Якщо коли-небудь вам траплялося падати на лікоть або заглиблюватися їм, то ви, безсумнівно, помічали, що протягом декількох хвилин на місці травми утворювалася хвороблива шишка.
Згідно з медичною термінологією, це бурсит ліктьового суглоба. Проте м'яка або щільна шишка на лікті також може утворюватися і без видимих на те причин.
Як показує клінічна практика, серед усіх можливих варіантів бурсит або ліпома є найбільш частими причинами появи шишки на ліктьовому суглобі.
Гостре або хронічне запалення синовіальної сумки, розташованої позаду ліктьового відростка, називають бурсит. Найчастіше причиною появи бурситу ліктьового суглоба є травма. Однак існують і інші провокуючі фактори, що сприяють розвитку запального процесу в синовіальній сумці і виникнення характерної шишці на лікті. Можливі причини бурситу, крім травми:
- Постійні фізичні навантаження на лікоть в процесі виконання професійної діяльності (спортсмени, робітники та ін.).
- Перехід запального процесу на бурсу безпосередньо з ліктьового суглоба при реактивному, ревматоїдному, туберкульозному або іншому вигляді артриту.
- Попадання інфекції в навколосуглобових сумку.
Постійна опора на лікоть, на яку страждають студенти, креслярі, годинникарі, ювеліри також може привести до розвитку бурситу.
клінічна картина
Відзначено, що чим гостріше спостерігається запальний процес, тим більше виражений будуть прояви захворювання. У більшості випадків пацієнти можуть вказати причину розвитку патології (падіння, удар, інфекція і т. Д.). Які виділяють основні клінічні симптоми бурситу:
- Хворобливість різної інтенсивності і вираженості в області ліктьового суглоба.
- Поява шишки на лікті, яка може з часом збільшуватися в об'ємі.
- Наростання набряклості.
- Почервоніння або посиніння шкірних покривів в області ліктя.
- Відзначається деяке обмеження рухливості суглоба.
- Досить-таки часто, особливо після травми, будь-які спроби зігнути або розігнути лікоть можуть призводити до різких хворобливих відчуттів.
- Нерідко спостерігається підйом температури і загальні симптоми нездужання (головний біль, слабкість, швидка стомлюваність і т. Д.).
- Якщо подібний стан з ліктем залишати без уваги і відповідної терапії, то велика ймовірність переходу захворювання в більш важку форму (наприклад, гнійний бурсит).
діагностика
Якщо шишка на лікті утворилася в результаті травми, то в обов'язковому порядку рекомендується зробити рентгенографію, щоб виключити перелом або інші пошкодження верхньої кінцівки. Для оцінки патологічного процесу в лікті можуть призначити проведення ультразвукового обстеження (УЗД), яке дозволить більш детально досліджувати ушкоджену область і дізнатися стан внутрішньо-і навколосуглобових структур.
У складних випадках можуть задіяти один з найбільш інформативних методів діагностики - магнітно-резонансну томографію.
В першу чергу для зменшення болю, набряклості і запалення рекомендують створити максимальний спокій ураженої верхньої кінцівки і прикладати холод на задню область ліктьового суглоба. Більшість фахівців вважають, що лід або охолоджені предмети буде вельми корисний протягом перших трьох діб, особливо при травматичному бурситі ліктьового суглоба.
Не поспішайте переходити на теплі процедури (компрес, розтирання і ін), не порадившись з лікарем. Оскільки подібними процедурами ви можете тільки нашкодити своїй руці і всьому організму в цілому.
Як знеболюючих і протизапальних засобів особливою популярністю користуються таблетки, мазі та гелі на основі нестероїдних протизапальних препаратів.
