Злоякісні пухлини в сечовому міхурі утворюються в результаті безконтрольного зростання мутіруемих клітин. Дане захворювання носить онкологічний характер, має свою симптоматику і складності в діагностуванні і лікуванні.
Точні причини такої патології достатньо не вивчені, проте деякі фактори ризику визначені. Методи терапії хвороби залежать від її ступеня развитияи грунтуються на трьох складових:
- оперативне видалення пухлини,
- терапія хімічними препаратами,
- опромінення.
При злоякісному новоутворенні, навіть після повного його лікування, завжди зберігається ймовірність на його рецидив, навіть через неяк років після видалення первинної освіти.
Фактори, що провокують онкологію
- куріння,
- часті контакти з хімічними препаратами та їх похідними,
- хронічних цистит,
- постійне використання сечового катетера,
- спадкова схильність,
- променева і хіміотерапія (якщо в анамнезі рак іншого виду),
- вік після 65 років.
симптоми онкології
- кров'яні виділення в сечі,
- іржавий або темно-коричневий колір урини,
- часті позиви до сечовипускання, яке супроводжується болем,
- слабкість, втрата ваги, температура тіла 37.5 градусів,
- на третє, четвертої стадії з'являється кашель, задишка, жовтяниця.
При появі зазначених ознак необхідно відразу ж звертатися до лікаря для обстеження. Діагностика раку сечового міхура вимагає сукупного підходу. Обов'язково проведення лабораторних досліджень сечі. Також призначають цистоскопию для вивчення порожнини сечового міхура. Також, проводиться додаткова діагностика ультразвуком і методом комп'ютерної томографії. Також онколог призначає проведення бімануального пальпації. Даний метод обстеження виконується під наркозом і при порожньому сечовому міхурі. Доктор пальпирует уражений орган у чоловіків через пряму кишку, а у жінок через піхву.
Стадії розвитку злоякісних утворень і їх лікування
Методи лікування злоякісних утворень визначаються ступенем прогресування недуги. Розрізняють такі стадії раку:
- нульова - говорить про наявність ракових клітин в порожнині сечового міхура, проте вони не проросли в стінки і м'які тканини,
- перша - пухлина ушкоджує стінки сечового міхура,
- друга стадія характеризується більшим ступенем ураження, пухлина поширилася в м'язовий шар, проте значно там не закріпилася,
- третя - спостерігається ураження м'язів, жирової тканини, з'являються метастази, які утворюють вторинну пухлину на простаті, в насінних бульбашках у чоловіків, а також репродуктивних органах у жінок,
- четверта стадія - остання, при якій на рак вражені не тільки сечовий міхур, а й інші органи і лімфовузли.
На перших трьох стадіях шансів на одужання значно більше, ніж на 3 та 4. Статистично відзначено, що рак сечового міхура частіше діагностується у чоловіків, ніж у жінок. Своєчасна діагностика і правильно сплановане дозволяє успішно лікувати онкологію.
Лікування раку сечового міхура носить сукупний характер. Воно складається з хірургічного видалення злоякісного утворення, використання хіміопрепаратів та опромінення. Методи лікування залежать від стадії хвороби і присутності супутніх показань.
При 0 стадії лікувати рак можна за допомогою трансуретральної резекції пухлини. Вона дозволяє видалити новоутворення без відкритої операції, через сечовипускальний канал. Також на цій стадії ефективно користуються вакциною бцж. Це медичний препарат, який використовують в якості імунологічної терапії раку, а також в профілактичних цілях в післяопераційний період. Бцж вводиться через катетер в порожнину сечового міхура і діє саме на його слизову оболонку зсередини. Препарат не ефективний при новоутвореннях 2-4 стадіях. Бцж використовують після трансуретральної резекції. Вакцина активно стимулює імунну систему, для ефективного пригнічення ракових клітин. Існують певні правила застосування бцж. Перше, це потрібно значно зменшити вживання рідини. Сечовий міхур повинен бути максимально порожній. Бцж вводиться через катетер і витримується в порожнині протягом двох годин. Потім сечовий міхур спорожняється природним шляхом, після чого слід промити (це потрібно робити після кожного сечовипускання протягом в дня) зовнішні статеві органи. Терапія бцж проводиться протягом півроку один раз в тиждень. Потім показана щадна імунотерапія. Препарат бцж вводиться раз на місяць протягом наступного року. Така профілактика попереджає можливі рецидиви. При лікуванні бцж можливі незначні побічні ефекти (роздратування сечового міхура, кров'яні домішки в сечі, біль в суглобах, звуження уретри). Однак вони зустрічаються досить рідко.
Бцж при раку сечового міхура виступає в якості допоміжного препарату, що підвищує імунну реакцію організму боротьбу з раковими клітинами. Застосовувати препарат можна тільки за призначенням лікаря, після проведення комплексного обстеження.
Бцж не можна використовувати якщо в історії хвороби пацієнта присутній туберкульоз, спостерігаються імунодефіцитні стани, пошкоджена слизова оболонка міхура. А також, якщо після проведення туберкульозних проб, папула виявляється більше 17 мл.
Лікування раку сечового міхура проводять також за допомогою введення хіміопрепаратів безпосередньо в його порожнину або внутрішньовенно.
Повний хірургічне видалення сечового міхура на 0 стадії проводиться тільки в разі багаторазових його поразок.
Діагностика раку на 0 стадії, дозволяє проводити щадну терапію, а це в більшості випадків дозволяє повністю його перемогти.
