Дегенеративно-дистрофічний процес в фіброзному кільці міжхребцевого диска називається спондилезом. У більшості випадків захворювання є прогресування остеохондрозу - руйнування хрящової прошарку між хребцями.
При розвитку патологічного процесу фіброзні волокна, що обмежують драглисте ядро диска, видавлюються за кордону тіл хребців. Це викликає утворення остеофітів, що представляють собою розростання кісткової тканини хребетного стовпа. Ігнорування проблеми призводить до збільшення остеофитов в розмірах і до повної нерухомості ураженого сегмента хребта, що сприяє виникненню деформирующей форми захворювання.
Лікування спондильозу проводять за допомогою комплексних консервативних заходів. Хірургічне втручання призначають в запущених випадках при розвитку важких ускладнень.
прояви захворювання
Спондильоз розвивається в силу фізіологічних інволютивних змін в організмі, іншими словами, є ознакою природного старіння. В такому випадку захворювання діагностується у людей похилого віку після 60 років. У сучасній медичній практиці ознаки дегенеративної патології хребетного стовпа стали виявляти у молодих працездатних пацієнтів, що пов'язано з дією несприятливих чинників. До них відносяться:
- надмірне фізичне навантаження,
- професійна діяльність, пов'язана з тривалим перебуванням в статичній позі (робота за комп'ютером),
- інтенсивні осьові навантаження на хребет (носіння важких предметів),
- гіподинамія, або малорухливий спосіб життя,
- остеохондроз,
- патологія обміну речовин,
- порушення постави, сколіоз,
- травми хребта.
Найбільш часто спондильоз розвивається в шийному і поперековому відділі хребетного стовпа, грудної відділ страждає набагато рідше, і хвороба протікає малосимптомний. На початкових етапах з'являється обмеження рухливості ураженого відділу хребта. Прогресування захворювання призводить до виникнення локалізованих болів в спині або шиї при тривалому статичному напрузі - стоянні або сидінні без опори, роботі за столом з нахиленою вперед головою, після нічного сну. Дискомфорт в спині обумовлений запаленням тканин, компресією нервів, рефлекторним спазмом м'язів в області хребетного стовпа.
Розростання остеофитов по краях хребців при прогресуванні спондилеза
Обмеження спинномозкових корінців викликає оніміння, поколювання, біль у верхніх або нижніх кінцівках. Роздратування нервових закінчень викликає запалення в ділянці патології або розростання остеофітів. Шийний спондильоз призводить до порушення кровотоку по церебральним судинах, що викликає головні болі, зниження гостроти зору, запаморочення, перепади артеріального тиску. Зміни в поперековому відділі хребта зумовлюють симптоми помилкової перемежающей кульгавості (хворобливість в ногах при ходьбі несудинними природи), оніміння пахової області, сідниць, стегон, нетримання сечі і калу.
лікувальна тактика
Лікування спондильозу найбільш ефективно при ранній діагностиці захворювання до появи великих остеофитов і деформуючий форми патології. Призначають комплексну консервативну терапію, основними завданнями якої є:
- усунення больових відчуттів,
- зниження активності запального процесу,
- активізація кровотоку і харчування міжхребцевих дисків,
- зменшення м'язового спазму в ділянці патології,
- поліпшення гнучкості і рухливості хребетного стовпа,
- відновлення правильної постави.
Для лікування захворювання призначають медикаменти, фізіопроцедури, масаж, лікувальну гімнастику, народні методи, дієтичне харчування.
консервативна терапія
Одним з найперших ознак спондилеза вважається больовий синдром, що спонукає пацієнтів звертатися за медичною допомогою. Руйнування фіброзного кільця міжхребцевих дисків і травмування м'яких тканин остеофітами супроводжується запаленням, яке викликає дискомфорт в спині. Для купірування болю і запальної реакції призначають нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ):
При інтенсивному больовому синдромі, який обумовлений роздратуванням або обмеженням нервових волокон, застосовують препарати з знеболюючу дію:
- анальгетики (кеторал, баралгін),
- глюкокортикоїди (кеналог, гидрокартизон),
- блокади з новокаїном або лідокаїном.
Для нормалізації обмінних процесів в хребті і навколишніх м'яких тканинах застосовують лікарські засоби, які надають трофічна дія:
- хондропротектори (афлутоп, Гіалган, Хондроксид),
- ферментативні препарати (Каріпаїн),
- вітаміни (токоферол, В1. В2. В6. аскорбінова кислота).
