Підозрюєте, що у вас ВІЛ-інфекція? Встановити це можна тільки за допомогою аналізу на ВІЛ, проте ось набір ознак, що вказують на можливе зараження.
Симптоми ВІЛ інфекції
Через 1-2 місяці після проникнення ВІЛ в організм від 40% до 90% відсотків людей відчувають симптоми, що нагадують ознаки грипу і відомі, як гострий ретровірусний синдром (ОРС).
Правда, буває так, що прояви зараження ВІЛ не виявляються через роки після інфікування - навіть через десять років і більше.
Ось ряд проявів, що вказують на можливе інфікування ВІЛ.
Одним з перших ознак ОРС може бути деяке підвищення температури - приблизно до 38 градусів. Жар, якщо він взагалі виникає, зазвичай супроводжується іншими, не надто важкими, симптомами, як втома, розпухлі лімфовузли і біль в горлі.
«На цьому етапі вірус проникає в кровотік і починає самовідтворюватися в великих кількостях», - каже Карлос Молвестутто, викладач з інфекційних захворювань та імунології при медичної аспірантурі Нью-Йоркського університету. «Коли це відбувається, починається запальна реакція імунної системи».
Реакція імунної системи, що зазнала атаки, також може викликати стомлення і апатію. Втома може бути як раннім, так і пізнім ознакою ВІЛ-інфекції.
54-річний фахівець зі зв'язків з громадськістю із Середнього Заходу по імені Рон занепокоївся про своє здоров'я, коли під час звичайної ходьби його раптово покинули сили. «За що б я не брався, я вибивався з сил», - розповідає він. «А до цього я проходив пішки по три милі в день». Рон отримав позитивний аналіз на ВІЛ за 25 років до того, як він почав відчувати настільки сильну втому, якщо інфікування ВІЛ відбулося недавно, то стомлення може бути не особливо сильним.
Болі в м'язах і суглобах, розпухлі лімфовузли
Нерідко ОРС помилково приймають за грип, мононуклеоз або іншу вірусну інфекцію, навіть сифіліс та гепатит. Це не дивно: багато хто з прізнаковте ж самі, включаючи біль у м'язах і суглобах і спухання лімфовузлів. Лімфатичні вузли є частиною імунної системи, і при інфекції вони нерідко запалюються. Багато з них розташовані під пахвами, в паху і на шиї.
Біль в горлі і головний біль
Як і інші симптоми, біль в горлі і головний біль найчастіше можуть служити ознаками ОРС лише в загальному контексті, каже доктор Хорберг.
Якщо в недавні часи ви піддавали себе ризику зараження ВІЛ, то було б непогано пройти тест. Зробіть це заради себе і інших: вірус імунодефіциту передається найлегше на ранній стадії перебігу інфекції. Майте на увазі, що організм ще не виробив антитіла проти ВІЛ, так що аналіз на антитіла може не виявити хворобу. (Може пройти кілька тижнів, перш ніж аналіз крові виявить перші антитіла проти ВІЛ). Спробуйте інші варіанти аналізу - наприклад, аналіз вірусної РНК, як правило здатний визначити ВІЛ протягом 9 днів після інфікування.
Висипання на шкірі
Висипання на шкірі можуть з'явитися на ранній або пізній стадії розвитку ВІЛ-інфекції.
Для Рона вона стала ще одним знаком, який демонстрував невідому, що у нього не просто пересічна алергія або застуда. «Це були наривчікі на руках і рожеві плями, які свербіли», - говорить Рон. Висипання можуть також з'являтися на тулуб. «Якщо висипання важко пояснювані або важко піддаються лікуванню, то слід подумати про проходження тесту на ВІЛ», - повідомляє доктор Хорберг.
Нудота, блювота і діарея
На ранній стадії розвитку ВІЛ інфекції у 30-60% відсотків інфікованих людей виникають короткі періоди, коли спостерігається нудота, блювота і діарея, говорить доктор Малвестутто. Ці прояви також можуть з'явитися як результат антиретровірусної терапії, а також на більш пізній стадії, в результаті опортуністичної інфекції.
«Діарея, яка не припиняється і зовсім не піддається купіруванню звичайними засобами, може бути одним з ознак», - повідомляє доктор Хорберг. Він додає, що такого роду пізнаков у людей із здоровою імунною системою зазвичай не буває.
Втрати у вазі, колись називалися ВІЛ-синдромом виснаження, свідчать, що хвороба прогресує, і почасти вони можуть бути наслідком сильної діареї.
«Якщо ви вже втрачаєте вагу, то зазвичай це означає, що імунна система сильно виснажена», - говорить доктор Малвестутто. - «Це можна сказати про пацієнтів, сильно втратили у вазі, незважаючи на старання їсти якомога більше. Це ознака пізньої стадії ВІЛ. Він як і раніше часто спостерігається ». Втім, завдяки антиретровірусній терапії цей симптом став більш рідкісним.
