Термін -ендометріоз-, від латинського -ендометрій-, означає тканину у внутрішній оболонці матки. Захворювання виникає, коли тканина, яка виглядає і функціонує подібно тканинам ендометрія, виявляється за межами матки, як правило, усередині тазової порожнини.
Це хронічне захворювання, що вражає репродуктивні органи жінки. Так трапляється, коли ендометрій, який зазвичай вистилає матку зсередини, починає рости зовні. Він часто вражає органи черевної порожнини, в тому числі яєчники і область тазу. В окремих випадках ендометріальні тканини зустрічаються в інших областях тіла.
За різними підрахунками, близько 176 мільйонів жінок у світі стикаються з цією медичною проблемою у віці від 15 до 49 років.
Ендометріальних тканину, яка знаходиться поза маткою, поводиться під час менструального циклу багато в чому так само, як і тканини всередині матки. По завершенні циклу, коли гормони впливають на відшарування вистилає тканини в матці, ендометрій за її межами починає розпадатися і кровоточити. Але в той час як менструальна рідина виходить з менструацією з матки, кров розпадається ендометрія виходу не має. Тканини навколо пораженнойобласті запалюються і опухають.
Ці аномальні зони тканин можуть розростися в так звані -очаговие пораженія-, також відомі як -імплантати-, -узелкі- або -нарости-. Найбільш поширеним місцем для наростів є яєчники жінки.
Ендометріоз за своїм розташуванням поділяється на генітальний і екстрагенітальний. Генітальний вражає репродуктивні органи жінок - яєчники і матку. При екстрагенітальному ендометріозі від розростається ендометрію страждають інші органи тіла, наприклад сечовий міхур або кишечник, і навіть легкі.
Найбільш поширені легкі форми ендометріозу, вони можуть проходити безсимптомно, і іноді не вимагають лікування. Але слід знати, що ця хвороба може бути джерелом помірною або різкого болю під час менструації, а також хворобливого статевого акту, і навіть перешкодою для бажаної вагітності.
ознаки ендометріозу
Найбільшою проблемою є те, що будь-які ознаки хвороби на ранніх стадіях здаються природними реакціями організму на початок менструального циклу.
Головною ознакою ендометріозу виступає біль в тазовій області, у жінок часто асоціюється з менструальними циклами.
Хоча велика кількість жінок постійно відчувають менструальні спазми з щомісячним відшаруванням внутрішнього шару стінки матки, у багатьох жінок, які страждають на ендометріоз, болі відчуваються сильніше, ніж зазвичай. За спостереженнями лікарів, хворі зазвичай скаржаться, що біль посилюється з часом.
Деякі ознаки ендометріозу:
- Хворобливі місячні. Спазми в тазової області і спазми матки можуть турбувати до і якийсь час після початку місячних.
- Хворобливі відчуття при коїтус. Біль під час статевого акту або після нього часто є ознакою внутрішнього вигляду.
- Сечовипускання або дефекація проходять болісно. Часто це проявляється під час місячних.
- Рясна кровотеча.
- Труднощі із зачаттям. Чимало випадків, коли ендометріоз матки діагностується у жінок, спочатку звернулися в клініку за лікуванням безпліддя.
Варто враховувати, що інтенсивність хворобливих відчуттів не завжди є вірною ознакою пізньої ступеня захворювання.
Частина хворих з неглибокої ступенем ураження може страждати від різкого болю і спазмів, тоді як деякі жінки з запущеним на ендометріоз відчувають слабку біль або взагалі її не відчувають.
симптоми ендометріозу
Значна кількість жінок при ураженні ендометріозом не відзначають яскраво виражених симптомів. Навіть коли симптоми розвиваються, вони можуть відрізнятися, навіть у жінок в різному віці бувають різні симптоми.
В цілому вважається, що чим більше вогнища, тим більше симптомів.
