Причини розвитку захворювання чітко не визначені. Відомо точно тільки те, що на розвиток хвороби впливає спадковість. У які страждають на мігрень пацієнтів, як правило, близькі родичі також страждають цим захворюванням.
Найчастіше хвороба передається по лінії матері.
Зовнішні фактори, що впливають на розвиток захворювання - це:
- часті потрясіння,
- фізичне або розумове перенапруження,
- постійна втома,
- хронічне недосипання,
- збої ритму сну,
- скачки гормонального фону,
- простудні захворювання.
Шалені жінки найбільш схильні до розвитку мігрені, оскільки вони щодня відчувають перевтому, у них порушений нічний сон, ритм сну також збитий, часто виникає почуття тривоги. Гормональний фон відрізняється стрибками рівнів естрогену і прогестерону. На розвиток хвороби також може вплинути післяпологова депресія.
Після припинення лактації напади мігрені можуть почастішати, що пов'язано з підвищенням рівня естрогенів.
Проста мігрень характеризується наступними проявами:
- раптовими стрибками настрою,
- надмірної дратівливістю і плаксивість,
- підвищеною стомлюваністю,
- зниженою працездатністю,
- позіханням і сонливістю,
- пропажею апетиту,
- постійною жагою,
- набряком обличчя.
Вище перераховані симптоми можуть свідчити про наступаючому нападі мігрені.
Асоціативна мігрень починається з симптомів аури. До них відносяться:
- розлади зору у вигляді появи зигзагів, мушок, спалахів перед очима,
- поява зорових ілюзій,
- порушення мови,
- відчуття оніміння.
Больовий напад, як правило, виникає вдень або ввечері, рідко вночі. Фаза наростання болю триває протягом 2 - 5 годин. Розвивається світло- і звукобоязнь, відчуття можуть посилитися від занадто різких запахів. Будь-який дотик віддається різким болем в голові. Під час фази стихання болю симптоми зменшуються. Тоді виникає загальна слабкість, розвивається сонливість. Ця фаза може тривати від кількох годин до однієї доби.
Всі три фази мігрені можуть тривати не довше 72 годин.
Діагностика мігрені у годуючих
Для постановки діагнозу необхідна консультація невролога. Лікар проведе огляд хворого, призначить діагностичні заходи. Це дозволить виключити інші причини нападів головного болю.
Діагноз ставиться на основі наступних критеріїв:
- кількість перенесених нападів не менш п'яти,
- напад триває від 4 годин до трьох діб,
- біль охоплює одну сторону голови,
- біль пульсуючий,
- при ходьбі біль наростає,
- нудота,
- блювота,
- підвищена чутливість до світла і звуку.
Діагностичні заходи включають в себе дослідження очного дна, ЕЕГ, УЗДГ сонних і хребетних артерій.
Ускладненнями нападів мігрені можуть бути:
- мігреніозний статус, який характеризується серією важких і тривалих нападів,
- мігреніозний інсульт,
- епілептичний напад.
Щоб уникнути розвитку ускладнень, не можна ігнорувати напади мігрені. При повторюваних нападах необхідно обов'язково звернутися до невролога, який призначить обстеження і адекватне лікування.
Що можете зробити ви
Щоб полегшити приступ мігрені, слід забезпечити собі повний спокій, прийняти болезаспокійливий засіб, дозволений для прийому в період ГВ, спробувати поспати.
Медикаментозну терапію в період лактації слід проходити виключно за призначенням і під контролем невролога, оскільки велика частина препаратів заборонена під час годування грудьми.
Що робить лікар
Для лікування захворювання під час лактації застосовуються медикаментозні і немедикаментозні методи, що дозволяють лікувати або зменшити вираженість симптомів в період нападів. До немедикаментозних відносяться такі процедури, як масаж біологічно активних точок, голковколювання, ароматерапія, теплі ванни. Можна проводити комплексне лікування.
Медикаменти для прийому всередину призначаються виключно лікарем в залежності від вираженості симптомів і інтенсивності головного болю.
При мігрені виписуються такі групи препаратів:
- анальгетики та нестероїдні потівовоспалітельние кошти (при лактації дозволений прийом препаратів на основі парацетамолу),
- комбіновані засоби, що мають у своєму складі кілька компонентів, наприклад, анальгін і кофеїн (протипоказані при лактації),
- спеціальні препарати, розроблені саме для лікування мігрені (при лактації приймати тільки за показаннями лікаря),
- опіоїдні засоби (під час лактації заборонені),
- антиеметики (при грудному вигодовуванні протипоказані).
Щоб запобігти появі нападів мігрені, слід усунути провокуючі їх чинники. Виявити такі чинники допоможе щоденник, в якому жінка повинна фіксувати тривалість і частоту нападу, раціон харчування в цей день, режим сну і так далі.
Щоб звести до мінімуму ризик виникнення нападів мігрені, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- намагатися уникати стресів і перевтоми,
- більше відпочивати,
- налагодити режим сну,
- правильно харчуватися,
- менше проводити часу перед телевізором або комп'ютером,
- більше рухатися, гуляти на свіжому повітрі,
- виключити каву, алкоголь, куріння.
Запобігти поновлення нападів в післяпологовий період допоможе грудне вигодовування. Якщо були призначені гормональні контрацептиви, вони повинні містити тільки гестагени, тобто без естрогенного компонента.