Кісти ендоцервікса представляють собою доброякісні утворення на шийці матки. Виникають вони всередині каналу, за допомогою якого з'єднується матка і піхва.
Це місце називається цервікальний канал. Порожнина цервікального каналу вистелена слизових шаром, який має назву «ендоцервікса», на ньому розташовується велика кількість залоз. Саме з них в формуються і розвиваються ендоцервікальную кісти.
Кіста утворюються в результаті закупорки протоки залози, коли секрет накопичується всередині нього, не маючи можливості вийти назовні.
В результаті відбувається розтягування капсул і формування кістозного міхура. Інакше ці кісти називають наботових.
Ці утворення мають форму півкола з жовто-білим відтінком.
Деякі з них, які мають великий розмір, можна виявити при гінекологічному огляді за допомогою спеціальних інструментів. Дрібні кісти ендоцервікса, на думку фахівців, вважаються варіантом норми, і часто діагностуються у жінок, які перенесли пологи. Однак не виключені випадки, коли ці кісти виявляються і у родили дівчат.
Причини виникнення
Що ж таке кіста ендоцервіксу і чому вона з'являється. Це окремий вид ретенційних кіст, які представляють собою ємність зі слизових секретом виробляється залозами. Оскільки в цервікальному каналі шийки матки є безліч залоз, то кіста може утворитися на будь-якому його місці. Розміри їх можуть бути різними, і в залежності від кількості таких утворень вони класифікуються на одиничні і множинні. Найчастіше зустрічаються поодинокі кісти ендоцервікса.
Факторами до появи подібних утворень є такі стани:
- Ерозія шийки матки.
- Травми шийки матки. Вони можуть виникати в результаті пологів.
- Ендометріоз матки, що переходить в цервікальний канал.
- Лейкоплакія, при якій на слизовому шарі шийки утворюється білуватий наліт.
Точні причини, за якими з'являються кісти ендоцервікса на шийці, визначити поки не вдалося, але практично всі фахівці, сходяться в єдиній думці, що запально-інфекційні захворювання шийки матки грають не останню роль в ймовірності їх виникнення.
До таких належать кольпіт, цервіцит, сальпінгоофорит.
- При кольпіті відбувається запалення слизового шару в піхву.
- Цервіцит характеризується запаленням безпосередньо тієї частини шийки матки, що прилягає до піхви.
- Сальпингоофорит це запально-інфекційне захворювання яєчників, придатків матки і її труб.
Всі ці захворювання здатні провокувати розвиток наботових кіст. Вважається, що подібні кістозні утворення не переходять в злоякісну форму.
Так як такі кісти розвиваються з залоз, причинами які викликають порушення їх нормального функціонування і формування з них таких утворень є:
- Пошкодження тканини шийки матки в результаті механічного травмування. Часто таке відбувається, коли виконуються гінекологічні процедури, такі як вишкрібання, аборти, встановлення внутрішньоматкової спіралі.
- Мікробне інфікування. Патогенні мікроорганізми можуть проникати при незахищеному статевому акті з носієм хвороби. Також, провокуючим фактором є ігнорування правил особистої гігієни. Потрапляючи в піхву, вони викликають запальний процес.
- Порушення мікрофлори піхви. Це може статися через часту зміну сексуальних партнерів, що призводить до змішування мікрофлори.
Симптоми і діагностика
У більшості випадків жінки можуть не підозрювати про те, що в цервікальному каналі у них є кісти. Лише в деяких випадках при уважному ставленні до свого здоров'я можна помітити деякі зміни, що відбуваються в організмі. Зокрема, можуть спостерігатися прояви наступного характеру:
- Збої менструального циклу. Це відбувається в результаті звуження просвіту цервікального каналу при наявності кіст великого розміру.
- Складнощі з зачаттям. Пов'язано з тим, що запальний процес, що протікає в шийці матки, який призвів до утворення в ній кіст, перешкоджає заплідненню.