Спазм м'язів спини в області патології виникає при запаленні і больовому синдромі для обмеження рухливості ураженої області хребетного стовпа, що погіршує його гнучкість і посилює дискомфорт. Для усунення підвищеного тонусу м'язів призначають міорелаксанти:
Після усунення інтенсивних болів призначають курси масажу, постізометрична релаксацію, сухе витягування, голкорефлексотерапії. Це допомагає активізувати кровообіг в місці патології, нормалізувати метаболізм, поліпшити нервову провідність і усунути спазм м'язових волокон. Для закріплення позитивного терапевтичного ефекту призначають фізіопроцедури: електрофорез, ультразвук, магнітні струми.
Лікувальна фізкультура
У відновний період захворювання проводять заняття лікувальною фізкультурою (ЛФК). Регулярне виконання дозованих вправ дозволяє повернути гнучкість хребетного стовпа, поліпшити кровообіг і живлення тканин, зміцнити м'язовий каркас спини.
Комплекс ЛФК при спондилезе складається з нескладних, але ефективних рухів.
Жінкам необхідно рекомендувати розпочинати заняття з 1-2 підходів по 2-3 повторення, поступово збільшуючи кількість підходів до 4-5, а вправ - до 7-10 повторень.
народне лікування
Для профілактики і терапії спондилеза можна застосовувати народні рецепти. Вилікувати захворювання тільки методами неофіційною медицини навряд чи вдасться. Народними засобами можна підвищити ефективність консервативного лікування і попередити прогресування патології.
- Для усунення запалення, набряклості тканин і обмеження нервових корінців рекомендують пити трав'яний відвар. Його готують з листя подорожника, хвоща польового і плодів шипшини, взятих в рівних пропорціях - по 30 грам. Сировина заливають літром води, томят на повільному вогні, остуджують і приймають по третині склянки двічі на день.
- Ефективним знеболюючим засобом має настій з кори верби, листя берези і квіток бузини. Сировина беруть в рівних частинах по 40 грам, проварюють чверть години в літрі води, настоюють 5-6 годин. Проціджене лікарський засіб приймають по половині склянки тричі на добу.
- Нормалізувати обмінні процеси в тканинах хребта може курсової прийом овочевих свіжоприготованих соків. Кожен фреш приймають 10 днів після сніданку по 60-100 мл протягом місяця. Починають з картопляного соку, потім п'ють буряковий і морквяний фреш. Протягом всього курсу лікування двічі на добу приймають настойку часнику по чайній ложці на голодний шлунок. Її готують з 5-6 зубків подрібненого часнику на склянку горілки і наполягають протягом тижня в прохолодному місці.
Народні рецепти перед застосуванням необхідно узгодити з лікуючим лікарем.
Правильне харчування може лікувати спондильоз і бути хорошим профілактичним засобом для попередження прогресування хвороби. Основний принцип дієти - це помірність і вживання страв з мінімальною термічною обробкою. У щоденний раціон обов'язково включають листові овочі, фрукти, свіжу зелень. Джерелом білка і кальцію повинні бути нежирні молочні продукти: йогурт, кефір, сир. З м'ясних продуктів перевагу віддають кролятині, індичатині, курятині. Корисно вживати морську рибу, рослинне масло, яйця, горіхи.
З харчування необхідно виключити консерви, напівфабрикати, копченості, борошняні страви, солодощі. Цукор краще замінити медом. Не слід захоплюватися вуглеводної їжею: кашами, випічкою, здобою. Білий хліб замінюють на хлібо-булочні вироби їх житнього борошна з додаванням висівок. Не рекомендується пити каву, міцний чай і алкогольні напої. Їжу необхідно приймати малими порціями не менше 5 разів на день. Питний режим залежить від сезону і фізичної активності, але включає не менше 1,5 літра негазованої води.
Спондильоз - це дегенеративно-дистрофічний процес міжхребцевих дисків, який призводить до появи остеофитов. Прогресування захворювання порушує рухливість хребетного стовпа і нерідко викликає інвалідність. Ефективне лікування спондильозу консервативними методами можливо на ранніх стадіях формування патології. У запущених випадках проводять підтримуючу терапію або призначають оперативне втручання для видалення і протезування уражених ділянок хребта.