На сьогоднішній день в аптеці є досить-таки багато лікарських препаратів, що містять нестероїдні протизапальні засоби, серед яких Диклофенак, Ібупрофен, Наклофен, Моваліс, Долгит і ін. При необхідності проводять пункцію бурси (утворилася шишці на лікті) для відсмоктування запального вмісту, яке може бути серозного , кровянистого або гнійного характеру. Минувши гостру стадію захворювання, переходять до фізіотерапії:
- Електрофорез.
- Ультразвук.
- Магнітотерапія.
- Аплікації з парафіном.
- Масаж.
- Лікувальна фізкультура.
М'яка або щільна шишка, що утворилася на ліктьовому суглобі і пов'язана з бурситом, практично завжди болюча, при ліпомі - немає.
реабілітація
Після того як вилікували запалення синовіальної сумки, необхідно переходити до відновлення функції ліктьового суглоба. Найчастіше багато пацієнтів ще досить тривалий час після бурситу намагаються берегти руку і сильно її не навантажувати. В цьому є раціональна складова, проте рекомендується поступово розробляти і зміцнювати ліктьовий суглоб. Комплекс спеціальних фізичних вправ підбирає лікар, з огляду на перебігу захворювання, стан і вік пацієнта.
Ліпома на лікті
Однією з різновидів доброякісного новоутворення, яке розвивається з жирової тканини, є липома. У народі цю пухлину досить-таки часто ще називають жировик. Вчені до цих пір не змогли з'ясувати точну причину появи ліпоми, як і інших доброякісних новоутворень в організмі людини. Відзначено, що ліпома схильна до зростання і розростання, незалежно від того, яку вагу пацієнта, і як він харчується.
М'якої шишкою на ліктьовому суглобі значно рідше виявляється липома, ніж запалення синовіальної сумки (бурсит).
клінічна картина
У більшості випадків клінічна картина ліпоми в області ліктя досить типова, як і при інших локалізацій новоутворення. Скарги з боку пацієнтів найчастіше носять косметичний характер, оскільки липома не заподіює больових відчуттів або іншого дискомфорту. Які особливості матиме це новоутворення:
- Нагадує шишку на лікті.
- Безболісно і досить рухливо.
- Прощупується безпосередньо під шкірою у вигляді вузла.
- Розміри новоутворення можуть коливатися в межах від менше 1 до 10 і більше сантиметрів.
- Як правило, у пухлини відзначається повільний, але прогресивний зростання.
- Вузол може бути як м'якою, так і щільною консистенції.
- Якщо вузол постійно піддається тертю або травмування, то можливо його запалення і нагноєння.
- При надто великих розмірах може спостерігатися здавлення судин або нервів, що проходять в області ліктьового суглоба.
діагностика
Досвідчений кваліфікований лікар вже тільки на підставі клінічного обстеження зможе зрозуміти, з якою шишкою на ліктьовому суглобі він має справу. У більшості випадків огляд і промацування області ліктя цілком зорієнтує фахівця в плані діагнозу. Якщо шишкою на ліктьовому суглобі виявився жировик, то для неї будуть характерні такі ознаки:
- М'яка або щільна консистенція.
- Новоутворення рухливе і безболісне.
- Прощупується відразу під шкірою і, як правило, не викликає ніякого дискомфорту, крім деякої косметичної проблеми.
У рідкісних спірних випадках можуть призначити ультразвукове обстеження і біопсію новоутворення.
Відразу варто відзначити, що консервативний підхід до лікування жировика неефективний. Тому використання різних народних засобів у вигляді мазей, примочок, розтирань або компресів абсолютно безглуздо. Єдине ефективне лікування такого доброякісного новоутворення - це оперативне видалення. Можливі способи позбавлення від м'якої або щільної шишки на лікті, що представляє собою жировик:
- Класична хірургічна операція, під час якої відбувається повне висічення (видалення) новоутворення.
- Видалення жировика за допомогою лазера.
- Електрокоагуляція пухлини (припікання).
Після повного видалення ліпоми рецидиви практично не зустрічаються. При проведенні неякісної операції можливе повторне поява жировика.