Локоть є зчленування трьох довгих кісток, які з'єднуються в середній частині руки. Плечова кістка (гумерус) з'єднується з внутрішньою кісткою передпліччя (ліктьова кістка) і з зовнішньої кісткою передпліччя (променева кістка), і всі разом вони утворюють шарнірне з'єднання.
Променева і ліктьова кістки з'єднуються в лікті, що забезпечує функціональне обертання передпліччя. Рух ліктьового суглоба забезпечує згинання та розгинання рук, а також можливість її повороту назовні і всередину. Біцепс (двоголовий м'яз) є основною м'язом, що згинає шарнір ліктьового суглоба. Трицепс є м'язом, яка розгинає ліктьовий суглоб. Зовнішня частина ліктьового суглоба називається бічним надмищелком і є частиною плечової кістки. До цієї області прикріплюються сухожилля, які при пошкодженні викликають запалення суглоба або тендиніт. зокрема, бічний епікондиліт. який також відомий як так званий -синдром ліктя теннісіста-.
ковзати по кістці, не викликаючи тертя. При запаленні, мішок наповнюється синовіальною рідиною і стає напруженим і болючим. Локоть являє собою з'єднання синовіальних суглобів, що складаються з трьох окремих суглобів, укладених в одну синовіальну оболонку.
Внутрішня частина ліктьового суглоба називається медіальний надмищелком. До нього кріпляться сухожилля м'язи. які при пошкодженні або травмі можуть викликати медіальний епікондиліт, або -синдром ліктя гравця в гольф. Капсула ліктьового суглоба з суглобової рідиною служить для зменшення тертя при його функціонуванні. На нормальне функціонування ліктьового суглоба може вплинути запалення сухожиль або суглобових сумок, а також такі травми кісток і суглобів, як переломи. артрити, нервові роздратування. Біль в ліктьовому суглобі може виникнути в результаті травми або хронічного захворювання. яке торкнулося якусь складову частину суглоба.
Основні факти про біль в ліктьовому суглобі
- Ліктьовий суглоб являє собою зчленування трьох довгих кісток руки людини.
- Тендиніт може торкнутися як внутрішню, так і зовнішню сторону ліктя.
- Лікування тендиніту включає в себе такі заходи як прикладання льоду, стан спокою, а також медикаментозне лікування при запаленні суглоба.
- Бактерії можуть інфікувати шкіру і організм людини через подряпину на лікті.
- Так званий -нерв смішний кістки-, що проходить через передпліччя до задньої частини ліктя, може запалитися і викликати оніміння і поколювання в мізинці і безіменному пальці руки.
Які травми призводять до болю в ліктьовому суглобі?
- Бічний епікондиліт (-синдром ліктя теннісіста-)
Бічний надмищелок є зовнішньої кісткової частиною ліктьового суглоба, де великі сухожилля м'язів передпліччя прикріплюються до ліктя. Ці сухожилля схильні до травм, особливо при повторюваних рухах передпліччя, наприклад, при використанні ручної викрутки, миття вікон або при сильній подачі при грі в теніс. Синдром -локтя теннісіста- може привести до запалення сухожиль, викликаючи біль на зовнішній стороні ліктя і, іноді, набряк м'яких тканин. Ліктьовий суглоб при цьому продовжує функціонувати і зберігає повний діапазон рухів, оскільки внутрішня частина суглоба при даній травмі не зачіпається. Біль може посилюватися до кінця дня. Рухи, що повторюються на скручування, а також напруга сухожилля зазвичай підсилюють больові відчуття. Рентген. як правило, не показує відхилень, однак, при хронічному тендиніт, на рентгенівському знімку можна помітити сліди відкладення кальцію в сухожиллі, а також виявити інші порушення в ліктьовому суглобі. Лікування бокового епіконділіта може включати в себе прикладання до місця травми охолоджуючих пакетів, знерухомлення руки і ліктя, а також застосування медикаментозних препаратів. Як правило, використовуються протизапальні препарати. містять аспірин. а також інші нестероїдні протизапальні засоби, такі як напроксен (парацетамол), диклофенак (вольтарен) і ібупрофен (Мотрин). Добре допомагає фіксація ліктя в нерухомому стані з накладенням лонгет. Прості фіксують механізми для забезпечення -локтю теннісіста- стану спокою можна придбати в спеціалізованих аптеках або в магазинах спортивних товарів. Якщо біль зберігається, то застосовуються місцеві ін'єкції кортизону. Функціональні можливості ліктя відновлюються поступово. Прикладання льоду після рухів ліктьового суглоба може зменшити або запобігти рецидив запалення. У деяких випадках використання перев'язі може запобігти подальшому розвитку травми. У важких випадках проводяться заходи ортопедичної хірургії.
- Медіальний епікондиліт (синдром -локтя гравця в гольф)
Медіальний епікондиліт є локальним запаленням ліктьового суглоба в тій точці, де сухожилля передпліччя примикають до кістковому виступу внутрішнього ліктя. Подібна травма напруженої м'язи можлива при грі в гольф, однак, сухожилля можна травмувати і при інших повторюваних рухах з активним використанням ліктьового суглоба. Синдром -локтя гравця в гольф характеризується виникненням точкової болю і чутливості на внутрішній стороні ліктя. Діапазон руху ліктьового суглоба зберігається, оскільки внутрішнє зчленування суглоба при цій травмі не зачіпається. Напруга сухожилля передпліччя, а також руху на скручування руки можуть завдавати болю і погіршити загальний стан пацієнта. Рентгенівське дослідження, як правило, не виявляє травму, проте, на знімку можуть бути помітні ознаки кальцифікації сухожилля, якщо у пацієнта протягом тривалого періоду часу спостерігається тендиніт. Як правило, курс лікування включає в себе прикладання пакетів з льодом, стан спокою для ліктя, а також застосування лікарських засобів, включаючи аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати. При гострому запаленні можуть застосовуватися місцеві ін'єкції кортикостероїдів (препарат кортизон). Використання перев'язі може запобігти розвитку травми. По завершенні курсу реабілітації і після поступового повернення до нормальної діяльності рекомендується періодично прикладати пакети з льодом до ліктьового суглобу після рухів руками. Ці заходи допомагають уникнути повторного запалення.
