Малюк народився, здоровий, милий, найкращий у світі. Ти намагаєшся годувати його грудьми, адже це головна запорука здоров'я. Через кілька днів ти, а може, заглянув на перший огляд педіатр, помічаєте, то у малюка жовтуваті щічки, трохи жовтизною віддають і білки очей, ніби трохи засмаглими здаються грудка і жівотік- Це жовтяниця новонароджених.
Не забувай, мама після пологів дуже чутлива, схильна до емоціям, і сильно тривожитися за свого малюка. Ці природні для післяпологового періоду особливості часом не дають тобі можливості тверезо оцінити ситуацію, знайти компетентного фахівця та насправді розібратися що відбувається з малюком.
Все що тобі потрібно з'ясувати - у малюка фізіологічна або патологічна жовтяниця. Швидше за все (99% з 100) жовтяниця фізіологічна. А це означає, що немає ніякої потреби відразу ж кидатися годувати дитину препаратами. Пам'ятай, що навіть гомеопатія у віці 1-2 тижнів - зайве навантаження для організму малюка. Також немає необхідності вводити дитині суміші -Численні дослідження підтвердили - грудне молоко в достатній кількості - все що потрібно для вирішення проблеми з фізіологічної жовтяницею новонароджених.
Тепер про все по порядку.
1.Жовтяниця новонароджених виникає через підвищення рівня білірубіну в крові. Це фізіологічний процес. Внутрішньоутробно в крові малюка більше еритроцитів, ніж потрібно після народження. Ці надлишки руйнуються і утворюється білірубін - фарбувальний пігмент (це він фарбує шкіру і білки очей в жовтуватий відтінок). Виводитися цей пігмент тільки за допомогою печінки. Але печінку крихти ще незріла, і вона не завжди може зразу впоратися з усім обсягом роботи. Поступово, через 2-3 тижні білірубін виведеться і шкіра малюка стане Розовенькая. Тому і у недоношених крихт жовтяниця буває частіше але і вона проходить з часом.
2. Виключимо патологічну жовтяницю. Пам'ятай, вона проявляється на перший день життя немовляти. Зміна кольору шкіри і видимої слизової оболонки трапляється в першу ж добу після народження або ознаки захворювання з'являються лише через 2 тижні після народження. При дослідженні крові дитини рівень білірубіну перевищує 250 мк. моль на літр. (Реальну небезпеку становить рівень білірубіну вище 340 мкмоль / л.).
3. Такі симптоми можуть виникнути при гемолітичній жовтяниці. Її провокує резус конфлікт (ризик збільшується, якщо у тебе не перша, а 2,3 вагітність.) Або конфлікті по групі крові. При збереженні грудного вигодовування несильний гемолітична жовтяниця зазвичай проходить за 1-2 тижні. Можливо буде потрібно фото лікування. Але необхідність у відмові від грудного вигодовування немає.
4. Що насправді небезпечно? Це так звана ядерна жовтяниця. При ній білірубіну так багато, що він впливає на мозок і нервову систему малюка. Ядерна жовтяниця виникає дуже рідко і завжди має інші причини - недоношеність, кисневе голодування у внутрішньоутробному періоді і тп.
5. Що потрібно робити. Швидше за все у твого цілком здорового малюка звичайна фізіологічна жовтяниця. Сучасний підхід до її лікування проста - мама і крихітці потрібно зосередитися на грудному вигодовуванні. Нічого крім маминого молока не варто без особливої потреби давати новонародженому, особливо в перші тижні життя.
