Периоститом або флюсом називається запалення окістя. яке супроводжується набряком ясен, болем і утворенням мішечка, наповненого гноєм. Причиною захворювання є запущений карієс, пульпіт, періодонтит або кіста.
Викликати формування гнійного процесу може і неякісно проведене лікування кореневих каналів.
зовнішні ознаки
Як виглядає флюс на яснах і що потрібно робити, щоб його вилікувати? При великих каріозних порожнинах в зубі патогенні мікроорганізми потрапляють до пульпи і далі до верхівки кореня і тканинам пародонту. Розвивається запальний процес. Спочатку трохи опухає ясна над зубом, поступово набряклість наростає, з'являється пульсуючий біль, що підсилюється при надкусиваніі. Запалені тканини гіперемійовані і м'які на дотик. Після утворюється абсцес, опухають навколишні слизові оболонки альвеолярного відростка, тканини обличчя.У разі утворення флюсу на верхній щелепі набряк починається з подглазничной області, періостит на нижній щелепі викликає пухлину шиї, губ, підщелепної області, запалюються регіонарні лімфовузли. Пацієнти скаржаться на підвищення температури до 38-39˚, іррадірованіе болю у вухо, скроню, голову.
Гнійний мішечок може мимовільно розкриватися і утворювати свищевой хід, забезпечуючи відтік некротичних мас. Після цього стан пацієнтів покращується, але без лікування переходить в хронічну стадію.
Причини утворення флюсу
Від чого з'являється гнійний флюс на яснах?
- запущений карієс, пульпіт, періодонтит,
- одонтогенная кіста,
- неякісне лікування кореневих каналів,
- травми щелепи,
- перикоронарит зубів мудрості,
- ушкодження слизових оболонок,
- супутні хронічні захворювання.
Якщо є супутні патології внутрішніх органів, інфекція розноситься разом з крово- і лімфотоку, викликаючи гострий запальний процес.
форми периостита
Класифікують періостит в залежності від шляху проникнення інфекції до окістя. Флюс, викликаний руйнуваннями зубів, називається одонтогенних. Якщо патогенні мікроорганізми потрапили в тканини щелепи по кров'яному руслу - це гематогенная форма, а якщо інфекція була доставлена лімфатичною системою, то такий флюс лімфогенний.
Як визначити форму флюсу в залежності від причин його освіти?
- Простий періостит розвивається після перенесених травм або ударів тканин щелепи. Характеризується захворювання невеликим запаленням, набряком, помірним болем. Лікування проходить легко і займає не більше 5 днів. Перехід в хронічну форму спостерігається рідко.
- Гнійна форма є наслідком запальних процесів в організмі. Причиною є стафілококи, стрептококи, які розносяться з током крові при ревматоїдному артриті, гнійних ранах, бешихових патологіях, флегмони, остеомієліт або зараженні крові. Гнійний періостит протікає гостро з інтенсивними болями, підвищеною температурою тіла до 37,5˚, загальною слабкістю. Захворювання може переходити в хронічну форму.
- Фіброзний периостит також викликають системні захворювання, які присутні в організмі пацієнта. Виявляється патологія невеликим безболісним ущільненням на яснах. При вдалому лікуванні основного недуги флюс проходить самостійно. В інших випадках розвивається деструкція кісткових тканин, переродження в злоякісну форму.
Встановлює діагноз стоматолог за результатами огляду. Рентгенівський знімок дозволяє оцінити ступінь ураження кісткових тканин.
методи лікування
Чим потрібно лікувати флюс на яснах? Якщо з'явилися ознаки періоститу, слід відразу ж звернутися до лікаря. Терапія призначається з урахуванням форми і стадії захворювання. Простий періостит лікують прийомом протизапальних засобів, анальгетиків і антисептичний полоскання. Вражений зуб розкривають, чистять канали та закривають пломбувальні матеріали.
Як лікувати гнійний флюс на яснах? При такій формі флюсу роблять хірургічний розріз ясна з подальшим дренуванням для відведення гною. Виконується процедура під місцевим знеболенням. Стрічковий дренаж з перчаточной гуми не дозволяє ранці затягнутися, що сприяє відходженню некротичних мас, зменшення набряку, запального процесу. Зуб, який став причиною флюсу, видаляють або виконують чистку і пломбування кореневих каналів. У деяких випадках показана резекція верхівки кореня.
У перший день після операції для зняття набряку рекомендується прикладати до ураженої області холодний компрес. Додатково пацієнти приймають антибіотики, антигістамінні препарати, роблять теплі антисептичні процедури, при інтенсивних болях п'ють анестетики. Дренаж знімають на 3 день після розрізу ясна, коли флюс проходить, після чого можна робити фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, СВЧ, лазерне випромінювання), аплікації мазей.Що потрібно робити, якщо на яснах хронічний флюс? Якщо периостит викликаний захворюваннями внутрішніх органів, то спочатку необхідно провести лікування основної патології. Хороший результат дає лазерна терапія, електрофорез.
Що робити, якщо не поліпшується стан після розтину ясна при флюсі? У таких випадках проводять хірургічне лікування в умовах стаціонару під наглядом лікаря.
При своєчасно розпочатої терапії флюс проходить через 3-5 днів, якщо затягувати з візитом до лікаря гнійні маси поширюються в навколишні кісткові і м'які тканини.
можливі ускладнення
Флюс може стати причиною ускладнень:
Без своєчасного лікування флюс призводить до смертельно небезпечних захворювань.