Хоча багато пацієнтів під визначенням «жовтяниця» мають на увазі хвороба Боткіна, насправді термін включає в себе чималу кількість патологічних змін, які зачіпають як печінка, так і сусідні органи.
Поява жовтяниці завжди пов'язане з порушенням обміну білірубіну. У здоровому стані речовина вивільняється з розпадом еритроцитів в селезінці. Після білірубін потрапляє в печінку і повністю залишає організм, взявши участь в обмінних процесах. Якщо ж хоча б один з етапів порушений, речовина накопичується, в результаті у хворого змінюється колір шкіри, склер, слизових оболонок.
Ознаки жовтяниці у дорослих
Інкубаційний період при розвитку хвороби може тривати протягом декількох місяців. Патологія буває гострою, хронічною або затяжний.
Жовтяниця має наступні симптоми:
- венозна сітка на животі, боках,
- збільшені розміри селезінки і печінки,
- пожовтіння шкіри і слизових покривів,
- підвищену кількість еритроцитів.
У вікових пацієнтів жовтяниця має відмітний симптом - інтенсивний свербіж шкіри. Крім цього, явно змінюється відтінок калу. Він стає сіруватим через високий вміст в організмі білірубіну. Сеча по цій же причині сильно темніє. При жовтяниці частим симптомом у дорослих є втрата апетиту. Пацієнт може скаржитися на інтенсивну тягне або спазматичний біль у правому боці. З плином часу вона посилюється, оскільки серйозно страждає печінка, а білірубін продовжує накопичуватися. Тільки своєчасне лікування жовтяниці дозволить позбутися від симптомів і відновити функціонування органів.
Фахівці відзначають, що провокують патологію чинників досить багато. Часто жовтяниця виникає з наступних причин:
- добро, злоякісні новоутворення в печінці,
- ускладнення після хірургічного втручання,
- вроджені аномалії жовчних шляхів,
- інвазія мікроорганізмами-паразитами,
- вплив ряду медикаментозних засобів,
- патології функціонування жовчного міхура, печінки.
Нерідко жовтяниця розвивається внаслідок ураження організму гепатитом А. Ризикують заразитися люди:
- мають статеві контактні з інфікованими партнерами,
- родичі яких заражені,
- що знаходяться в регіонах з підвищеною поширеністю вірусу,
- вживають наркотики.
Перебіг жовтяниці, її симптоми у дорослих і дітей залежать від виду і стадії захворювання. Форм патології існує багато, вони відрізняються причинами виникнення. Зазвичай виділяють:
- Кон'югаційні,
- гемолитическую,
- фізіологічну,
- неонатальную,
- паренхиматозную,
- печінкову.
Кон'югаційна форма не є самостійною хворобою. Вона властива новонародженим, у яких обмінні процеси розвинені в повному обсязі. Іноді жовтяниця з'являється у дорослих на тлі синдрому Жильбера-Мейленграхта, вроджених патологій печінки. Гемолітична жовтяниця у дорослих може бути симптомом лімфосаркомі, недокрів'я, тропічної малярії, а також лимфолейкоза. Крім цього, пігментація шкіри, склер, болі в животі є наслідками токсичного впливу деяких ліків. Фізіологічна і неонатальна форми жовтяниці властиві тільки народженим дітям. Перший вид пов'язаний з адаптацією організму до нових умов і незрілістю ферментної системи. Частіше розвивається у:
Неонатальна форма пов'язана з накопиченням великої обсягу білірубіну. Ознаками жовтяниці є:
- недостатня здатність сироватки зв'язувати білірубін,
- ферментна незрілість клітин печінки,
- інтенсивна вироблення білірубіну.
Широко поширена паренхиматозная жовтяниця. Патологія провокується порушенням функціонування гепатоцитів. Ознаками такої жовтяниці у дорослих є:
- жовтий відтінок шкіри, поступово перетікає в червонуватий,
- судинні зірочки на тілі,
- сильні болі в животі.
Зазвичай паренхіматозний вид, як і печінкова жовтяниця, розвивається на тлі гострого вірусного гепатиту, цирозу печінки. Обидві форми вимагають невідкладного лікування.
Як передається жовтяниця?
Якщо симптоми, які проявляються на шкірі пацієнта, пов'язані зі збоєм фізіологічних процесів, то хвороба не є небезпечною для оточуючих. Якщо ж патологія - наслідок вірусного гепатиту, то є ризик зараження. При гепатиті А хвороба активно вражає здорові організми. Як може передаватися жовтяниця:
- фекально-оральним шляхом,
- через продукти, воду, засоби гігієни,
- при статевому контакті,
- використанням нестерильних шприців.
Жоден гепатит не поширюється повітряно-крапельним шляхом. Як передається вірусна жовтяниця в інших випадках:
- через вдруге використовувані медичні інструменти,
- від матері до дитини,
- при переливанні крові.
При перших ознаках захворювання жовтяницю можна сплутати з ГРВІ. Пізніше у пацієнтів жовтіють небо, область під мовою, білки очей і шкіра, в тому числі долоні, а також підошви ступень. Спостерігаються нудота, блювотні позиви, відсутність апетиту, загальне підвищення температури.
лікування жовтяниці
Гострі форми гепатитів А і В зазвичай проходять без використання противірусних препаратів. Завершуються повним одужанням. Тим не менш, важливо регулярно відвідувати лікаря, який контролюватиме стан пацієнта. Лікування жовтяниці на тлі хронічних вірусних гепатитів В і С теж ефективно, проте повністю позбутися від вірусу в крові не завжди можливо. Терапевтичні прийоми залежать від виду і стадії розвитку патології. Застосовуються як консервативні методи, так і оперативне втручання. Перший варіант передбачає:
- Прийом стероїдів, антигістамінних засобів,
- Дотримання суворої дієти,
- Комбіновану противірусну терапію,
- плазмаферез,
- Світлотерапії.
Цілі лікування жовтяниці полягають у знищенні вірусу, попередженні цирозу випікання, мінімізації ризику інфікування оточуючих. Відсутність своєчасної професійної допомоги призводить до необхідності трансплантації печінки.
При гепатиті А лікування спрямоване на виведення токсинів з організму. Пацієнту призначають вітамінні комплекси. Препарати захищають печінку, сприяють швидкому відновленню функцій. В ускладнених випадках необхідно приділити увагу і симптоматичної терапії. Прискорюють процес одужання:
- Відновленням природного обміну еритроцитів,
- Вживанням продуктів, що містять залізо, білки, вітамін В,
- Прийомом фолієвої кислоти в чистому вигляді або продуктах.
Трансплантація проводиться, коли печінка вже не справляється з навантаженнями, не спроможна відновитися або взагалі відмовила. Операція з пересадки вимагає тривалої реабілітації та є однією з найскладніших в сучасній медицині.
Кращі клініки з лікування жовтяниці
народні методи
Якщо жовтяниця пов'язана з порушенням роботи жовчовивідних шляхів, збоями функціонування печінки, то при відсутності протипоказань можна спробувати народні методи лікування, погодивши їх з лікарем. Допускається пити 3 рази на добу до їди:
1 чайну ложку сиропу з ягід шипшини. Позитивно позначається на шлунково-кишкового тракту і серцево-судинної системи
20-30 мл свіжого соку буряка. Очищає печінку від токсинів
100г відвару з плодів горобини. Профілактика каменів в печінці і протоках
30 крапель настоянки барбарису. Сприяє відновленню печінки, позбавлення від каменів