Сьогодні про геморої чув кожен, більш того, мінімум 30% населення страждають від цього захворювання. Хвороба нерозбірлива і в плані віку, і в плані статі - хворими гемороєм можуть бути як люди похилого віку, так і діти, як жінки, так і чоловіки. Сьогодні геморой займає перше місце серед недуг товстої і прямої кишок.
Якщо звернутися до грецької мови, там можна знайти точний переклад цього захворювання - «витікання крові». В давності наші предки також величали геморой Почечуєв. Це слово використовується і сьогодні в традиційній медицині - так позначається патологічний ріст внутрішніх і зовнішніх гемороїдальних вузлів з періодами загострення, запаленням, випаданням внутрішніх вузлів із заднього проходу, кровотечею.
Чому розвивається захворювання?
Головною першопричиною появи недуги вважається вроджене порушення роботи судин в нижньому відділі прямої кишки. Цей факт призводить до великого притоку крові і її застою в венах. У свою чергу, це тягне за собою розширення стінок судин. Однак однією причини мало для появи захворювання. Для того щоб геморой почав розвиватися, йому необхідний свого роду каталізатор - провокуючий фактор. Такими можуть стати:
- спадковість
- Малорухливий спосіб життя
- вагітність
- Захоплення алкоголем, гострою, пряною їжею
- запори
- Пухлинні і запальні захворювання малого таза
Коли ці фактори присутні, каверни (порожнини) переповнюються кров'ю, збільшуються в розмірах і деформуються. Через що і виникають гемороїдальні вузли.
Хитра хвороба
Вся підступність геморою полягає в його хвилеподібне перебігу - напади болю можуть змінюватися довготривалої ремісії. Тому багато хворих вважають за краще «перетерпіти» черговий пік хвилі, не знаючи, що в цей час запалення поширюється все далі і далі.
Є два види геморою - гострий і хронічний, причому перший вважається ускладненням другого. У хронічного перебігу недуги також є чотири стадії розвитку. Спочатку гемороїдальні вузли знаходяться всередині організму, після вони виростають і починають випадати з ануса. Але при цьому повернути їх назад на час ще можливо - це перші дві стадії. На третього ступеня вузли вже неможливо повернути назад без допомоги рук. На останній стадії гемороїдальні вузли весь час знаходяться за межами заднього проходу, повернути їх на місце можна тільки за допомогою хірургії.
Перші ознаки геморою проявляються не відразу, а поступово, тому хворі і не надають їм належного значення. На початковому етапі людина з розвиваються гемороєм може відчувати дискомфорт, який і стає сигналом для звернення до лікаря. Розвивається геморой ознаки посилює: серед них можуть з'явитися і найнеприємніші.
Головні симптоми
У задньому проході пацієнт ніби відчуває чужорідне тіло, також скаржиться на тяжкість в прямій кишці. Ці ознаки з'являються через набухання, а згодом і зміщення внутрішніх складок заднього проходу. Ці сигнали турбують хворих не постійно, а мають епізодичний характер.
- Печіння і свербіж в анус. Це відбувається через випадання гемороїдальних вузлів і супутнього виділення їдкою слизу і крові, які дратують слизову і шкіру.
- Поява крові в калових масах. Вважається найхарактернішим проявом хвороби. Кровотечі можуть бути епізодичними і постійними, також їх диференціюють за кольором і тривалості. Найчастіше цей симптом проявляє себе під час випорожнення. Кров'яні виділення можуть бути мажучі, які залишаються на туалетному папері або серветці, або у вигляді крапель і тонких цівок. Цей симптом вважається найнебезпечнішим, тому що може привести до різкого зниження гемоглобіну.
- Випадання вузлів. Внутрішні складки анального каналу - гемороїдальні вузли - спочатку знаходяться всередині заднього проходу, що говорить про перших стадіях хронічного захворювання. Згодом їх випадання вже безпосередньо свідчить про ступінь розвитку - якщо вони вправляються самостійно, у пацієнта друга стадія, якщо вправляти доводиться руками - третя. На четвертій стадії вузли вправити без операційного втручання неможливо.
