Що таке дисбактеріоз кишечника
Мікрофлора слизових оболонок людини стерильна тільки в перинатальний період. У животі матері дитина повністю захищений від впливу навколишнього середовища.
Цей захист поширюється навіть на бактерії, що знаходяться в організмі жінки. Процес заселення чужорідними мікроорганізмами починається під час пологів і триває все подальше життя.
Дисбактеріоз - не хвороба, а стан кишечника, при якому кількість шкідливих бактерій в кілька разів перевищує кількість корисних. Завдяки корисним біфідо-і лактобактеріям їжа перетравлюється і ефективно засвоюється. Але є і небезпечні, умовно-патогенні мікроби. До таких відносять стафілокок, стрептокок, клебсиеллу, синьогнійну паличку, протей і ряд подібних їм організмів. Вони руйнують слизову кишечника, перешкоджають нормальному всмоктуванню поживних речовин і послаблюють імунітет.
Я абсолютний прихильник тієї думки, що дисбактеріоз не хвороба (до речі, в прийнятій ВООЗ Міжнародної класифікації хвороб такого слова немає), а певний стан, що зустрічається досить часто як наслідок величезної кількості чинників (інфекцій, продуктів харчування, отрут).
Заразитися дисбактеріозом не можна. Його поява провокується багатьма причинами і залежить від стійкості імунної системи людини.
Важливо! При дисбактеріозі погіршуються захисні властивості організму. Більше 70% імунних клітин мешкає в слизовій кишечника. При порушенні мікрофлори вони гинуть, послаблюючи імунітет.
Звідки він береться і як проявляється у грудних дітей
До моменту народження слизові оболонки органів дитини чисті. Тому дисбактеріоз буває тільки набутим. У грудних дітей він може розвинутися з кількох причин:
- Якщо харчування дитини засновано на штучних сумішах, патогенна флора за короткі терміни заселяє кишечник і викликає дискомфорт. Грудне молоко, на відміну від сухих концентратів, збалансовано і легко засвоюється. Воно містить непатогенні кишкові палички, які утворюють захисний бар'єр в слизових оболонках дитини. Весь час, поки малюк харчується материнським молоком, в його організм надходять корисні бактерії. Їх присутність не дає збудників дисбактеріозу можливості розмножуватися.
- Існує думка, що дисбактеріоз розвивається, якщо не докласти дитини до грудей матері відразу після народження. Дійсно, така можливість не завжди є. Стан жінки або новонародженого після пологів непередбачувано. Іноді на відновлення сил і нормального самопочуття йде час. Поки воно проходить, дитини годують з пляшечки. Чим більше новонароджений контактує з чужорідними предметами, тим більшу небезпеку наражається непідготовлений кишечник. А адже в перших декількох краплях молозива, які з'являються у матері відразу після пологів, вже містяться мікроелементи, необхідні для захисту дитячого кишечника.
- Стандартна причина, найбільш часто викликає розвиток дисбактеріозу - лікування антибіотиками. Без них неможливо обійтися у випадках, коли різке запалення супроводжується температурою, блювотою або проносом. Ці медикаменти вбивають не тільки шкідливі мікроби. Для корисних бактерій також створюється недружня середовище, в якому вони гинуть. Тому очікуваним наслідком застосування антибактеріальних препаратів стає збій у функціонуванні кишечника.
Симптоми дисбактеріозу мало чим відрізняються від проявів інших захворювань. Навіть досвідчений педіатр, не маючи на руках результатів аналізів, не зможе безпомилково визначити причину дискомфорту.
Батьки повинні взяти за правило щодня записувати в щоденник усе, що пов'язано з життєдіяльністю немовляти. Скільки разів спав і спорожняв кишечник, що їла мама, як реагував малюк на зміни в раціоні і так далі. Ведення цих записів допоможе знайти рішення цілого ряду проблем, що впливають на самопочуття дитини.