Біля однієї третини жінок, хворих на ендометріоз матки, виявляють, що вони хворі, тому що вони не змогли зачати дитину і звернулися до фахівця, або ендометріоз був виявлений під час проведення операції з іншої причини. Тому тяжкість хвороби і кількість симптомів, ймовірно, будуть пов'язані з розташуванням тканин, а не їх розміром і кількістю.
Можна виділити наступні симптоми ендометріозу:
- Біль перед місячними або протягом даного періоду, а також у період овуляції,
Також у хворого можливо відчуття втоми і брак сил, тривога, переживання частих змін настрою. Такі симптоми можуть бути проявами передменструального синдрому, однак разом з іншими перерахованими симптомами можуть вказувати на ендометріоз яєчника.
Симптоми ендометріозу зникають з початком вагітності. Це, як вважають лікарі, пов'язане з вироблюваним організмом прогестероном. Після народження дитини наслідки хвороби залишаються неясними.
причини ендометріозу
Причини виникнення захворювання точно назвати неможливо. Деякі експерти вважають, що шматочки ендометрія переміщуються через маткові труби назад і виходять в тазову порожнину, де розміщуються репродуктивні органи. Тканинні клітини осідають на поверхнях статевих органів. З початком менструації тканину кровоточить, як і тканину в матці. Кров з цих областей дратує навколишні тканини на органах, які запалюються і опухають.
Оскільки лікарі напевно не знають, що викликає ендометріоз, то і можливі причини або чинники у різних жінок можуть відрізнятися.
- Наследственность.У жінок, серед близьких родичів яких є хворі на ендометріоз, ймовірність захворювання зростає в 7-10 разів. Крім того, у випадку з близнятами велика ймовірність ендометріозу у обох, особливо якщо вони - ідентичні близнюки.
- Ретроградна менструація. Коли у жінок йдуть місячні, кров тече з піхви, але також і в зворотному напрямку - в порожнину таза. У 90% жінок кров з тканинами ендометрія просто розпадається або вбирається і не викликає ніяких симптомів, у жінок, схильних до ендометріозу, тканини ендометрія починають рости.
Іншими ймовірними факторами виникнення ендометріозу є:
- місячні тривалістю більше 5-ти днів,
- рясна кровотеча під час місячних,
- перші місячні до 11 років,
- проміжок менше 26 днів між місячними,
- рання вагітність,
- недостатню вагу,
- вживання алкоголю.
діагностика ендометріозу
У деяких випадках ендометріоз діагностують помилково, так як за симптомами він схожий з деякими іншими захворюваннями яєчників або органів області таза. Хвороба може мати схожість з синдромом подразненої товстої кишки, який при цьому може супроводжуватися ендометріоз, що значно ускладнює його виявлення.
Для діагностики даного захворювання лікар, перш за все, дізнається у хворої симптоми, уточнить місцезнаходження вогнища болю і час, коли це почалося.
Фізичний огляд на наявність ендометріозу часто складається з наступних методів:
- Огляд у гінеколога. Гінекологічний огляд дає лікареві можливість промацувати зони в прямій кишці і піхву і визначити
наявність аномалій. Наприклад, на репродуктивних органах можуть бути кісти. - Ультразвук. Датчик ультразвуку або притискається до шкіри на животі, або вводиться в піхву. Ультразвукове дослідження не може на 100% підтвердити, чи страждає жінка ендометріоз, проте воно виявляє кісти.
- Лапароскопія. Це процедура, яка проводиться хірургом і найбільш часто використовувана для виявлення і лікування ендометріозу. Під наркозом у пацієнтки робиться невеликий надріз в районі пупка, куди вставляється інструмент, званий лапароскопом. За допомогою нього лікар має можливість знайти тканини, розташовані поза маткою. Лапароскопія допомагає отримати інформацію про місцезнаходження, поширенні і розмірі ендометріальних імплантатів, щоб лікар міг визначитися з оптимальними варіантами лікування.
