Рак простати на ранніх стадіях має невиражену або згладжену симптоматику, і дуже часто пацієнти звертаються до лікаря вже тоді, коли з'являється певна симптоматика, яка насправді свідчить, що захворювання перейшло в III або навіть IV стадію, тоді, коли пухлина «покинула межі» капсули залози і проростає в сусідні органи, а то і метастазує.
Зрозуміло, на більш пізніх стадіях захворювання складніше піддається лікуванню, а й поява метастаз ще не означає фатального результату для пацієнта.
Давайте розглянемо, куди метастазує рак простати, якими симптомами це проявляється, і які прогнози при метастазуванні в ті чи інші органи. Виявити метастази допоможуть такі дослідження, як радіоізотопне сканування (виявляють наявність метастаз в кістках), рентгенографія, КТ, МРТ (допомагають виявити наявність метастаз в органі, який піддається дослідженню), екскректорная урографія (дозволяє виявити метастази в пряму кишку).
Метастази в кістки
Оскільки ракові клітини розносяться по організму струмом крові або лімфи, рак простати найчастіше дає метастази в кістки і лімфовузли. Злоякісні новоутворення передміхурової залози метастазують в кісткову тканину в 55-85% випадків .
Найчастіше вони з'являються на пізніх - III, і навіть IV стадіях захворювання, звичайно, бувають випадки метастазування на початкових стадіях хвороби, але вони вкрай рідкісні.
Найчастіше вражаються поперековий і грудний відділи хребта (відповідно в 59% і 57% випадків), кістки тазу (в кожному другому випадку). Набагато рідше страждають стегнові кістки (приблизно в 1 випадку з 4). Інші кістки уражаються рідко - загальний відсоток не перевищує 3.
Кісткові метастази виявляються такими симптомами, як біль у хребті, ногах, рідше - зменшенням рухливості. Можуть з'явитися симптоми, які сигналізують про компресії спинного мозку (це оніміння в кінцівках, рідше - в животі, утруднене сечовипускання). Болі можуть бути різного характеру і інтенсивності.
Якщо рак простати дав метастази в кістки, прогноз залежить від своєчасності початку лікування. Якщо лікування розпочато вчасно і проведено в належному обсязі, то не тільки якість життя хворих помітно поліпшується, а й продовжується термін їх життя.
Лікування покликане знизити частоту виникнення вогнищ метастазування і зменшити виникають ускладнення (наприклад, зняти больовий синдром, зменшити ймовірність патологічних переломів, знизити гиперкальциемію і компресію спинного мозку).
Лікування кісткових метастаз може бути променевим, хірургічним, хіміотерапевтичних, також використовується метод радіочастотної абляції та цементопластіка. Воно проводиться укупі з протипухлинною і підтримуючою терапією.
Захворювання пройде миттю, якщо застосовувати.
У лімфовузлах
При раку простати і метастази в лімфовузлах зустрічаються настільки ж часто, як і в кістках, оскільки найчастіше пухлинні клітини розносяться саме лімфою. Першими страждають лімфовузли, розташовані неподалік від хворого органу (регіонарні лімфовузли) - в даному випадку знаходяться поруч з шийкою сечового міхура.
інші органи
Крім кісток і лімфовузлів, рак передміхурової залози може дати метастази в печінку і пряму кишку, рідше - наднирники, ще рідше - легені, головний мозок.
Дуже рідко онкологічне захворювання дає метастази в легені. Якщо вони і з'являються - то на IV стадії. Прогноз зазвичай несприятливий. Супроводжується поява метастаз кашлем, часто - з мокротою, що містить кров. Можуть хворіти легені і сама грудна клітина.
Застосовують гормональну терапію. ефективність якої залежить від початкової чутливості пухлини простати до цього виду лікування. При раку передміхурової залози при метастазах в легенях лікування дає максимальний позитивний ефект.
При метастазах в печінку основним завданням медиків стає полегшити стан пацієнта, застосовується симптоматична терапія, покликана прибрати неприємні симптоми, в тому числі біль.
