Розрив барабанної перетинки - це досить часто зустрічається явище. В результаті пошкодження відбувається розрив, внаслідок чого у людини виникають проблеми зі слухом.
Небезпекою пошкодження барабанної перетинки є велика ймовірність розвитку середнього отиту. Це пов'язано з тим, що відкривається доступ до різних інфекцій. Саме тому так важливо своєчасно виявити проблему і почати лікувальний процес.
Для початку з'ясуємо можливі причини, що призводять до розриву барабанної перетинки.
До основних причин розриву барабанної перетинки можна віднести:
- середній отит,
- ушкодження, переломи,
- аероотит,
- шумові травми.
Поговоримо детальніше про кожну причину і з'ясуємо механізми розвитку, а також симптоми в залежності від провокуючого фактора.
Гострий середній отит
Коли інфекція проникає в барабанну порожнину, тоді і починає розвиватися запальний процес. Найчастіше після простудного захворювання, коли знижується імунітет, і відбувається розвиток серйозної патології.
В результаті скупчення гнійного вмісту і підвищення тиску відбувається розрив барабанної перетинки.
Інфекція може потрапити через слухову трубу, а іноді з потоком крові може бути занесена при таких захворюваннях, як: туберкульоз, скарлатина, тиф.
На самому початку з'являються такі симптоми:
- біль,
- почервоніння,
- зниження слуху,
- головний біль,
- підвищення температури,
- нудота блювота,
- погіршення загального стану.
Механічні пошкодження
Чим тільки люди не чистять вуха, починаючи від шпильок, ватних паличок і закінчуючи сірниками. Пошкодження барабанної перетинки відбувається через випадковий проштовхування предмета всередину.
А іноді механічне пошкодження відбувається через неправильну техніки вилучення стороннього тіла.
Хворих мучать сильні болі і виділення серозно-кров'янистого характеру.
шумова травма
В результаті сильного шуму хворих починає турбувати різкий біль, з'являється шум і дзвін у вухах, а також туговухість.
У хворих може бути втрата свідомості, амнезія, а також втрата слуху тимчасового або постійного характеру.
Як видно, барабанна перетинка може луснути з різних причин, тому без кваліфікованої допомоги фахівця не обійтися.
клінічна картина
Прокол барабанної перетинки супроводжується сильними больовими відчуттями, які з часом минають.
Після стихання болю виникають такі неприємні симптоми:
- відчуття шуму у вухах,
- дискомфорт і закладеність,
- зниження слуху,
- кров'янисті виділення.
Дірка в барабанній перетинці має свій механізм виникнення і прояви:
- хворобливі відчуття. Цей симптом виникає в результаті наростання запального процесу, але після того, як барабанна перетинка лопнула, неприємні відчуття проходять,
- гнійно-слизові виділення свідчать про наявність запального процесу,
- виділення серозно-кров'янистого характеру вказують на механічну причину, що приводить до проколювання,
- зниження слухової функції пов'язано з тим, що в результаті запального процесу в середньому вусі починає накопичуватися рідина,
- шум у вухах може бути як результатом травми, так і наслідком запального процесу,
- запаморочення і порушення орієнтації в просторі. Це пов'язано з порушенням вестибулярного апарату,
- нудота і блювота можуть бути пов'язані з ураженням слухового і вестибулярного апарату,
- підвищена температура тіла свідчить про запальний процес гострого характеру.
Проведення діагностичного обстеження
Обстеження хворого починається зі збору відомостей про історію захворювання, яке проводиться шляхом опитування.
Спеціаліст дізнається наступну інформацію:
- коли виникло захворювання,
- як протікали симптоми,
- чи були проведені дослідження і які його результати,
- наявність алергічних реакцій і хронічних патологій.
Далі лікар робить зовнішній огляд, а також пальпаторно промацує вухо, завдяки чому він може дізнатися наступне:
- стан шкірних покривів вушної раковини,
- наявність деформацій або рубців,
- стан соскоподібного відростка,
- наявність припухлості, гіперемії або виділень,
- стан лімфатичних вузлів.
Отоскопія - це діагностична процедура, яка дозволяє оцінити стан зовнішнього слухового ходу, а також барабанної перетинки
Крім усього іншого, проводиться лабораторна діагностика, яка в першу чергу включає в себе загальний аналіз крові, а також бактеріологічний посів виділень з вуха. В загальному аналізі крові може спостерігатися підвищений рівень лейкоцитів, прискорене осідання еритроцитів, а також збільшення паличок в лейкоцитарній формулі. Що стосується бактеріологічного дослідження, то це важливий компонент діагностичного дослідження, так як допомагає ідентифікувати патогенну мікрофлору, завдяки чому буде призначено правильне лікування.
Перша допомога при ушкодженні барабанної перетинки
Пошкоджена барабанна перетинка, як уже згадувалося вище, ─ це відкриті ворота для проникнення інфекції. У цій ситуації необхідно бути гранично обережними. Заборонено робити наступне:
- промивання вуха,
- самостійне видалення згустків крові,
- нахили або закидання голови,
- прикладання холоду.
Перша допомога включає в себе три основні дії:
- введення в зовнішній слуховий хід стерильною ватною турунди або ватного кульки,
- перев'язка вуха,
- транспортування хворого в спеціалізований заклад.