- Незначні кровотечі. Такий симптом пов'язаний з місцем розташування кісти і виникає, тому що освіта локалізується в задній губі цервікального каналу. Нерідко кров'яні виділення виникають після статевого акту або гінекологічного огляду.
- У деяких випадках жінка може відчувати дискомфорт внизу живота, не пов'язаний з менструальним циклом.
Виявлення кіст ендоцервіксу відбувається найчастіше випадково при гінекологічному огляді або під час проходження ультразвукового дослідження органів малого таза. Пов'язано це з тим, що такі утворення можуть тривалий час ніяк не турбувати жінку, за винятком випадків наявності великого кістозного освіти.
У будь-якому випадку діагностика подібної патології проводиться за допомогою ультразвукового дослідження. На УЗД подібні освіти матимуть вигляд темних формувань, з голосними округлими формами. Розміри їх можуть досягати 2 см, але деякі з них досягають лише кілька міліметрів.
Якщо на поверхні ендоцервікального шару шийки матки виявляються велику кількість маленьких кіст, то ставиться діагноз множинні кісти. Але найчастіше зустрічаються поодинокі освіти.
Окрім ультразвукової діагностики наботових кісти можуть бути виявлені при проведенні колькоскопи і біопсії. Ці утворення добре помітні в калейдоскопі, вони підносяться над поверхневим шаром ендоцервіксу і мають білуватий відтінок. Коли проводиться біопсія, дрібні кістозні утворення розрізняються при розгляді під мікроскопом.
Крім того, при виявленні кіст в цервікальному каналі гінеколог може призначити додаткові аналізи, за допомогою яких буде отримана інформація про причини їх виникнення.
лікування утворень
Існує думка, що оскільки як поодинокі, так і множинні кісти ендоцервікса можуть не мати форм прояву, лікувати їх немає необхідності. І лікувальні заходи впливу можуть знадобитися в разі, якщо жінка відчуває хворобливість і дискомфорт у зв'язку з наявністю таких утворень.
Насправді, навіть при відсутності необхідності терапії, такі кісти потребують спостереження. Їх небезпека полягає в тому, що досягаючи великих розмірів, вони можуть мимовільно лопнути, що призведе до інфікування. Крім того, великі кісти можуть деформувати стінки цервікального каналу, що не найсприятливішим чином відіб'ється на функціональності самого органу.
Кістозні утворення на шийці матки не мають здатності саморассасивающіеся, і тому для перетворення з ускладнення бажано їх видалити.
Лікування, вірніше, їх видалення, здійснюється за допомогою таких методів:
- Електрокоагуляція.
- Радіохвильова терапія.
- Кріодеструкція.
Видалення проводиться під місцевою анестезією і процедура за часом не займає багато часу. Кожен з цих методів має свої особливості.
при електрокоагуляції на кісту впливає за допомогою електричного струму.
Видалення за допомогою радиоволнового методу полягає у впливі на кістозні утворення тепла, що виходить від високочастотних хвиль. Цей спосіб відрізняється тим, що воно не погіршує еластичних властивості стінок шийки матки, а значить, не виникне складнощів під час пологів, якщо жінка планує вагітність.
кріодеструкція являє собою метод видалення кісти за допомогою заморожування їх рідким азотом.
Всі зазначені методи сучасні та високоефективні, найбільш підходящий з них буде підібраний лікарем в індивідуальному порядку з урахуванням протипоказань.
Незалежно від того яким способом відбувалося видалення, кожна жінка після подібного втручання потребує додаткової медикаментозної терапії.
Призначаються препарати антибактеріальної протизапальний і антисептичний дії. Таке лікування прискорить процес загоєння тканин шийки матки і повинні запобігти розвитку запальних процесів.
Деякий час після процедури пацієнтові можуть турбувати ниючі болі внизу живота.
Після видалення кіст жінці рекомендується пройти гінекологічне обстеження для оцінки лікувального ефекту.