- Годуй якомога більше! Якщо малюк млявий, або просто соня і може спати 3-4 години поспіль, лягай поруч з ним і пропонуй йому груди кожні півгодини, в півсні. Буди малюка, якщо він засинає так міцно, що тобі не вдається його погодувати через кілька годин після останнього годування. Йому дуже важливо зараз добре їсти. Постарайся якнайшвидше навчитися правильно прикладати дитину до грудей. Животик до твого живота, нижня губка трохи відігнути, ротик широко захоплює ареолу знизу трохи більше, ніж зверху. Правильний захоплення позбавить тебе від тріщин а малюкові дасть можливість смоктати ефективно. Тобто смоктати висмоктуючи потрібний обсяг. Якщо з цим виникли труднощі - запроси консультанта з грудного вигодовування. Одного візиту вам буде досить!
- Якщо малюк турбується, кидає груди, недобирає у вазі, а тобі боляче годувати, обов'язково перевір крихті вуздечку мови у дитячого стоматолога. При укороченою вуздечці годування може бути для тебе болючим, а малюкові складно правильно захопити сосок. Підрізати коротку вуздечку до двох місяців сосем нескладно. Це безкровна процедура займає кілька секунд в кабінеті дитячого хірурга-стоматолога. Після двох місяців зробити це набагато складніше.
- Навіть якщо у вас з крихіткою конфлікт по резус або групі крові. Зараз лікарі рекомендують продовжувати годування грудьми. Щоб допомогти малюкові позбутися надлишку білірубіну, в теплу погоду використовують сонячні ванни. Якщо жовтяниця дуже виражена, проводять сеанси фототерапії. Під дією світла спеціальних ламп білірубін йде з підшкірного шару, стає водорозчинним і виводиться з сечею та калом.
Жовтяниця грудного вигодовування це нормально!
У багатьох джерелах, в тому числі в Інтернеті написано, що фізіологічна жовтяниця проходить за 2 тижні. Якщо у вас на третьому тижні, а шкіра крихітки ще жовтувата, без паніки. Це не патологія, а жовтяниця грудного вигодовування. Вона буває у кожного третього немовляти з фізіологічної жовтяницею. Твоє молоко уповільнює процес виведення білірубіну. Це не шкідливо, чи не небезпечно і не потребує лікування. Зараз це вважається нормальним продовженням фізіологічної жовтяниці новонароджених. Медики довели - жовтяниця грудного молока це не хвороба і не синдром, а нормальний феномен розвитку у немовлят, яких годують груддю.
- 6-7 здорових діток з 10 на 2-3 добу після народження трохи жовтіють. Це фізіологічна жовтяниця не потребує втручання і проходить сама за пару тижнів. У 1/3 дітей на третьому тижні фізіологічна жовтяниця може перейти в жовтяницю грудного вигодовування. Це варіант норми і зазвичай колір шкіри нормалізується до 2 місячного віку. Якщо рівень білірубіну невисокий, ніякого лікування не потрібно найголовніше - годувати малюка грудьми. Якщо у малюка гемолітична жовтяниця (пов'язана з конфліктом по групі крові або резус), тобі також дуже важливо зберегти грудне вигодовування. При високих рівнях білірубіну допоможуть спеціальні лампи. При неважких випадках гемолітичної жовтяниці стояння малюка нормалізується вже на 8 добу.
- Жовтяниця небезпечна в разі, якщо рівень білірубіну такий високий, що починає діяти на центральну нервову систему. Це буває надзвичайно рідко, має свої причини і пов'язано з відхиленнями в розвитку малюка.
- Немає ніякої користі для крихти, що знаходиться на грудному вигодовуванні при фізіологічній жовтяниці у відпаювання глюкозою або -печеночнимі- препаратами. Найкраще для печінки малюка - не давати йому нічого крім маминого молока.
- Для свого спокою ти можеш зробити малюкові аналіз на білірубін.
- Пам'ятай, що багато лікарів звикли лікувати по-старому. І деякі інструкції не змінювалися у нас з радянських часів. Інші вважають за краще якомога швидше зняти симптоми, навіть якщо вони безпечні для здоров'я, не звертаючи уваги на тривалу перспективу. Тому уважно вибирай лікарів для малюка, переконайся, що вони йдуть в ногу з часом і що їх компетенції ти можеш довіряти.