Більшість захворювань, властивих будь-якій людині, підрозділяються на інфекційні та викликаються певними вірусами, бактеріями, мікроорганізмами. Потрапляючи в організм, ці бактерії починають своє активне розмноження, вражаючи той чи інший орган, ділянку тіла, чим і визначається клінічна картина захворювання.
Одним з таких захворювань є кандидоз шкіри, що характеризується поверхневим її поразкою, що виявляється у вигляді червоних з набряками ерозій і папул. Лікування кандидозу слизових оболонок починається з визначення виду і виявлення основного збудника.
причини захворювання
Грибки Candida розглядаються як умовно-патогенні, виявляються у всіх здорових осіб. Однак під негативним впливом певних факторів відбувається зростання і неконтрольоване розмноження цих грибків, що сприяють ураження деяких ділянок шкіри. Тобто захворювання не є самостійним, його розвиток пов'язаний з іншими захворюваннями або явищами, що відбуваються в організмі і сприяють зниженню його імунітету. Всі фактори прийнято відносити до внутрішніх і зовнішніх.
Внутрішні чинники розвитку
Внутрішні причини кандидозу шкіри обумовлені:
- хронічними інфекційними захворюваннями, серйозно підривають імунну систему людини (одним з таких може бути туберкульоз),
- недоліком в організмі певних вітамінних і мінеральних речовин, необхідних для підтримки його природного функціонування,
- значними порушеннями обміну речовин, що викликаються найчастіше на цукровий діабет, ожиріння, хвороби щитовидної залози,
- хронічним хворобами шлунково-кишкового тракту з пошкодженням слизових оболонок,
- захворюваннями, які вимагають хірургічного втручання, що зачіпають серце, легені, органи шлунково-кишкового тракту,
- проявами нейроциркуляторної дистонії, що супроводжується підвищеним потовиділенням,
- порушеннями процесу кровообігу кінцівок,
- первинними і вторинними імунодефіцитними станами, що виникають унаслідок вродженої недостатності Т-клітинного імунітету, СНІДу, синдрому Дауна,
- тривалим застосуванням сильних антибіотиків, кортикостероїдів, цитостатиків, що входять в лікування,
- хронічними інтоксикаціями, викликані вживанням алкоголю, прийомом наркотиків, застосуванням деяких лікарських препаратів.
Зовнішні чинники розвитку
Розглянуті вище причини є внутрішніми. Але існують і зовнішні фактори, які відіграють істотну роль у розвитку кандидозу шкіри або слизових оболонок і їх значне ураження. Екзогенні фактори обумовлені:
- травматичними ушкодженнями, забоями шкіри, які характеризуються відкритими ранами для проникнення грибків, бактерій (до таких слід віднести: ерозійні болячки, опіки, глибокі порізи ножем, манікюрними приналежностями та інші),
- підвищеною вологістю через кліматичних умов країни,
- перевагою носити надто теплу або тісний одяг, яка сприяє підвищеному потовиділенню, пошкодження шкірних покривів,
- негативним впливом шкідливих виробничих речовин, що ушкоджують певні ділянки шкіри і слизових оболонок,
- регулярної роботою, пов'язаною з переробкою фруктів і овочів, виробництвом антибактеріальних засобів, кондитерських виробів, концентратів білкового і вітамінного змісту і інших - всі ці види діяльності сприяють розвитку в повітрі грибкових і бактеріальних спор,
- недотриманням гігієнічних правил.
Кожен з розглянутих вище факторів сприяє розвитку кандидозу шкіри на різних її ділянках, що і визначає види зазначеного грибкового захворювання.
Класифікація кандидозу
З огляду на, в якому місці може проявитися кандидоз шкіри, доцільно провести його класифікацію, що допомагає розрізняти симптоми і діагностувати вид захворювання. Доречно говорити про:
- кандидозі великих складок,
- міжпальцевих кандидозі,
- кандидозі нігтів,
- кандидозі губ,
- кандидозному баланопоститі,
- кандидозному вульвите,
- повязочном кандидозі,
- пелюшковому дерматиті.
Кандидоз великих складок називають ще дріжджовий опрелостью, даний вид зачіпає молочні залози, пахвові западини, меж'ягодічние і пахові складки, область промежини.
Межпальцевому кандидозу піддається відстань, що з'єднує середній і безіменний пальці ніг і рук.
Кандидозом нігтів називають дріжджову оніхії або пароніхію. Даний вид кандидозу зачіпає область між середнім і безіменним пальцями рук. Пошкодження ніг спостерігається досить рідко.
У випадку з кандидозної заїди має місце пошкодження слизових оболонок і куточків рота, зазвичай це місце, яке єднає верхню і нижню губу.
При кандидозі губ, його ще називають дріжджовим хейлітом, ураження відбувається на червоній облямівці губ.
Поразка головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті відбувається через розвитку на цих місцях кандидозного баланопостита або баланита.
