеректомії може виникати такі минущі ускладнення, як інфекція в області малого тазу, кровотеча, поява згустків крові в сечі або калі. До довгострокових наслідків операції відноситься можливість укорочення і пересихання піхви, що і призводить до появи болю під час сексу. Цей побічний ефект легко коригується.
Після сеансу променевої терапії жінку зрідка можуть турбувати нудота і відчуття втоми.
На післяопераційне відновлення зазвичай йде не більше 8 тижнів. В ускладнених випадках (наприклад, коли необхідна пластична операція по формуванню нового піхви) відновлення після лікування раку шийки матки може затягнутися на кілька місяців. Для швидкої і повної реабілітації необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо особистої гігієни та способу життя.
де можна провести лікування :
В Москві - Центр Софія +7 499 322-26-14
В Харкові - ЛДЦ МІБС +7 812 748-25-84
У Воронежі - Міжрегіональний онкоцентр +7 473 300-30-83