Якщо причиною перфорації послужило проникнення чужорідного тіла, то не варто займатися самолікуванням, інакше наслідки можуть бути серйозними. Такі спроби не раз приводили до ще більшого травмування органу і подальшому проникненню інфекції.
Антибактеріальна терапія як засіб лікування
Антибіотики можуть призначатися в таблетованій формі або ж у вигляді вушних крапель. Призначається ця група препаратів, щоб уникнути подальшого поширення інфекції, а також для стихання найсильнішого запального процесу в середньому вусі.
Антибактеріальні препарати володіють двома основними діями, а саме:
Що стосується бактериостатического ефекту, то в результаті прийому таких антибіотиків бактерії не знищуються, але процес їх подальшого розмноження припиняється, що дає позитивну динаміку лікування.
Бактерицидний же ефект навпаки веде безпосередньо до загибелі бактеріальної мікрофлори.
Курс лікування антибактеріальної групою препаратів, як правило, становить від восьми до десяти днів, і навіть при різкому поліпшенні стану і самопочуття пацієнта цей термін не повинен зменшуватися. Якщо ви до кінця не пролікувати антибіотиками, то розвинеться стійкість, і наступного разу засіб не принесе жодного результату.
Підбирати антибіотик без бактеріологічного посіву ─ це те ж саме, що грати в лотерею, ймовірність отримати виграш в якій мінімальний.
При лікуванні дитини курс антибіотикотерапії може дещо відрізнятися, тому не нехтуйте консультацією фахівця.
Що стосується антибактеріальних препаратів у вигляді вушних крапель, то тут є деякі правила їх використання:
- перед використанням засіб підігрівається до температури людського тіла. Зробити це можна просто, потримавши краплі в кулаці кілька хвилин,
- після того, як ви закапали вушної хід, протягом наступних кількох хвилин голову слід залишати в такому ж закинутою положенні,
- альтернативою закапування може стати використання ватних турунд, просочених антибактеріальним засобом.
Оперативне втручання
В результаті прориву захист середнього і внутрішнього вуха значно знижується. Логічно, що це не може не привести до виникнення нових запальних процесів.
Операція може відновити захисну функцію барабанної перетинки. Іноді, якщо вчасно не зробити операцію, інфекційний процес розвивається всередині черепа, і призводить все це до незворотних наслідків, а потім до летального результату.
Показаннями до оперативного лікування є:
- якщо до порушення цілісності барабанної перетинки привів запальний процес або травма,
- серйозні порушення слухової функції,
- порушується рухливість слухових кісточок.
мірінгопластіка
Суть цієї операції полягає в тому, що над вухом вирізається невеликий клаптик м'язи, який в подальшому і буде матеріалом для закладки пошкодження.
Оперативне втручання проводиться під контролем мікроскопа, за допомогою якого в зовнішній слуховий хід вводяться інструменти. Після цього відрізаний клаптик пришивається до дірки. В результаті пошкодження заростає. Після здійснення цієї мети в слуховий хід вводиться турунда з антибіотиком, і накладається пов'язка, яку знімають не раніше, ніж через тиждень.
Шовний матеріал розсмоктується самостійно. Період реабілітації триває, як правило, дві-три тижні. Єдине, що пацієнтові не рекомендовано робити різкі і глибокі вдихи носом, а також чхати, закривши рот. Перший час можуть турбувати больові відчуття і невеликий дискомфорт, який з часом безслідно пройде.
Оссікулопластіка
Оссікулопластіка рекомендована пацієнтам з ушкодженням барабанної перетинки, яке супроводжується зниженням слуху.
Дане оперативне втручання відновлює звукопроводящий апарат. Ланцюг слухових кісточок підлягає реконструкції, що здійснюється шляхом протезування.
Проводиться операція під місцевим наркозом. А в перші дні після хірургічного втручання пацієнтові показаний суворий постільний режим.
аудіометрія
Заудіометрія називають діагностичну процедуру, яка визначає гостроту слуху.
Як відомо, будь-яке захворювання легше попередити, ніж з ним боротися, саме тому поговоримо про профілактичні заходи.
Профілактика розриву барабанної перетинки
До основних заходів профілактики можна віднести наступні дії:
- грамотна і своєчасна боротьба з запальними процесами ЛОР-патологій,
- при погіршенні слухової функції негайне звернення до спеціалізованого закладу,
- дбайлива чистка зовнішнього слухового ходу,
- дотримання правил безпеки при польотах на літаку,
- контроль за дітьми.
Окремо хотілося б уточнити техніку безпеки під час польоту, яка запобіжить пошкодження:
- в літаку не варто вживати смоктальні цукерки,
- в вухо краще вставити вату,
- провести масування вух,
- при зльоті та посадці не забути відкрити рот.
Отже, чи можна відновити прорив барабанної перетинки? Так, сучасна медицина легко справляється навіть з такими серйозними ушкодженнями вуха. Як ми з'ясували, деякі причини, що призводять до прориву, можуть залежати і від нас самих, тому будьте обережні зі своїм організмом. Не варто займатися самолікуванням, при перших же симптомах, що вказують на розрив, зверніться негайно до лікаря.