- Поколювання і болі в анальної області. Хворобливі відчуття з'являються через прогресуючого розвитку захворювання, що веде за собою обмеження гемороїдальних вузлів. Поколювання і біль можуть «спливти» як під час випорожнення, так і під час ходьби, положення сидячи. У самих запущених ситуаціях ці симптоми носять постійний характер.
- Набряки і запалення більше характерні для гострого геморою. Вони приносять безліч незручностей хворому при елементарних рухах - ходьбі, сидінні, стрибках. При несподіваному чханні і кашлі хворому стає дуже боляче. Трапляється, що набряки виникають і при хронічному геморої - в цьому варіанті симптоми супроводжуються випаданням вузлів і виділенням крові і слизу.
- Запори можуть виникнути при збільшенні і розростанні внутрішніх гемороїдальних вузлів. Вони здавлюють кал, не дозволяючи йому опуститися, іннервувати сфінктер. Тому хвора людина не відчуває позивів до випорожнення.
Перераховані ознаки - найбільш поширені. Однак в залежності від будови організму, вони можуть мати індивідуальний характер. До того ж, деякі з них - кровотечі і болю - можуть сигналізувати про зовсім інші, не менш серйозних недугах. Тому при прояві будь-якого з них варто звернутися за медичною допомогою.
Увага! Можливі ускладнення!
Знати інформацію про те, які ознаки геморою існують, необхідно, адже хвороба може спричинити за собою різного роду ускладнення. Як говорилося вище, виділення крові, особливо якщо воно має постійний характер, може призвести до різкого зниження рівня гемоглобіну. Це загрожує падінням артеріального тиску, частоти пульсу, слабкістю, запамороченням.
Вважається нормою рівень гемоглобіну близько 120 г / л. При тривалому ігноруванні симптомів захворювання цей рівень може знизитися в три-чотири рази - а це вже серйозна анемія з усіма витікаючими наслідками.
Другим небезпечним ознакою геморою є гнійний процес, який розвивається в підшкірній клітковині промежини через тромбозу гемороїдальних вузлів. Пізні стадії недуги можуть привести до тріщин заднього проходу, недостатню роботу сфінктера, а згодом - до нетримання газів і калових мас.
Діагностика та лікування
Якщо у пацієнта виявлено ознаки геморою, то сама діагностика особливих труднощів не представляє - кваліфікований фахівець проводить візуальний огляд шкіри заднього проходу. Далі проводять ректальне дослідження прямої кишки, яке при сильних болючих відчуттях замінюється на аноскопію. Також фахівці можуть провести ректороманоскопию для огляду слизової оболонки зсередини сигмовидної кишки і колоноскопію, сенс якої приблизно такий же.
Сьогодні медицина зацікавлена в тому, щоб кожен знав про геморої, його ознаках і лікуванні, адже, як і у всіх захворюваннях, ніж раніше виявити недугу, тим простіше його лікувати.
Спектр лікувальних препаратів від геморою починається з прийому лікарських засобів, а закінчується хірургічним втручанням. Необхідність застосування того чи іншого методу диктує стан хворого і ступінь розвитку у нього геморою. У традиційній медицині виділяється три методу лікування - консервативне, щадне і хірургічне.
консервативний підхід
Консервативна терапія, в принципі, не може в корені винищити захворювання. Тому перед нею ставиться завдання знизити частоту загострень, їх тяжкість і тривалість. Призначають консервативний метод при початкових стадіях хронічного геморою і при гострому перебігу захворювання. Заняття самолікуванням на цих стадіях може призвести до серйозних ускладнень.
Місцеве ж лікування спрямоване на усунення запалення гемороїдальних вузлів, болів, застою крові, свербіння і утворення тромбів. Для місцевого лікування застосовують гелі, мазі і свічки (супозиторії).
щадне лікування
На жаль, роками доведено, що застосування тільки консервативного методу не призведе до повного виліковування пацієнта. Воно може тільки сповільнити прогресування геморою і зняти симптоми. Повністю вирішити проблему захворювання можна при прямому впливі на гемороїдальні вузли. При запущених стадіях хвороби лікарі вважають за краще використовувати радикальні методи (хірургічне втручання). Щадні ефективні на будь-якій стадії хвороби і не вимагають застосування скальпеля - замість нього працюють хімічний вплив, склерозуючий препарати, латексні кільця. тепло, радіохвилі та інше. Завдання у всіх безпечних методів єдина - будь-якими способами припинити кровопостачання вузла, через що він через якийсь час повністю атрофується.