Метастази в мозок також зустрічаються дуже рідко. Такого пацієнта характеризує часта зміна настроїв, він не в змозі контролювати свої емоції, у нього сильно болить голова, погіршується координація рухів, він неадекватно відчуває власне тіло. Може проявлятися втрата пам'яті, погіршитися зір (в тому числі з'явитися двоїння в очах), виникнути труднощі з промовою. Він може впасти в летаргічний стан.
Для позбавлення пацієнтів від метастазів у мозку застосовують:
- Хірургічне втручання,
- Нейрохірургічне втручання. Цей метод існує близько 100 років, раніше застосовувався тільки при наявності єдиного метастазу, сьогодні дозволяє видаляти кілька метастазів. У більшості випадків операція закінчується успішно,
- Радіохірургічний метод (кіберніж) - він дозволяє видалити метастази, що знаходяться в функціонально важливих областях мозку або занадто глибоко,
- Променева терапія - дозволяє позбутися і від дрібних метастазів, непомітних на МРТ і / або КТ, однак має ряд побічних ефектів, особливо у випадках застосування методу для осіб старше 75 років: порушення ходи, погіршення пам'яті, падіння концентрації уваги, в гіршому випадку - зміна особистості. Побічні ефекти розвиваються далеко не завжди,
- Кортикостероїди - дозволяють зменшити набряк головного мозку.
Метастази в пряму кишку зустрічаються також нечасто. Якщо вони знаходяться в одиничному кількості - їх можна видалити хірургічно, при множинних метастазах застосовують хіміотерапію, але найчастіше вона надає тільки підтримуючий ефект, не даючи гарантії лікування.
Доброї день, у чоловіка 70 років діагноз: ЗНО передміхурової залози IVст (Т3NxM1). МТС в кістки тазу, поперековий відділ хребта. Ускладнення: Вторинний больовий синдром .Паранеопластіческій синдром: анемія. Супутні: ДГПЗ 2 ст. Хронічний цистит, пієлонефрит в стадії ремісії. ІХС: стенокардія напруги 2 Ф.К. Фібриляція передсердь. нормосістоліческая форма. Гіпертонічна хвороба 3 ст. 3 ст. ризик 4. ХСН 2. Дислипидемия. Ішемічний кардіоемболічний інсульт в тім'яній ділянці зліва від 05.11.15 р ДЕ 2-3ст (атеросклеротична. Гіпертонічна. Дисметаболічна). Вторинна ішемічна мієлопатія. Цукровий діабет II типу, інсулінопотребний. 20.05.16 була виконана орхепідідімектомія. призначений Флутамід по 250 мг 3 р в день, стан покращився, але з'явилася діарея. Аналіз крові: Гемоглобін 105, еритроцити 4, Лейкоцити 4,8.Тромбоціти 217. CОЕ 30. Кальцій 1,25 ммоль / л, Лужна фосфатаза 2629 од / л. Тестостерон 0,45. ПСА загальний 2,64 (знизився з 50), АЛТ 20 од / л. АСТ 18.3ед / л. Аналіз сечі без патології. Питання: Чи потрібно продовжувати лікування антиандрогенами? Чи слід додати до лікування Золедроновукислоту при нормальному рівні кальцію? і показана чи променева терапія, хіміотерапія в даний час? яка тактика подальшого лікування?
Вибачте звичайно і за пізній відповідь, і за таку відповідь. Найімовірніше він уже помер. Метостази якщо пішли, зворотного шляху немає. Так само як і визначення раку. Якщо вона хвороба визначена, як така пухлина, то лікування - нуль. І з цим просто треба смеріьься. Продовження життя залежить від самого організму. Всі медикаментозне лікування марно. Максимум продовження мінімальне життєдіяльності організму, що не виключена при больовому сімптоматіі.
Ось в принципі і все. Надія буває, але схоже тільки в вірі всіх і в Бога в тому числі.
У мене було у батька. Ходити перестав за рік з невеликим до смерті. Скаржився тільки на болі в хребті. Лежачим постійно став за 4 місяці до смерті. Болі були пекельні. За два тижні до смерті вилізли виразки пропадние.