«Доктор, це остеохондроз?» - Таке питання часто чують хірурги і ревматологи від пацієнтів з характерними скаргами: «Німіє нога» «заїдає коліно», «важко ходити».
Болі в ногах при остеохондрозі - це перший сигнал необхідності консультації з фахівцем. І якщо раніше цей діагноз був «привілеєм» представників сильної статі після сорока, а жінки стикалися з цим захворюванням, наближаючись до клімаксу, то сьогодні ця назва знайоме і молодим людям.
З чим пов'язаний розвиток такого важкого захворювання?
- Травми суглобів.
- Інфекції, інтоксикації.
- Плоскостопість. Дефекти розвитку кісток. Наприклад, зсув колінної чашечки.
- Малорухливий спосіб життя.
- Важкі фізичні навантаження, підйом вантажів.
- Неправильне або недостатнє харчування, яке призводить до порушень обміну речовин. Наприклад, надмірна вага посилює навантаження на всі види суглобів, а характерні для ожиріння порушення обмінних процесів сприяють зниженню відновлення суглобових хрящів.
- Нерівномірний розподіл навантаження, пов'язане з носінням тягарів на одному плечі або в одній руці.
- Пристрасть до неправильних «звичним» позам, що викликають порушення крово- і лімфообігу.
- При носінні незручного, вузькому взутті або туфель на шпильках не тільки болять ноги, але і страждають суглоби.
- Відсутність фізичної підготовки і, як наслідок, нерівномірне розвиток кісток і м'язів.
- Вікові зміни, порушення обміну і регенерації, характерні для людей похилого віку.
Остеохондроз нижніх кінцівок
Остеохондроз нижніх кінцівок - термін, який би порушення в будові і рухової активності різних суглобів ніг. Саме ж слово «остеохондроз» означає витончення або руйнування хрящової тканини, що покриває суглобові поверхні кісток. Адже саме гладкість і еластичність хрящових поверхонь, що ковзають в суглобової сумці, забезпечує свободу і легкість рухів.
Численні фактори призводять до розпушення і відшаровування окремих ділянок хрящової тканини, що викликає ущільнення і нерівномірне стирання інших частин. Подальший прогрес остеохондрозу призводить до цілого ряду захворювань. При русі травмується і кісткова тканина, що знаходиться під хрящем, що викликає остеоартрит. Краї истонченного хряща розростаються в просторі суглобової сумки і окостеневают. Такі нарости - остеофіти, не тільки перешкоджають рухової активності, а й защемляють судини і нерви, що викликає набряки, оніміння ніг.
симптоматична діагностика
Симптоматична діагностика певні складнощі на ранніх стадіях хвороби. Хоча лікування остеохондрозу ніг на ранніх стадіях практично завжди дає позитивні результати. Симптоми виражені слабо, не постійно і приймаються хворими за випадковість. Самостійна ж діагностика на більш пізніх стадіях часто помилкова, а самолікування призводить до погіршення стану. Тільки фахівець, який спирається на дані лабораторних та інструментальних досліджень, може диференціювати остеохондроз серед безлічі інших захворювань зі схожими проявами - подагра, остеоартрит, болі в суглобах при грипі. Які симптоми повинні насторожити і стати приводом для звернення до лікаря?
- Характерні «хрустіння» в суглобах.
- Біль у нозі може бути ниючий або різкої - «прострілюючого», при ходьбі і навантаженнях.
- Втрата чутливості.
- Ущільнення і збільшення в розмірах суглобів, пов'язане із запальним процесом.
- Деформація суглобів, характерна для пізніх стадій.
- Зниження рухової активності. Схуднення і дистрофія кінцівок.
Остеохондроз пальців ніг має схожу симптоматику і причини виникнення, характерні для інших суглобових остеохондрозів.
Колінного суглоба. Тяжкість ураження і його локалізація дозволяють систематизувати: Хвороба Кеніга - ураження хрящової тканини, Хвороба Ларсена - Юханссона - дегенеративні процеси суглобової поверхні надколінка і, найважча Хвороба Осгуда - Шлаттера - деформація бугристості гомілкової кістки.
