При цьому захворюванні уражаються всі компоненти суглоба, в першу чергу - хрящ, а також підлягає частина кістки, внутрішньосуглобова оболонка, зв'язки, суглобова капсула і м'язи.
Протягом артрозу виділяють три стадії. При першій стадії симптоми захворювання мінімальні, і хворий часто не звертається до лікаря вчасно. При другій клінічна картина набагато яскравіше. Саме в цей час, як правило, і виставляється діагноз гонартроза, здійснюються спроби його вилікувати. Артроз колінного суглоба 2 ступеня є однією з основних причин, що погіршують якість життя і ведуть до значних фінансових витрат у пацієнтів.
причини розвитку
На сьогоднішній день природа артрозу суглобів, колінних, зокрема, до кінця не ясна. Однак чітко відомі два варіанти виникнення:
- суглоб з неповноцінним хрящем, що підлягає кісткою, зв'язками або м'язами, який неадекватно реагує на звичайну механічну навантаження. Знижують стійкість хряща до щоденної навантаженні різні порушення обміну речовин, запальні явища, ішемія кістки, ендокринні патології,
- звичайний суглоб, але занадто висока механічна і функціональне навантаження (спортивна, побутова, надлишкова маса, травми та ін.).
Ознаки ураження колінного суглоба
Симптоматика артрозу колінного суглоба 2 ступеня зазвичай яскраво виражена.
Хворі найчастіше скаржаться на:
- ниючий біль в ураженому суглобі при фізичному навантаженні, при русі, яка проходить в стані спокою. Біль частіше буває по передній поверхні коліна або верхньої частини гомілки. Особливо часто пацієнти відзначають больові відчуття при спуску або підйомі по сходах, при ходьбі в гористій місцевості,
- короткочасну ранкову скутість (як правило, до 30 хвилин),
- постійний ниючий біль в суглобах у спокої або ночами, яка не дає заснути,
- труднощі в рухах, тугоподвижность суглобів,
- нестійкість колінного суглоба ( «ноги підвертаються»).
Основні напрямки лікування
Сьогодні лікування артрозу залишається в основному симптоматичним (т. Е. Усуває симптоми, але не причину захворювання) і спрямоване на досягнення наступних цілей:
- усунення больового синдрому,
- зниження вторинних запальних явищ,
- усунення несприятливих чинників, дія яких підтримує больові відчуття і подальший розвиток патологічного процесу,
- запобігання деформацій і, як наслідок, інвалідності,
- поліпшення якості життя людини.
методи лікування
нефармакологические методи
Зміна способу життя, стилю поведінки є основними засобами в боротьбі з даною патологією.
Таке лікування включає в себе наступне:
- Зміна звичного рухового режиму. Пацієнтам з артрозом колінних суглобів слід пам'ятати, що основне лікування даного захворювання - зміна сформованого способу життя, режиму фізичних навантажень. Слід по можливості виключити тривалі інтенсивні навантаження на суглобовий хрящ, відмовитися від підняття важких предметів. Протипоказана тривала ходьба. Якщо пацієнт пройшов 20 хвилин, після цього слід відпочити сидячи ще хвилин 15.
- Виконання спеціального комплексу вправ при артрозі колінних суглобів. Лікувальну фізкультуру призначає лікар, виконувати вправи можна як в групі ЛФК, так і вдома.
- Ортопедична корекція. При гонартрозе 2 ступеня можна рекомендувати носіння наколінника, фіксуючого суглоб, що зменшує його нестабільність і прогресування патологічних змін.
- Зручне взуття. Слід відмовитися від незручної жорсткої вузькому взутті на високих підборах, замінити її на більш фізіологічні спортивні моделі.
- Зниження надлишкової маси тіла. Ожиріння веде до швидкого розвитку атрофічних процесів в суглобах. Необхідно змінити стиль харчування і дієту, щоб досягти поступової, але постійної втрати зайвої маси тіла.
Таким чином, щоб призупинити розвиток процесу, рекомендується змінити руховий режим, виконувати спеціальні лікувальні вправи для суглобів, відмовитися від носіння незручного взуття. Доцільно знизити масу тіла. Однак пам'ятайте, що рекомендації по харчуванню та дієту вам може призначити лише ваш лікуючий лікар.
Фармакологічні методи
Внутрісуглобні ін'єкції роблять швидке вплив на осередки болю.
Медикаментозне лікування артрозу колінного суглоба 2 ступеня направлено на зменшення больового синдрому і вираженості вторинних запальних явищ в суглобі. У всьому світі гонартроз лікують, застосовуючи:
- нестероїдні протизапальні препарати - НПЗП ( «Німесулід», «Мелоксикам», «Целебрекс», «Ксефокам» і ін.),
- різні мазі і креми для місцевого зовнішнього застосування, складені на основі НПЗЗ,
- внутрісуглобні ін'єкції стероїдів ( «Дипроспан», «Кеналог», «Депо-медрол»). Введення препаратів глюкокортикостероїдів всередину колінного суглоба забезпечує досить швидкий (протягом доби) аналгезуючий ефект. Тривалість дії препарату варіюється від 1 до 3-4 тижнів.
- внутрішньосуглобове введення препаратів гіалуронової кислоти ( «Сінвіск», «Ферматрон», «Гіалган», «Остеніл» і ін.). Гіалуронова кислота являє собою основну складову хрящової тканини, її застосування спрямоване на зниження болю і збільшення рухливості хворого суглоба.
- хондропротектори (глюкозаміну сульфат, хондроїтину сульфат). Прийом даних препаратів всередину уповільнює прогресування захворювання.
оперативне лікування
При пізньому зверненні пацієнтів з артрозом колінних суглобів і недотриманні рекомендацій лікаря результатом захворювання є повна втрата рухливості в суглобі. Це веде до важких порушень функції кінцівки і придбання інвалідності.
Лікувати хворобу в такій стадії консервативними методами неефективно. При далеко зайшов артрозі виконують операції із заміни суглоба протезом - ендопротезування колінного суглоба.
висновок
Важливо усвідомити, що артроз колінних суглобів - це хронічне захворювання, вилікувати яке повністю не вийде. Однак можна істотно уповільнити подальший розвиток патологічних процесів в ураженому суглобі. Для цього необхідно вчасно звертатися за допомогою до фахівців, не займатися самолікуванням різними традиційними методами, а строго слідувати рекомендаціям свого лікуючого лікаря і неухильно дотримуватися руховий режим.