Ознаками дисбактеріозу у немовлят вважаються:
- Порушення консистенції калу. Стілець стає водянистим або сметанообразним.
- Зміна фізичних властивостей калу: кольору, запаху, щільності, складу. Екскременти набувають зелений або зелено-бурого відтінку, піняться. У виділеннях з'являється багато слизу або вкраплень. Запах відрізняється від звичайного кислого, стає більше схожий на гнильний.
- Сильний біль в області живота, кольки. Через півгодини після годування дитина починає голосно і жалібно кричати, підгинати до живота коліна.
- Відрижка або блювота відразу після годування.
- Поява на шкірі дитини почервоніння, плям, висипу.
Якщо хоча б два симптому зі списку помічені у дитини, необхідно сповістити про це лікаря .
Звичайні дитячі коліки і невеликі похибки в роботі кишечника, що виникають із-за незрілості травної системи новонародженого, зазвичай зникають до 8 тижня життя. Якщо цього не відбулося, пора здавати аналіз на дисбактеріоз.
Діагностика. Як зібрати біоматеріал та здати його на аналіз
Виявити дисбактеріоз кишечника можна тільки за допомогою бактеріального посіву калу. Забір аналізу відбувається в певному порядку і з дотриманням правил гігієни. Перед збором аналізу дитині не можна давати проносні препарати або ставити свічки. Для стимуляції спорожнення кишечника малюку можна робити масаж, викладати його на живіт або робити гімнастику.
Для збору матеріалу використовують стерильну медичний посуд.
Збір аналізу відбувається наступним чином:
- Перед тим як набрати кал, мама повинна ретельно вимити руки. Тільки після цього ємність розпаковується і відкривається.
- Лопаткою з маси вибирається три порції калу, розташовані в різних місцях. Для бакпосева підходить тільки середня частина виділень. Мама повинна стежити, щоб в кал не потрапила сеча або інші сторонні рідини. Набирається біоматеріал не повинен стикатися з памперсом, пелюшками та іншими речами.
- Порції, не змішуючи, розміщують на протилежних сторонах баночки.
- Ємність щільно закривають. Зібраний матеріал необхідно доставити в лабораторію протягом 3 годин.
Важливо! До ввезення в лабораторію біоматеріал повинен зберігатися в холоді. Влітку контейнер можна обкласти хладопакетамі, які продаються в аптеках.
Результати не будуть відповідати істині, якщо кал:
- несвіжий, зібраний напередодні,
- доставлений в лабораторію в нещільно закритій тарі,
- був заморожений або зберігався в холодильнику довше 3 годин,
- змішався з сторонніми рідинами або речовинами.
Якщо дитині вже були призначені антибіотики, матеріал збирається не раніше ніж через 12 годин після останнього прийому ліків.
Легка форма дисбактеріозу, яку можуть діагностувати у грудничка в перший місяць після народження, не вимагає спеціального лікування. В цьому випадку обходяться регулюванням харчування годуючої мами. З раціону прибирають сирі овочі і включають нежирні кисломолочні продукти.
У тому випадку, коли малюк харчується сумішами або його вік більше одного місяця, лікар запропонує медикаментозний курс лікування.
ефективні препарати
Якщо дисбактеріоз не супроводжується запаленням з високою температурою, лихоманкою, блювотою і сильним проносом, дитині досить пропити курс бактеріофагів. На противагу кожної патогенної бактерії знайдений бактеріофаг, який здатний лікувати і знищити ворожі клітини. До складу їх входять живі мікроорганізми, що руйнують клітинну мембрану мікроба і використовують його для власного розмноження. Бактеріофаги не мають протипоказань, так як їх дія специфічно і стосується тільки патогенної мікрофлори.
Важливо! Препарати для відновлення флори кишечника не варто застосовувати без приводу. Якщо немає показань до застосування, в профілактичних цілях пити медикаменти марно. Власна мікрофлора кишечника буде сприймати вводяться з препаратом бактерії як чужі і боротися з ними, викликаючи здуття, кольки і пронос.