Найпоширенішими способами щадного лікування є:
Операція при геморої
Інфрачервона фотокоагуляція, при якій на гемороїдальних вузол впливає висока температура. У 3-5 точках до гемороїдальних вузла прикладається тонкий світловод (коагулятор). За лічені секунди з'являється невеликий (2-3 міліметра) опік, через якого вузол відпадає через пару днів. Незаперечною перевагою цього способу є безболісність і можливість пацієнта в той же день повернутися до свого звичного розкладу життя.
Повернутися до змісту
Операційне втручання
Хірургічне втручання вважається найефективнішим, але в той же час найбільш небажаним методом лікування геморою. Причина такої нелюбові таїться в безлічі протипоказань, можливих наслідків і хворобливих відчуттів хворого. До того ж не кожен пацієнт фінансово готовий дозволити собі операцію.
Основним способом хірургічного втручання є гемороїдектомія. Операція проводиться при сильних ректальних кровотечах, постійних випаданнях вузлів і сприятливому загальному стані хворого. Саме останнім фактором і обумовлюється її рідкісне застосування. До того ж спосіб дуже болісне через підвищену чутливість зони прямої кишки, а загоєння з'явилися ранок займає багато часу.
Використовується і метод Лонга, при якому видаляється вся слизова прямої кишки, а разом з нею і гемороїдальні вени. У цьому способі виключено виникнення рецидивів.
лікування травами
Одним з найбільш поширених, але досить малоефективних методів лікування, у хворих залишається народна медицина. У цьому випадку використовують практично весь арсенал лікарських трав. Наприклад, роблять відвари з пижма, деревію, ромашки, м'яти. Після чого цей відвар виливається в таз, а хворий сидить в ньому, поки відвар не охолоне повністю.
Популярним засобом вважається і так званий «царський скіпетр», по-буденному - коров'як. Квіти цієї рослини заварюються і п'ються замість чаю тричі на день. П'ють також і відвар з кропиви.
Серед народних засобів, які періодично призначаються і кваліфікованими лікарями, є виготовлення свічок. Роблять їх з сирої картоплі або звичайного льоду. Свічки необхідно вводити в анальний отвір на ніч, а вранці вона виходить разом з каловими масами.
Майте на увазі, що народна медицина за схемою свого дії дуже схожа з консервативним лікуванням, так як не вирішує саму проблему геморою, а лише на деякий час знімає його симптоми.
профілактика недуги
Профілактичні заходи від геморою використовують не тільки для того, щоб не допустити розвиток захворювання, але і для закріплення лікувального ефекту. Адже багато в чому фактори ризику пов'язані зі способом життя хворого - навіть після проведення операції, якщо не змінити свій уклад, геморой може повернутися. І тоді лікувати його буде ще складніше - до деяких ліків у організму швидко виробляється звикання.
Профілактика геморою в першу чергу спрямована на зміну режиму харчування. Людині необхідно по можливості відмовитися від продуктів, які можуть викликати труднощі під час спорожнення кишечника. Вживати більше клітковини і овочів. Доведеться стежити і за напоями - алкоголь є дуже провокуючим фактором, краще віддати перевагу мінеральній воді. До речі, людині для нормального травлення в день необхідно випивати не менше півтора літрів рідини. У цей обсяг не включаються перші страви.
Зайнятися доведеться і фізичним здоров'ям, але без переусердствованія. Не варто піднімати тяжкості, їздити на велосипеді і займатися силовими вправами. Щоб тримати організм в тонусі, бажано частіше прогулюватися на свіжому повітрі, плавати, займатися аеробікою. Якщо робота має сидячий характер, кожну годину необхідно робити невеликі перерви, щоб пройтися по коридору офісу або підприємства. В принципі, сидіти більше трьох годин до не вельми корисно. Також бажано замінити м'які сидіння на більш жорсткі.
У плані гігієни деякий час бажано забути про використання туалетного паперу, після дефекації краще підмитися прохолодною водою. Знати ознаки геморою і методи лікування цього захворювання повинен кожен. Адже тривалий час хвороба може протікати безсимптомно, а хворий в цей період втрачає дорогоцінний час.