Кандидозний вульвіт вражає піхву. Даний вид часто поєднують з кандидозним вагінітом.
Розвиток -повязочного- кандидозу відбувається через щільних пов'язок, які не знімаються з певних частин тіла хворого (наприклад, спини).
При пелюшковому дерматиті поразки спостерігається на сідницях, внутрішній поверхні стегон, промежини.
Кожен з цих видів кандидозу має свою клінічну картину, яка допомагає визначитися з постановкою діагнозу і підібрати лікування.
Клінічна картина захворювання
Кандидоз шкіри має таку клінічну картину, яка безпосередньо залежить від його виду. Відмінність симптоматичних проявів при кожному виді полегшує діагностувати хворобу і підібрати найбільш точне лікування для кожного пацієнта окремо.
Симптоматика при кандидозі великих складок
При кандидозі великих складок ділянки почервоніння покриваються гнойничками, які згодом розкриваються, а на їх місцях утворюються ерозії. Несвоєчасне лікування цих ерозій призводить до виникнення мокли вогнищ, що характеризуються свербежем. Поруч з цими осередками спостерігається утворення дрібних пустул, так званих дочірніх висипань.
Симптоматика при міжпальцевих кандидозі
Даний вид характеризується значною мацерацією рогового шару, що має властивість переходити в ерозії або глибокі тріщини. При цьому, пацієнт стурбований свербінням і палінням. На місцях вогнищ ураження спостерігається відшарування потовщеного шару шкіри.
Симптоматика при кандидозі нігтів
При такому вигляді спостерігається значне почервоніння і набряклість нігтів або нігтьових валиків. Натискання на набряклі валики, які згодом нависають над нігтем, супроводжується хворобливістю і виділенням гною. Сама нігтьова пластинка змінюється в кольорі, може бути жовтою, зеленою і навіть чорної. При відсутності лікування можливий розвиток панариції.
Симптоматика при кандидозної заїди
При заїдаючи спостерігається утворення ерозійних болячок і хворобливих на дотик тріщин, навколо яких виступає белесоватая облямівка рогового шару.
Симптоматика при кандидозі губ
Характеризується незначною гіперемією і набряком, лущенням від тонких пластинчастих лусочок, в центрі щільно прилягають в центрі, а по краях від'єднувати один від одного.
Симптоматика при кандидозної баланопоститі
Даний вид характеризується утворенням ерозій, плямисто-папульозні висипань, дифузійної еритеми. Надалі, коли лікування слизових оболонок затягується, спостерігається набряк, а ерозії і висипання переходять в виразки і тріщини, характерні крайньої плоті у чоловіків. Подібний стан супроводжується почуттям болю, печіння, а також неприємними виділеннями.
Симптоматика при кандидозної вульвите
Кандидозному вульвітах характерні сильне почервоніння, набряклість шкіри, гнійні освіти у вигляді висипки, ерозійні болячки. При цьому, деякі освіти слизових оболонок покриваються сирнистий нальотом, який легко піддається видаленню. Подібний стан не обходиться без болю, печіння, свербіння, прискореного і хворобливого сечовипускання.
Симптоматика при -повязочном- кандидозі
Даний вид обумовлений розвитком сильного свербіння, почервоніння. Зазвичай під гіпсовою пов'язкою утворюються мокрі ділянки - звідси й сама назва захворювання.
Симптоматика при пелюшковому дерматиті
Кандидоз гладкої шкіри нерідко називають пелюшковим дерматитом, оскільки зустрічається тільки у дітей. На місці ураження утворюються еритема, набряклість, різних розмірів папули і пустули, а також ерозійні вогнища запалення. Ці осередки згодом облямовуються білим віночком, що утворюється при відшаруванні відмерлої шкіри. Кандидоз гладкої шкіри супроводжується занепокоєнням дитини, яка особливо посилюється під час сечовипускання, дефекації, а також зміні підгузника.
діагностування захворювання
Методи діагностики кандидозу слизових оболонок є доступними і дозволяють найбільш точно визначити причини і характер захворювання. Такий підхід допомагає вибрати точне лікування, спрямоване на усунення симптомів. Діагностика полягає в огляді хворого, оцінці клінічних симптомів, проведенні мікроскопічного дослідження зіскрібка з тієї ділянки шкіри, який піддається поразці. Крім того, визначається збудник, а також чутливість грибків до певних протигрибкових засобів.
Вибір схеми лікування
Лікування кандидозу слизових оболонок здійснюється на основі проведеного обстеження і отриманих результатів. Основна увага лікаря направлено на:
- лікування таких захворювань хронічного характеру, які помітно підривають імунну систему пацієнта,
- дотримання хворим такого харчування, яке багате комплексом вітамінних і мінеральних речовин,
- прийом пацієнтом протимікробних засобів, спрямованих на повне знищення виявленого збудника.
Лікування кандидозу слизових оболонок надає позитивний результат, якщо починається своєчасно.