Курс лікування включає в себе три етапи. На першому етапі, що триває 5 діб, бактеріофаг дається дитині двічі на день перед годуванням і один раз на ніч у вигляді клізми. Після цього слідують 5 днів відпочинку. Закінчується лікування третім етапом, який протікає так само, як і перший.
Результати лікування зазвичай помітні вже на другу добу терапії. Дитина стає менш неспокійним, кольки стабілізуються, болі в животі згасають. Стілець поступово приходить в норму.
Якщо дисбактеріоз протікає у важкій формі і супроводжується сильним зневодненням, то лікар призначить антибіотики, які підходять дитині за віком і відповідні встановленої причини порушення бактеріального балансу. Лікування в цьому випадку доповнюється прийомом пробіотиків, наприклад, біфідумбактерин, лактобактерин, Хилака форте, а також загальнозміцнюючих препаратів і вітамінів.
Народні засоби
Зазвичай медики негативно ставляться до застосування народних засобів для лікування немовлят. Організм маленьких пацієнтів занадто непередбачуваний. Немає ніякої гарантії, що речовини, що містяться в частинах рослин, не викличуть у грудничка алергію або побічні ефекти. Тому застосування народних рецептів попередньо обговорюють з лікарем.
Щодо безпечним народним засобом, що використовується для усунення наслідків дисбактеріозу, вважається вівсяний відвар. Він допомагає відновити пошкоджені клітини слизової оболонки кишечника. Для заварювання 1 столової ложки вівсяних пластівців використовують 1 стакан води. Пластівці заливають окропом і півгодини млоять на слабкому вогні. Готовий відвар зливають в скляний посуд, остуджують і витримують дві години. Після цього рідину проціджують через марлю і присмачують сіллю (1 г) і цукром (3 г). Зберігати готовий відвар можна не довше 12 годин.
Настій ромашки аптечної - ще один засіб, використання якого лікарів не бентежить. Ромашка має бактерицидну дію, тому вона благотворно впливає на відновлення подразненої слизової оболонки. Дві столові ложки сухих квіток ромашки залийте склянкою окропу, закрийте кришкою і нагрівайте на киплячій водяній бані близько 15 хвилин. Потім охолодіть, процідіть настій і доведіть його обсяг кип'яченою водою до 200 мл. Схема застосування цього засобу буде залежати від віку малюка і тяжкості симптомів, тому тут не обійтися без консультації педіатра.
Оцінити доцільність застосування народних засобів і визначити їх дозування повинен лікар.
Фотогалерея: кошти, які допомагають відновити мікрофлору кишечника
Профілактика: дієта годуючої мами
Під час грудного вигодовування жінка повинна виключити з раціону продукти, що викликають здуття живота або газоутворення. До них відносять сирі овочі і фрукти, бобові, гострі і солоні страви. Вживання солодких і борошняних виробів теж краще призупинити на час.
Безпечними з точки зору провокації кольок і здуття вважаються наступні продукти: сир і сметана, нежирний сир і йогурт, картопля, каші, яловичина, м'ясо птиці і пісна свинина .
Правильне прикладання дитини до грудей і годування на вимогу сприяють не тільки стимулювання лактації. Зручне положення дитини під час їжі і часте харчування допомагають налаштувати організм матері на виділення речовин, необхідних для формування кишкової мікрофлори новонародженого.
Порушення в роботі кишечника зустрічаються у кожної людини. Необхідність лікування дисбактеріозу у немовляти визначається тільки фізичним станом дитини. Якщо малюк їсть, набирає вагу, розвивається за віком і не відчуває дискомфорту, значить, все в порядку. Коли порушення роботи кишечника супроводжують блювота, пронос, гострі кольки або підвищення температури, лікування необхідно.