Бурсит ліктьового відростка
Бурсит ліктьового відростка (запалення суглобової сумки ліктьового суглоба) може бути викликаний травмою або порушенням в результаті хронічних захворювань, таких як подагра або ревматоїдний артрит. а також може бути пов'язаний з виникненням локальної інфекції. Бурсит ліктьового відростка зазвичай пов'язаний з набряком на кінчику ліктя, при цьому повний діапазон руху внутрішнього ліктьового суглоба зберігається.
В області ліктьового суглоба можливий перелом кісток ліктя. Як правило, перелом ліктя викликає різкий біль в ліктьовому суглобі. Для діагностування перелому проводиться рентгенівське обстеження. Як правило, переломи кісток вимагають іммобілізації (знерухомлення) кінцівок за допомогою накладання гіпсових лангет, а також можуть викликати необхідність проведення оперативного втручання на закритому чи відкритому суглобі.
Розтягнення зв'язок є травму, пов'язану з розтягуванням або розривом зв'язки. При розтягуванні може бути пошкоджена одна або кілька в'язок. Подібна травма може статися при різкому розгинанні ліктьового суглоба, або у випадках, коли суглоб -заклініло-, наприклад, при ударі по напруженій руці. Тяжкість травми залежить від ступеня пошкодження зв'язки (в залежності від того, відбувся повний або частковий розрив сухожилля), а також від кількості пошкоджених м'язових зв'язок. Курс лікування, як правило, включає в себе стан спокою, прикладання льоду, іммобілізація ліктьового суглоба, використання стягають пов'язок і застосування протизапальних препаратів.
Які хронічні захворювання можуть викликати біль в лікті, і як їх треба лікувати?
Артрит ліктьового суглоба
Запалення ліктьового суглоба (артрит) може виникнути в результаті наявності у пацієнта деяких хронічних форм артриту, включаючи ревматоїдний артрит. остеоартрит, подагричний артрит, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондиліт, а також реактивний артрит (раніше відомий як хвороба Рейтера). Як правило, зазначені захворювання пов'язані з симптомами запалення ліктьового суглоба, в тому числі з локальним підвищенням температури, набряком, больовими відчуттями і чутливістю, а також зі скороченням діапазону руху ураженої верхньої кінцівки. При артриті ліктьового суглоба діапазон руху ліктя зменшується, оскільки набрякання і набряк суглоба перешкоджає його нормальному функціонуванню.
Запалення шкіри, пов'язане з целюлітом, як правило, виникає при такому пошкодженні як садно на шкірі. При саднах або колотих ранах, бактерії, які знаходяться на поверхні шкіри, можуть проникнути в її більш глибокі шари. Це викликає запалення шкіри, яке характеризується локальним почервонінням, підвищенням температури пошкодженої ділянки і виникненням набряку. Найбільш поширеними бактеріями, які викликають целюліт. є стафілокок і стрептокок. У пацієнта також може підвищуватися загальна температура тіла. Целюліт зазвичай вимагає лікування антибіотиками, які застосовуються орально або внутрішньовенно. У процесі лікування може допомогти застосування гарячих компресів. Целюліт може привести до запалення суглобової сумки ліктьового відростка і викликати бурсит ліктьового відростка, як описано вище.
Інфікований ліктьовий суглоб (септичний артрит)
Розсікаючий остеохондроз є рідкісним захворюванням суглобового хряща, при якому хрящ відшаровується від кістки. Це може привести до болю і втрати частини діапазону функціонального руху ліктя. Розсікаючий остеохондроз можна діагностувати при проведенні магнітно-резонансного сканування пошкодженого ліктьового суглоба. Як правило, для лікування захворювання застосовується технологія артроскопічний хірургічної корекції і процедура видалення ураженої хряща.
Пухлини кісток ліктьового суглоба зустрічаються рідко. Відомі випадки виникнення первинного раку кістки. Захворювання може протікати безболісно або викликати біль в ліктьовому суглобі. Як правило, пухлина кістки можна виявити при проведенні рентгенівського обстеження пацієнта. Для діагностування раку кістки можна також використовувати ядерну сканування кісткової тканини.
Защемлення ліктьового нерва
Ліктьовий нерв, відомий під назвою нерв -смешной кістки-, проходить між кінчиком ліктя і його внутрішньої кісткою. Нерв може бути -зажат- в ліктьовому суглобі або запалений в результаті травми. При защемленні ліктьового нерва пацієнт відчуває відчуття оніміння і поколювання в мізинці і безіменному пальці руки. Біль з ліктьового суглоба може перейти на передпліччя, причому, як правило, на його внутрішню сторону. Кисть руки втрачає частину своїх функціональних здібностей. Іноді оніміння в кінцівці відчувається при піднятті руки вгору. Курс лікування включає в себе обмеження рухливості ліктьового суглоба і запобігання тиску на область ліктя. У деяких випадках допомагає прикладання льоду. У важких випадках може знадобитися хірургічне репозиціонування ліктьового нерва. При цій процедурі хірург переміщує ліктьовий нерв в положення, в якому його постійне стиснення навколишніми тканинами буде виключено.
Дізнайтеся більше на тему лікоть:
тендиніт (лікоть тенісиста)