Тазостегнового суглоба. Через величезні навантажень і близькості розташування тазостегнового суглоба до нервових вузлів, його остеохондроз «віддає в ногу», рідше може викликати болі, иррадиирущие в органи малого тазу. Варто згадати і про те, що схожу симптоматику викликає остеохондроз поперекового відділу хребта. При цьому перераховані вище порушення супроводжуються слабкістю і швидкою стомлюваністю, як кінцівок, так і всього організму в цілому.
лікарська діагностика
Лікарська діагностика включає в себе цілий комплекс обстежень.
- Візуальний огляд.
- Пальпація.
- Біохімічні дослідження сечі і крові.
- Рентгенографія.
- Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.
Обстеження проводяться для точного визначення зони і ступеня ураження, як внутрішніх хрящових поверхонь, так і суглоба в цілому. Виявляються вроджені аномалії розвитку кістково-хрящової тканини суглобів. Аналізуються супутні захворювання, що дали поштовх розвитку остеохондрозу.
Але відповідь на питання хворих, як лікувати остеохондроз ноги, може дати тільки досвідчений фахівець. Основним фактором, що визначає характер лікування, є вік пацієнта. Це пов'язано з можливістю і швидкістю відновлення хрящової тканини.
- Консервативне лікування.
- У дітей. Активне зростання і формування кістково-хрящових складових скелета дитини призводить до швидкого виправлення дефектів суглобових поверхонь. Часто навіть не потрібно зниження рухової активності. Для стимуляції відновлення хряща дитині призначається хондропротектори. При больовому синдромі навантаження на кінцівку зменшують на три - шість тижнів за допомогою милиць, призначають знеболюючі та протизапальні препарати.
- У дорослих. Тривалість лікування залежить від ступеня ураження, методів лікування і в середньому, при позитивному перебігу, триває близько трьох місяців. Фізіотерапія. Включає лазерну і ударно-хвильову терапію, а також фонофорез - введення препаратів за допомогою ультразвуку. Лікувальна фізкультура дає чудові результати на легких стадіях остеохондрозу і в період реабілітації. Її основна мета - відновлення рухливості суглоба і зміцнення м'язового каркаса при обмеженні фізичних навантажень. Масаж. Найчастіше призначається після зняття запальних процесів і в період реабілітації, але може бути і засобом зняття м'язових спазмів. Відновлює трофику м'язової тканини і рухливість суглоба. Рефлексотерапія. Голковколювання активних точок дозволяє зняти больовий синдром, запалення, поліпшити кровообіг ураженого суглоба. Використовується в комплексі з лікарською терапією, проте при протипоказання до медикаментозних препаратів може їх замінити. Медикаментозна терапія. Призначення лікарських препаратів знаходиться в компетенції лікаря. Проводяться для знеболювання, зняття запального процесу і відновлення хрящової тканини. Анальгетики, гормональні і негормональні протизапальні препарати, хондропротектори. Додатково застосовуються лікарські засоби, що поліпшують обмінні процеси, вітаміни і мікроелементи. Можливе призначення внутрішньосуглобових блокад і ін'єкцій синовіальної рідини при сильних болях і скаргах - «німіє нога». Мануальна терапія. Мануальні методики покращують кровотік, знімають больовий синдром, обумовлений м'язовими спазмами, зменшують набряклість і відновлюють рухливість суглоба.
- Хірургічне лікування. Показаннями до оперативного лікування остеохондрозу є: неефективність консервативного лікування, обсяг поразки і ускладнення, ступінь тяжкості захворювання. У молодих пацієнтів, а також хворих, вік і стан яких дозволяє проводити хірургічне втручання, високу ефективність показує пересадка культур власних кістково-хрящових клітин і тканин, мозаїчна артропластика. Також застосовують висвердлювання осередків ураження в порожнині суглоба за допомогою спеціальної оптичної техніки. Рухливі кістково-хрящові ділянки суглобових поверхонь закріплюються різними способами. Відновлювальний період триває в середньому близько року.
Остеохондроз суглобів ніг при несвоєчасному зверненні до фахівців і спробах самолікування може призвести до руйнування суглобів або їх патологічної рухливості. Такі наслідки незворотні і призводять до інвалідності.