Перша стадія незначно відрізняється від 0, та й лікування проводиться за тією ж схемою, але при ній виникає висока ймовірність повторного рецидиву раку, навіть після повного його лікування. Тому, при такій пухлини вдаються до видалення органу.
На ІІ і ІІІ стадії уникнути цістекоміі практично немає шансів. До того проводитися часткове або повне хірургічне видалення і поруч розташованих уражених органів. У чоловіків - це простата, у жінок - матка, яєчники, маткові труби, частина піхви. Обов'язково проводиться видалення лімфатичних вузлів. Хіміотерапія і опромінення проводять курсами при підготовці до операції і після видалення уражених органів.
Після видалення сечового міхура і інших органів малого таза можливі ускладнення у вигляді кровотеч і інфекційних хвороб. До того ж видалення передміхурової залози може привести до порушення ерекції у чоловіків, хоча в окремих випадках хірургу вдається зберегти нерви для підтримки еректильної функції. У жінок цистектомія призводить до безпліддя і менопаузі.
Після видалення сечового міхура, як у чоловіків, так і жінок, виконується його реконструкція.
На четвертій, останній стадії операції практично не проводять. Лікування, в основному направлено на полегшення симптомів і поліпшення якості життя.
На прогноз виживання впливає стадія хвороби і розмір злоякісного утворення. Тому діагностика відіграє важливу роль в боротьбі з онкологічними захворюваннями.
Сьогодні досить висококваліфіковано проводиться лікування раку сечового міхура в Ізраїлі та Німеччині. У закордонних онкоцентру є сучасне обладнання і застосовуються новітні методики. Діагностика займає важливе місце в комплексі процедур, спрямованих на боротьбу із злоякісними новоутвореннями.
Лікування раку сечового міхура в Ізраїлі характеризується досить високим прогнозом виживання. Цьому сприяє рання діагностика злоякісних утворень і ефективні методи лікування. Вони включають:
- цітоскопія,
- КТ, сканограмму,
- трансуретральної резекцію,
- цитологію.
Також сьогодні використовується сучасні розробки для обстеження. Діагностика проводиться надчутливих УЗД, за допомогою якого можна визначити стадію хвороби, наявність метастазів і змін в органах таза. Методом цістоендосонографіі визначають стан новоутворень на ранніх стадіях. Фотодинамічна діагностика дозволяє активно визначати плоскоклітинний рак, навіть на перших стадіях. Для обстеження кісткової тканини проводять сцинтиграфію (сканування кісток).
Лікування раку сечового міхура в Ізраїлі спрямоване не тільки на збереження життя пацієнтові, але і на її якість. Рак сечового міхура підлягає видаленню, при значній мірі ураження проводиться цистектомія. В результаті під загальним наркозом видаляється повністю сечовий міхур і простата у чоловіків, у жінок - репродуктивні органи. Обов'язково видаляються і лімфатичні вузли. Після чого виконуються заходи для відновлення функцій органу.
Крім того сьогодні використовують нові розробки. Вони дозволяють дієво лікувати онкологію сечового міхура на різних стадіях. Це методи:
- фотодінамікі (в організм вводиться спеціальна речовина, що накопичуючись в пухлини, сприяє утворенню особливої форми кисню, який згубно діє на ракові клітини),
- Синергія (впливом спеціальних мікрохвиль здійснюється підігрів стінок сечового міхура і проводиться паралельний циркуляційний введення хімічних препаратів),
- електрокоагуляції (пухлина піддається впливу високочастотного електроструму),
- променева терапія Rapidarc (строго спрямоване опромінення уражених клітин).
Сучасні методи обстеження і лікування дозволяють досягати високих результатів при лікуванні злоякісних утворень у чоловіків, так і жінок на всіх стадіях.
Онкологічна клініка в Німеччині дає великі прогнози на успішне лікування від онкології. Своєчасна діагностика, новітні технології в лікуванні, професійні рекомендації (виконання, яких строго обов'язково) під час реабілітаційного періоду, дозволяють пацієнтові назавжди забути про онкологію.
Діагностика в Німеччині включає в себе цілий комплекс обстежень, які дозволяють виявити хворобу на ранніх стадіях і побачити повну картину недуги, для подальшого вибору схеми лікування.
Практично будь-яка онкологічна клініка в Німеччині проводить такі обстеження:
- цитологія,
- аналіз сечі,
- пальпація,
- трансректальная і ультразвукова діагностика,
- рентген.
Дані методи дозволяють отримати вичерпну інформацію про пухлину. Онкологічна клініка в Німеччині в своєму розпорядженні не тільки новітнім обладнанням, а й високопрофесійними кадрами. Досвідчені доктора на основі обстежень точно поставлять діагноз і підберуть ефективне індивідуальне обстеження з урахуванням особливостей організму у жінок і чоловіків, а також відповідно до віку пацієнта.
Лікування в Німеччині раку на ранніх стадіях здійснюється за допомогою Унутрипузирна хіміотерапії. Іноді її застосовують і після оперативного втручання. При важких випадках застосовують більш радикальні заходи, грунтуючись на нові методики і препарати. Важливо усвідомлювати, що клініка в Німеччині - це комплекс послуг і можливостей, від побутових умов до останніх новинок і розробок в області онкології. Такі можливості дозволяють при радикальних методах в більшості своїй зберегти статеві функції у чоловіків і репродуктивні у жінок.
Лікування раку в Німеччині - це реальний шанс на повне одужання. При виборі онкоцентру, ознайомтеся з переліком послуг, які він пропонує, його можливостями та профілем. Будь-яка клініка має рекомендації, які розміщені на офіційних сайтах.