Лікування вивиху плечового суглоба Рейтинг статті: 4.25 / 5 (Голосів: 4)
Велика частина дорослого населення страждає від різного роду пошкоджень плечового суглоба, але найпоширенішим з них вважається вивих.
Удар в плече, невдале падіння на руку, автомобільна аварія або різкий ривок можуть спровокувати цей стан. Однак лікування вивиху плечового суглоба найчастіше не проводиться, або ж виконується не повною мірою.
Це пов'язано з тим, що болі, що виникають при вивиху, часто приймають за забій. З плином часу больові відчуття трохи вщухають, проте при цьому рухова функція плечового суглоба порушується.
Перша допомога
- Перш за все, після травми потерпілому необхідно забезпечити спокій пошкодженої кінцівки.
Через свою рухливості плечовий суглоб є найбільш вразливим
Виправлено і подальше лікування
Вправлення вивиху плеча - це обов'язкова операція. Слід підкреслити, що через 1 - 2 тижні після травми плече вправити вже неможливо, так як відбувається заростання суглоба. Саме тому надзвичайно важливо вчасно звернутися за допомогою до професіонала і обов'язково зробити рентгенівський знімок.
Виправлено свіжого вивиху плечового суглоба проводиться під місцевою анестезією, після чого плече мобілізують в певному положенні за допомогою спеціальної шини.
Період іммобілізації 5 - 7 днів, проте при виявленні перелому або порушення м'яких тканин потрібно більш тривалий час іммобілізації (3 - 6 тижнів).
Тривалість залежить від здатності відновлення постраждалих плечових структур. В період реабілітації пацієнтові призначається спеціальна лікувальна гімнастика після вивиху плеча. Шина під час занять лікувальною фізкультурою знімається.
Примітка: всі рухи плечем повинні проводитися під контролем фахівця.
Після закінчення визначеного терміну шина знімається і пацієнту рекомендують виконувати більш активні рухи, доповнені фізіотерапевтичними процедурами і масажем.
На жаль, прогноз, як правило, невтішний. Можливість повторення вивиху плеча навіть у молодих пацієнтів становить близько 80%, а в старшому віці - ще частіше.
Це пов'язано з тим, що хрящова тканина не здатна повернутися в нормальне вихідне положення, через що неможлива достатня стабілізація суглоба. У тому випадку, коли у пацієнтів виникають рецидиви, діагностується звичний вивих плечового суглоба лікування і реабілітація якого передбачає проведення артроскопічний операції.
Звичний вивих - це нестабільний стан суглоба
Звичний вивих плеча - це патологічний стан, який виникає внаслідок короткочасної або недостатньої іммобілізації плечового суглоба після травми.
У 16% випадків патологія розвивається після первинного вивиху. Повторно вивих відбувається приблизно через шість місяців, далі частота вивихів збільшується до 8 - 10 за рік.
У тому випадку, коли у пацієнта протягом одного року відбувається 2 - 3 вивиху, це є абсолютним показанням до оперативного лікування.
Разом з тим такий діагноз передбачає лікування звичного вивиху плечового суглоба народними засобами, призначення фізіотерапевтичних процедур і курсу лікувальної фізкультури.
реабілітація
У клінічній практиці існує три етапи лікування травматичного вивиху плечового суглоба:
- Вправлення вивиху.
- Період іммобілізації.
- Відновлення.
Після того, як ми з'ясували, як лікувати вивих плеча, ознайомимося з комплексом заходів, які рекомендуються в період відновлення.
З перших днів після вправляння вивиху пацієнту призначається лікувальна фізкультура.
У період іммобілізації хворий потребує створення оптимальних умов для того, щоб сформувався міцний сполучнотканинний рубець. Для цього існують вправи, які активізують м'язи плеча і пошкодженої кінцівки.
ЛФК при вивиху плечового суглоба передбачає виконання спеціальних загальнотонізуючий і ізометричних вправ.
Відразу ж після вправляння вивиху пацієнту рекомендується активно рухати кистями і пальцями пошкодженої руки, а на четвертий день після травми приступають до изометрическим напруженням м'язів плечового пояса.
У ранньому постіммобілізаціонном періоді всі зусилля спрямовуються на усунення м'язової контрактури, проте при цьому не повинна бути порушена цілісність посттравматичного рубця. Для цього призначаються спеціальні вправи з опором. Виконувати їх слід в повільному темпі.
Примітка: перші два тижні постіммобілізаціонного періоду пошкоджену руку слід укладати на широку косинку. Це допоможе уникнути розтягування суглобової капсули.
Внаслідок рефлекторного напруження м'язів в цей період відзначається болючість при виконанні рухів, в зв'язку з чим, пацієнтам рекомендуються курси лікувального масажу зони плеча та передпліччя. Також непогано себе зарекомендувала постізомеріческая релаксація м'язів.
Після того, як буде знижено рефлекторне напруження, рекомендується дозоване збільшення амплітуди рухів плечового пояса, а також зміцнюються м'язи плеча.
У пізньому постіммобілізаціонном періоді проводиться повне відновлення вивиху плеча. Тривалість - до 2,5 - 3 місяців з моменту травми. При цьому основним завданням вважається повне відновлення м'язового балансу і координації рухів в травмованої кінцівки.
Далі призначаються вправи для збільшення силової витривалості (тривалі статичні і динамічні навантаження на м'язи плеча і плечового пояса), і відновлення рухових професійних навичок.
Для того щоб закріпити досягнутий функціональний ефект, пацієнтові рекомендується проходження курсу трудотерапії, який передбачає такі дії, як протирання віконного скла, роботу з рубанком, фарбування стін, а також інші рухи, які застосовуються в побуті.