Мігрень є неврологічне захворювання, що характеризується епізодично або регулярно з'являються інтенсивними головними болями. Часто вона супроводжується ще й нападами блювоти і нудоти, світлобоязню і непереносимістю звуків.
Крім того, у кожного четвертого хворого основні ознаки доповнюються так званої «аурою» - комплексом симптомів, крім болю, що включає в себе зорові порушення, оніміння і поколювання язика, губ і частини обличчя. У проміжках між нападами хвороба практично не проявляється.
Навіть сучасна медицина не може запропонувати універсального способу боротьби з мігренню. Тому препарати підбирають в залежності від симптомів, а іноді навіть індивідуально. Так як одні й ті ж медикаменти, допомагаючи деяким пацієнтам, не роблять позитивного впливу на інших. Тому при появі мігрені або підозри на неї слід звернутися до невропатолога, який підбере лікування, ефективне в даній ситуації.
До препаратів від мігрені пред'являють такі вимоги:
- позитивний ефект (що пройшла головний біль), мінімум, в 2 випадках з трьох,
- поліпшення стану здоров'я пацієнта протягом 1-2 годин після прийому,
- відсутність симптомів мігрені протягом наступної доби.
При лікуванні мігрені лікарі використовують три методики, які передбачають:
- запобігання. Спосіб полягає в навчанні пацієнтів, у яких вже виявлялися симптоми, своєчасно реагувати на них, уникаючи супутніх чинників (тригерів). До них відносять різкі запахи (наприклад, сигарет або духів), перевтома і занадто яскраве світло,
- лікування мігрені. Являє собою одночасне застосування медикаментів і психологічну підтримку хворого,
- профілактику захворювання.
Головним завданням при появі нападів є усунення головного болю. Для цього застосовуються знеболюючі, протизапальні і нудоти таблетки, які позбавляють пацієнта не тільки від больового синдрому, але і від більшості інших симптомів. У рідкісних випадках, коли таблеточна форма виявляється неефективною, а напад супроводжується сильною блювотою, рекомендується користуватися свічками або назальними спреями.
Препарати швидкої дії ділять на три групи:
- нестероїдні медикаменти і анальгетики,
- засоби, що містять ріжки,
- тріптани, що представляють собою похідні серотоніну, що володіють протимігренозними ефектом.
Таблетками з цієї групи користуються в самому початку лікування мігрені. Вони являють собою симптоматичні препарати, що допомагають усунути головний біль. Найефективнішими вважаються ліки типу Ібупрофену, напроксен, Солпадеїну, Диклофенак, Пенталгін, Седальгін-Нео і Аскофену-П.
У складі препарату під назвою Аскофен-П є такі діючі речовини як кофеїн, ацетилсаліцилова кислота і парацетамол. Його рекомендується приймати не більше 2 таблеток під час кожного нападу. Результатом використання є зникнення больових відчуттів за рахунок спільної дії парацетамолу і ацетилсаліцилової кислоти і нормалізація кровопостачання головного мозку. на яке позитивно впливає кофеїн. Не допускається використання препарату при наявності у пацієнта гострих форм виразкових хвороб дванадцятипалої кишки або шлунка, при підвищеному артеріальному тиску, печінковій або нирковій недостатності, а також у період годування і вагітності.
Ще одні ліки від мігрені, Солпадеїн, робиться на основі парацетамолу, кофеїну та кодеїну. Його випускають у вигляді звичайних таблеток і в спеціальній водорозчинній формі, прискорює всмоктування і отримання позитивного ефекту впливу. Кодеїн, що відноситься до наркотичних препаратів, є ефективне знеболювальний засіб, ефект якого підсилюється парацетамолом. Зазвичай зняття больових відчуттів забезпечує 1 таблетка Солпадеїну. При цьому він заборонений для використання в період лактації та вагітності, при наявності у хворого глаукоми, анемії і гіпертонії.
Особливістю Седальгін-Нео, є наявність в складі відразу п'яти знеболюючих речовин: анальгіну, кофеїну, кодеїну, фенобарбіталу та парацетамолу. Допомагаючи позбутися головного болю навіть при окремому застосуванні, разом ці препарати забезпечують максимальний ефект. Користуватися Седальгін-Нео не рекомендується тим же пацієнтам, яким не варто застосовувати і Аскофен-П. Доза прийому - до 2 таблеток під час нападу.
Пенталгін складається з речовин, що володіють протизапальною і протибольовими дією - кофеїну, напроксен, гідрохлориду дротаверина і парацетамолу. Ці ж препарати здатні забезпечити заспокійливий ефект. Під час нападу рекомендується прийняти одну таблетку. Небажано використовувати при наявності виразки шлунково-кишкового тракту, сильних кровотеч, астмі, гіпертонії, серцево-судинних захворюваннях, хворобах нирок і печінки, а також у періоди годування і при вагітності.
Останнім з популярних нестероїдних препаратів проти мігрені є Диклофенак. На сьогоднішній день його застосовують і в звичайній формі, і у вигляді більш ефективного варіанту типу Раптен рапід. В одній таблетці міститься 25 мг діючої речовини, в добу допускається вживати не більше 200 мг. Чи не рекомендовано користуватися диклофенак вагітним і годуючим матерям, а також пацієнтам з проблемами зі шлунком, кишечником і згортанням крові.