Згідно з даними Міністерства охорони здоров'я і соцзабезпечення США, у пацієнта діагностується синдром виснаження в тому випадку, якщо втрата ваги складає 10% від ваги тіла і більше, і якщо діарея, або слабкість і жар, триває більше 30 днів.
У випадку з Роном сухий кашель став першою ознакою, який демонстрував невідому, що щось не так. Спочатку він не звернув на нього уваги, вирішивши, що це напад алергії. Але кашель тривав півтора року і ставав сильнішим. Ні «Бенадріл», ні антибіотики, ні інгалятори не допомагали, як і кошти від алергії.
Цей симптом - «поступово посилюється кашель, який може тривати тижнями і ніяк не вгамовується», як сказав доктор Малвестутто - типовий для найважчих пацієнтів з ВІЛ.
Кашель і втрата ваги також можуть бути провісниками серйозної інфекції, викликаної мікроорганізмом, що не потурбував би вас, якби ваша імунна система працювала нормально.
«Існує багато різних опортуністичних інфекцій, і кожна може проявлятися по-різному», - говорить доктор Малвестутто. У випадку з Роном це була пневмоцистна пневмонія, через яку він врешті-решт потрапив до лікарні.
До іншим опортуністичних інфекцій відноситься токсоплазмоз - паразитична інфекція, що вражає мозок, рід герпес а, званого цитомегаловірусом, і кандидози - такі, як оральний кандидоз.
На ранніх стадіях ВІЛ інфекції приблизно у половини хворих виникає нічна пітливість, говорить доктор Малвестутто. Надалі вона може спостерігатися навіть ще частіше, не маючи відношення ні до фізичних навантажень, ні до температури в приміщенні. Вона має схожість з приливами, якими страждають жінки в період менопаузи, і тому її навряд чи можна ігнорувати, тим більше що при цьому промокає постільна білизна.
Зміна стану нігтів
Ще одна ознака усугубившейся ВІЛ інфекції - зміни стану нігтів - такі, як потовщення і викривлення, ламкість або знебарвлення (темні або коричневі смуги, що проходять по вертикалі або по горизонталі). Нерідко це - наслідок грибкової інфекції, такої як кандида. «Пацієнти з виснаженою імунною системою сильніше схильні до грибкових інфекцій», - говорить доктор Малвестутто.
Інша грибкова інфекція, характерна для пізніх стадій, - це кандидоз, що виникає в роті завдяки грибку роду кандида. «Це дуже поширений грибок, і саме він викликає у жінок молочницю», - говорить доктор Малвестутто. «Інфекція вражає рот або стравохід, утруднюючи ковтання».
Одного разу Рон прокинувся вранці і виявив на мові білі плями. Це був кандидоз. Для нього «вони не завдавали неприємностей, просто сама їх наявність було неприємно». Позбутися від інфекції було важко, але мова нарешті очистився після того, як Рон почав приймати ліки від ВІЛ.
Проблеми з концентрацією уваги
Когнітивні проблеми можуть бути ознакою розумової зниження, пов'язаного з ВІЛ, і зазвичай вони спостерігаються на пізній стадії хвороби. Крім сплутаність думок і труднощів з концентрацією уваги до порушень розумових процесів, зумовленим СНІДом, можуть також додаватися поведінкові проблеми - такі як спалахи гніву і дратівливість. Можуть виникнути навіть зміни моторики: з'являється незграбність, погіршення координації рухів і проблеми зі здійсненням процесів, що вимагають задіяти тонку моторику - таких, як лист.
Герпес губ або геніталій
Губної, або генітальний герпес може бути ознакою як ОРС, так і ВІЛ-інфекції на пізній стадії. І наявність герпес а також може служити фактором ризику зараження ВІЛ. Справа в тому, що через генітального герпесу можуть з'явитися виразки, що полегшують проникнення вірусу в організм під час сексу. Люди з ВІЛ-інфекцією страждають від герпесу сильніше і частіше, оскільки ВІЛ послаблює імунну систему.
Поколювання і слабкість
На пізній стадії також може спостерігатися оніміння і поколювання в кистях і ступнях. Це явище називається периферичної нейропатією, яка також буває у людей з неконтрольованим діабетом. «Це буває, коли уражаються нерви», - розповідає доктор Малвестутто. Від цих симптомів можуть допомогти звичайні популярні знеболюючі, а також протисудомні препарати як Нейронтін (габапентин).
На розвинутій стадії хвороби збільшується ризик менструальних порушень у жінок - менструації стають більш рідкісними і менш тривалими. Втім, ці зміни по-видимому обумовлюються не стільки самою інфекцією, скільки втратою ваги і ослабленням здоров'я у жінок.
Також з ВІЛ-інфекцією пов'язано настання менопаузи в більш ранньому віці (47-48 років у інфікованих жінок в порівнянні з 49-51 роком у неінфікованих жінок).