симптоматика гастриту
Зовнішні прояви патології
Симптоми ерозивного гастриту, що діагностується у 20% обстежених пацієнтів, які скаржилися на болі у верхній частині живота, в основному носять диспепсический характер.
Одночасно можуть спостерігатися відразу кілька симптомів захворювання різної інтенсивності
- ранні (ранкові) болю в надчеревній ділянці, мають «сисний» характер,
- нудота, що поєднується з тупим болем у верхніх відділах живота,
- печія,
- відрижка частинками з'їденої їжі,
- блювота, після якої хворий негайно відчуває полегшення,
- діарея з включеннями крові,
- часті запори.
Слід враховувати, що клінічна картина захворювання буває розмитою - одночасно можуть спостерігатися як один, так і кілька перерахованих симптомів різної інтенсивності. У ряді випадків (наприклад, якщо мова йде про хронічну форму перебігу) хвороба може і зовсім ніяк себе не проявляти. Тому не намагайтеся самостійно поставити собі діагноз, орієнтуючись на суб'єктивні відчуття, і довірте своє здоров'я фахівця.
Причинно-наслідкові зв'язки
Перш ніж навести загальні рекомендації, як лікувати ерозивний гастрит, зупинимося на причинах його виникнення.
Захворювання починається з того, що на слизовій (захисної) оболонці стінок шлунка з'являються невеликі (близько 0,2 мм) патологічні дефекти - ерозії, які в міру прогресування недуги можуть розростатися. Ерозивні ділянки нерівні, зазвичай бурого кольору, що обумовлено крововиливами, що відбуваються внаслідок подразнення слизової шлунка.
Єдиної думки щодо того, яка з причин відповідальна за утворення ерозій, в медичному середовищі досі немає. Незважаючи на різноманітність думок, лікарі зійшлися в наступному: хвороба пов'язана з наявністю в анамнезі хворого провокуючих чинників. До них відносять:
Екзогенні чинники (що мають зовнішню причину):
- Механічне пошкодження слизової шлунка внаслідок порушення режиму харчування (сухоядение, переїдання, поспіх під час їжі),
- вплив агресивних харчових агентів (занадто гостра, кисла, солона їжа),
- термічний вплив (надто гаряча / холодна їжа),
- застосування фармакологічних препаратів (зокрема, саліцилатів),
- харчові токсикоінфекції внаслідок вживання недоброякісних продуктів харчування,
- психофізичний перевтома,
- зловживання алкогольними напоями і куріння.
Важливо знати! «Запустити» запальний процес може навіть недостатньо добре пережована їжа. Згадайте свої відчуття після квапливо проковтнув обіду: біль «під ложечкою», тяжкість і нудота. Хочете добре себе почувати після їжі - дотримуйтесь раді індійських йогів: навчитеся «пити» тверду їжу, а «пережовувати» - рідку!
Недостатньо добре пережована їжа може стати причиною запального процесу. Жуйте ретельно!
Ендогенні фактори (обумовлені внутрішнім впливом):
- Інфекційні захворювання (кір, висипний тиф, грип, туберкульоз і т.п.). В цьому випадку хвороботворні бактерії заносить в стінки шлунка кровотік, де виділяються ними токсини викликають запалення.
- Ендокринологічні захворювання. Внаслідок гематогенного заносу на слизову шлунка потрапляють продукти патологічного (порушеного) обміну речовин, що також провокує ерозірованіе.
- Аутоімунні атаки, спрямовані на слизову (збої імунної системи).
- Гелікобактерна інфекція.
Цікаво, що механізм походження будь-який з різновидів гастриту безпосередньо пов'язаний з таким поняттям, як «індивідуальна стійкість МОР» (тобто слизової оболонки шлунка). Особливо висока вона у горезвісних володарів «луджених» шлунків, здатних, як свідчить чутка, перетравлювати камені.
Слизова оболонка шлунка
форми захворювання
Гострий ерозивний гастрит
На відміну від повільної, переміжної з ремісіями, хронічної форми розвивається стрімко. Виникає вона внаслідок сильних подразників - великих за площею ураження опіків і травм, що супроводжуються великою крововтратою, а також на тлі разового прийому деяких лікарських (саліцилати, сульфаніламіди і т.д.) і агресивних хімічних засобів (спирт, кислоти).
Для цієї форми захворювання характерні наступні прояви:
- блювота з домішкою крові,
- стілець, з вигляду нагадує дьоготь (мелена),
- криваві включення в стільці.