Препарати тріптанового ряду відомі вже багато років, хоча для усунення симптомів мігрені застосовуються порівняно недавно. Вони являють собою хімічні похідні 5-гидрокситриптамина, а механізм дії ліків заснований на здатності цієї речовини викликати звуження судин мозку при з'єднанні з рецепторами судинних стінок. Крім того, тріптани сприяють блокуванню больових відчуттів на рівні трійчастого нерва, що відповідає за болю в області обличчя і всієї голови, і допомагають усунути інші ознаки мігрені - нудоту, блювоту, сприйнятливість до шуму і світла. Завдяки своєму поліморфний впливу на організм, тріптановие препарати широко застосовуються для лікування мігрені, хоча і не рекомендовані для дітей і літніх пацієнтів (старше 65 років), людям із захворюваннями серця, високим тиском і індивідуальною непереносимістю триптанов.
Однією з головних причин появи мігрені і супутніх їм головних болів вважають дисбаланс в організмі гормону серотоніну. Усунути його допомагає препарат Сумамігрен, купірує напад мігрені і починає діяти через 20-30 хвилин після прийому. Ліки, практично не має побічних ефектів, найкраще діє на початкових стадіях хвороби, але може застосовуватися і в подальшому. Разова доза прийому Сумамігрен становить 1-2 таблетки по 50 мг, добова - до 200 мг.
Таблетки Амігренін представляють собою аналог Сумамігрен. Однак в період їх використання можлива поява сонливості і сповільненій реакції, в результаті чого препарат не рекомендується застосовувати перед тим, як сідати за кермо. Суматриптан, купірує мігренозні напади, є ще одні ліки з таким же принципом дії, як у Амігренін і Сумамігрен. Для більш ефективного зниження головного болю його рекомендують до прийому тільки після появи більшості симптомів, а не тільки мигренозной аури.
Препарат під назвою Зоміг теж надає позитивний ефект на організм пацієнта, зменшуючи больові відчуття і на ранніх, і на пізніх стадіях мігрені. Не рекомендується прийом нової дози раніше, ніж черга 2 години після попереднього. Використовувати таблетки тільки за рекомендацією лікаря, так як серед його побічних ефектів є підвищення тиску і поява болю в області серця.
Для підвищення ефективності препарати зі ріжки випускають в комбінації з кофеїном - до таких ліків відносяться, наприклад, Номігрен і Кофетамін. Їх дія поступається за ефективністю триптанов. Однак для пацієнтів з мігренню і індивідуальною непереносимістю тріптанових лікарських засобів такі таблетки є одним з небагатьох доступних варіантів терапії. На час використання кофетаміна і Номігрену рекомендується відмовитися від куріння, що викликає порушення кровообіг і судинний спазм.
Протипоказаннями до використання всіх препаратів, що містять ріжки, є:
- ішемічна хвороба серця,
- напади стенокардії,
- гіпертонія,
- проблеми з печінкою,
- облітеруючізахворювання артерій,
- періоди вагітності та годування.
Незважаючи на індивідуальний підхід до лікування мігрені у кожного пацієнта, існує кілька основних принципів боротьби із захворюванням, що виправдовують себе практично завжди:
- починати терапію рекомендується з застосування анальгетиків і їх комбінації з нестероїдними протизапальними ліками,
- якщо прийом цих препаратів не привів до очікуваного ефекту протягом години, і біль не зникла, переходять до тріптановим медикаментів,
- в разі неефективності використовуваного триптану його замінюють на інший препарат тріптанового ряду,
- якщо ефективність анальгетиків не помічено протягом трьох нападів поспіль, боротися з хворобою відразу починають з використання триптанов,
- при появі головного болю, походження якої хворий не може визначити самостійно, і неможливості в даний момент потрапити до лікаря, рекомендується прийом нестероїдних протизапальних препаратів типу ібупрофену, цитрамон і аспірину, які допомагають завдяки поліпшенню кровопостачання.
Практично всі медикаменти, які застосовують при мігрені, заборонені для годуючих матерів і вагітних жінок. Однак, з причини того, що захворювання може виникати і у цих груп пацієнтів, медики призначають терапію за допомогою парацетамолу - порівняно безпечного для жіночого організму препарату. Крім того, в якості способу позбутися болю та інших симптомів мігрені вагітним і годуючим матерям рекомендовано користуватися немедикаментозними методиками - наприклад, релаксацією, холодними компресами і прийомом кофеїну.
Під час лікування таблетками жінкам також не варто користуватися контрацептивами в пігулці формі. Протизаплідні приводять до посилення головного болю, появи блювоти і погіршення самопочуття пацієнток. Тому варто тимчасово перейти на інші варіанти контрацепції, проконсультувавшись з цього приводу з лікарем.
Для запобігання появи нових ознак мігрені користуються медикаментозними препаратами і психологічними засобами. До перших відносять такі ліки як Дезер і Сандомігран. Крім того, допомагає в якості профілактики та використання бета-блокаторів типу атенололу, що випускається в таблетках з 0,05-0,1 г діючої речовини.
Хоча на одні ліки розраховувати не варто, тим більше що деякі з них викликають звикання і знижують ефективність усунення болю при наступному використанні. Пацієнту з мігренню рекомендується користуватися і різними пристроями, що дозволяють усунути вплив навколишнього середовища на його організм - наприклад, знижують інтенсивність світла абажурами для ламп і беруші для вух. Може допомогти хворим і застосування спеціальних психологічних технік, що дозволяють розслабитися під час нападу.
- Покращує роботу мозку
- відновлює пам'ять
- Прискорює процес мислення
- Допомагає впоратися з депресією
- покращує координацію