Ендометріоз важко розпізнати і виявити, оскільки тазові болі, як основний симптом захворювання, часто є невід'ємною частиною менструального циклу. І все ж своєчасне звернення до гінеколога при прояві будь-якого із симптомів допоможе діагностувати захворювання на ранній стадії розвитку і вчасно почати лікування.
лікування ендометріозу
Конкретних ліків, які використовувалися б при лікуванні хвороби, не існує. Упор в лікуванні робиться на зменшення болю і
лікування від безпліддя. Лікування відбувається в залежності від ступеня, симптомів та впливу на подальшу можливість завагітніти. Якщо жінка страждає від сильного болю, то можливе застосування гормональної терапії, щоб знизити рівень естрогену в організмі. Якщо пацієнтка хоче завагітніти, то лікар може призначити лікування від безпліддя або хірургічну операцію.
Медичні препарати
При скаргах на сильний біль або рясні кровотечі, якщо найближчим часом не планується вагітність, то протизаплідні засоби або протизапальні препарати можуть допомогти контролювати біль. Протизаплідні гормони можуть утримувати тканини від подальшого розростання. Якщо у жінки важка форма ендометріозу, або якщо зазначені засоби не допомагають, можна спробувати більш сильну гормональну терапію.
-Дюфастон-
До найбільш часто використовуваних препаратів при гормональному лікуванні ендометріозу відноситься -Дюфастон-. Він є прогестогеном або так званим синтетичним прогестероном. Його дія схожа на дію прогестерону, який виробляється жіночими яєчниками. Напевно невідомо, як -Дюфастон- усуває ендометріальні імплантати, оскільки, на відміну від інших препаратів, які використовуються в лікуванні ендометріозу, він при відносно низькій дозуванні не зупиняє менструацію і не впливає на овуляцію. Імовірно, -Дюфастон- пригнічує ріст аномально розташованих клітин ендометрія, змушуючи їх поступово вмирати.
Дозування препарату багато в чому буде залежати від методики гінеколога. Відвідування цього фахівця при лікуванні -Дюфастоном- зажадає від 6-ти до 8-ми тижнів після початку курсу, оскільки лікар обов'язково повинен спостерігати, наскільки прогресує лікування.
Лікування ендометріозу в домашніх умовах
Багато жінок вважають за краще терапію різних хвороб народними засобами, але чи можливо лікування ендометріозу в домашніх
умовах?
Повністю вилікувати цю хворобу народними засобами, звичайно, не вийде, проте, щоб контролювати тяжкість захворювання і
полегшити основні симптоми болю і сильної кровотечі, можна спробувати деякі природні засоби.
- Кетамін допомагає організму позбавитися від зайвих тканин і токсинів. Воно повинно використовуватися на початку менструального
циклу, коли спазми тільки починаються. - Масаж області тазу і нижньої частини живота з ефірним маслом лаванди або сандалу допоможе розслабитися і заспокоїти незначні болі.
- Куркума. Ця спеція містить природну складову, відому як куркумін, який володіє сильним протизапальним ефектом і, отже, може бути використаний для домашнього лікування хвороби.
- Ромашка володіє протизапальними властивостями, які допомагають зменшити запалення, а також пухлини.
- Кульбаба. Відвар кульбаби допомагає регулювати гормональний рівень.
Крім використання різних природних засобів, необхідно також стежити за способом життя. Наприклад, знизити споживання жирної їжі, приділяти достатню увагу фізичній активності, пішим прогулянкам і плавання. А також відмовитися від алкоголю і куріння, уникати стресових ситуацій.
Варто пам'ятати, що не всі жінки, які страждають на ендометріоз, відчувають біль. І ступінь хвороби не завжди погіршується з часом.
Після менопаузи і під час вагітності стан, як правило, покращується. Якщо у жінок після 40-ка років біль ледь відчутна, немає планів щодо майбутньої вагітності, або очікується настання менопаузи, то немає гострої потреби в лікуванні.
У домашніх умовах лікування допомагає полегшити біль, але проблема може залишитися. Але і при відвідуванні гінеколога рішення завжди залишається за пацієнткою.