Стан хворого зазвичай ускладнюється інтенсивним внутрішньою кровотечею і, як наслідок, падінням артеріального тиску. Вимагає негайного медичного втручання. При цьому адекватна схема лікування виразкового гастриту підбирається індивідуально і проводиться строго в умовах стаціонару.
«Плаче кров'ю шлунком» назвав ерозивно-геморагічний гастрит відомий французький лікар Жорж Дьелафуа
Ерозивно-геморагічний
«Плаче кров'ю шлунок» - так поетично охарактеризував на початку ХХ століття французький терапевт Жорж Дьелафуа ще один різновид вищезгаданої патології. Насправді ніяких романтичних переживань пацієнти, які страждають регулярними шлунковими кровотечами, не відчувають. Відмінними рисами цього захворювання, яке називається ерозивно-геморагічний гастрит, є одночасне наявність змін як ерозований, так і запального характеру.
антральний гастрит
Якщо говорити про найбільш поширеною різновиди ерозивного гастриту, слід згадати антральним його форму. «Базою» для виникнення цієї недуги прийнято вважати хронічні захворювання соматичного характеру. Своїм найменуванням ерозивний антральний гастрит зобов'язаний того місця в шлунково-кишковому тракті, де найчастіше зустрічаються виразки - антруму (нижнього відділу шлунка). Саме цей відділ давно і міцно «облюбувала» сумнозвісна Helicobacter pylori. Тут вона не тільки активно розмножується, але і виділяє токсини, провокуючи підвищення секреторної функції шлунка. Виникає запалення і, як його логічний наслідок, ерозивний антральний гастрит, лікування якого є обов'язковим для кожного пацієнта, який не бажає потрапити до лав «язвенников».
Розмноження Helicobacter pylori в шлунку
Як лікувати гастрит
діагностування
Основний метод, що дозволяє безпомилково діагностувати та визначити форму гастриту - фіброгастродуоденоендоскопія (ФГДС). За допомогою спеціального зонду в комплексі з одночасно проводиться біопсією визначається стан слизової шлунка. PH-метрія допомагає визначити рівень кислотності, а наявність хелікобактер - спеціалізований аналіз крові або респіраторний тест.
Коли фахівцем діагностований ерозивний гастрит, призначається профільне лікування, що складається з медикаментозної терапії, особливої дієти і заходів профілактики.
Основний метод, що дозволяє сьогодні безпомилково діагностувати гастрит - фіброгастродуоденоендоскопія (ФГДС)
методи лікування
- Антибиотиковой терапія показана в разі, якщо захворювання спровокувала Helicobacter pylori. Лікування в цьому випадку тривалий: підступна бактерія не тільки «плодовита», а й дуже життєздатна.
- Зниження рівня РН шлункового соку. Для цього беруть антацидні препарати, гнітюче діють на процеси синтезу соляної кислоти в шлунку.
- Корекція дії медикаментів - додаткова ферментна терапія. Покликана налагодити травлення і оптимізувати засвоєння їжі.
- Усунення больового синдрому. Призначають спазмолітики.
- Відновлення цілісності слизових покривів. Показано призначення препаратів, що підсилюють приплив кисню до ураженої області і, як наслідок, підсилюють регенеративні процеси.
- Дієта і дотримання режиму харчування. Повністю виключаються алкоголь, смажені, жирні, гострі, кислі, солоні і дуже солодкі страви, а також продукти, що викликають підвищене газоутворення (бобові і т.п.). Необхідно відкоригувати температурні показники спожитої їжі (вона повинна бути помірно теплою) і консистенцію уживаного продукту (кращі рідкі і кашкоподібні страви). Харчування дробове, строго в певний час. Обов'язково включення в меню нежирних білкових продуктів, які закладуть основу для утворення нових, здорових клітин.
- Лікування ерозивного гастриту доповнюється такими рекомендаціями, як нормальна фізична активність, відсутність емоційного перенапруження, здоровий сон і обов'язкове якісне і своєчасне харчування.
Останнім профілактичним пунктом є обов'язкова щорічна диспансеризація у лікаря-гастроентеролога. Тільки фахівець здатний прояснити клінічну картину стану здоров'я ваших органів травлення. Ігнорування цього простого правила неминуче нагадає про те, що наступний за гастритом етап - виразкова хвороба шлунка, слідом за якою цілком може проявитися похмурий контур злоякісного утворення.