Одним з найнебезпечніших захворювань опорно-рухового апарату є грижа шийного відділу хребта. Вона призводить до багатьох ускладнень і серйозних наслідків.
Адже шийний відділ - найвужче, найвразливіше місце в хребті. А проходить через нього безліч нервів і кровоносних судин. Тому лікування грижі шийного відділу хребта не можна відкладати. Чим раніше воно розпочато, тим сприятливіші прогноз - більш 90% пацієнтів можуть повернутися до нормального способу життя. Адже навіть невелика протрузія диска тут, не кажучи вже про грижу, викликає сильні болі і порушення роботи інших органів.
Особливості діагностики грижі
Дуже важливо вчасно виявити симптоми грижі хребта і звернутися до лікаря. Стривожити людини повинні такі відчуття: біль у шиї, що віддають в плече або руку, оніміння пальців, зниження сили м'язів верхніх кінцівок. Можуть також спостерігатися симптоми порушення мозкового кровообігу. Якщо не вилікувати грижу, ніякі методи не допоможуть при цих проблемах. Тому потрібно звернутися до невролога, який призначить обстеження.
Починають зазвичай з рентгенографії, щоб виключити інші патології шийних хребців. Більш точно визначити наявність грижі можна за допомогою мієлографії - рентгенівського знімка за допомогою контрастної речовини. Для уточнення діагнозу можуть призначити також КТ або електроміографію. Але найкраще - магнітно-резонансна томографія. Це найбезпечніший і інформативний метод. За допомогою МРТ можна побачити стан не тільки дисків, хребців, але і м'яких тканин, судин, нервових корінців.
Тільки після проведення повного обстеження лікар може вирішити, як лікувати грижу шийного відділу. Адже будь-які методи терапії в цьому випадку повинні призначатися індивідуально, залежно від місця її локалізації, ступеня руйнування хребцевих дисків, а також від особливостей ураження нервів і судин.
Особливості лікування шийної грижі
Шийний відділ хребта дуже вразливий, і грижі тут виникають майже так само часто, як в поперековому. Їх особливістю є те, що навіть невелике випинання міжхребцевого диска призводить до сильних болів, ослаблення м'язів і порушення мозкового кровообігу. Пов'язано це з особливостями будови хребта в шийному відділі. Тому найважливіше при лікуванні грижі - почати його вчасно, щоб не втратити можливість обійтися без хірургічного втручання.
Зазвичай симптоми грижі в шийному відділі хребта виникають раптово. У гострому періоді захворювання сильні болі з'являються не тільки при будь-якому русі, але навіть у спокої. Приєднуються також симптоми здавлювання нервових корінців і судин. Метою лікування при цьому стає зняття болю і запалення, купірування неврологічних симптомів. При стиханні больових відчуттів додаються інші методи лікування, спрямовані на зупинку прогресування захворювання, відновлення функції м'язів і зв'язок, а також на запобігання появи нових хребетних гриж.
Методи лікування грижі шийного відділу
У більшості випадків шийна грижа лікується консервативними методами. При їх правильному виборі і застосуванні можна домогтися або повного лікування, або тривалої ремісії. Для досягнення більшого ефекту використовується комплексна терапія. Методи лікування підбираються лікарем індивідуально з урахуванням особливостей захворювання.
- На початковому етапі лікування хворому необхідний постільний режим, а потім - деякий час носіння шийного корсета або коміра Шанца,
- обов'язково призначається медикаментозне лікування для зняття болю, запалення, запобігання подальшого руйнування дисків,
- масаж допомагає поліпшити кровообіг і живлення тканин,
- лікувальна фізкультура відновлює рухливість м'язів і зв'язок,
- фізіотерапевтичні процедури допоможуть усунути хворобливі симптоми і зупинити прогресування захворювання,
- традиційний спосіб лікування шийної грижі - витягнення за допомогою петлі Гліссона,
- в якості допоміжного методу застосовуються народні рецепти.
Тільки якщо не допомогла консервативна терапія, в крайньому випадку, призначається оперативне лікування грижі.
Медикаментозне лікування
Це основний метод терапії при шийної грижі. Адже всі болючі симптоми, неврологічні і судинні порушення розвиваються через запалення і набряку м'яких тканин. Тому основними препаратами для лікування є нестероїдні протизапальні засоби. Вони можуть використовуватися в таблетках або у вигляді мазі для зовнішнього застосування.
При загостренні призначаються ін'єкції НПЗП. Існує багато препаратів на основі диклофенаку, ібупрофену, індометацину або Кеторола. Ефективними препаратами є також «Німесил», «Найз», «Целебрекс», «Моваліс». А в разі сильних болів застосовуються глюкокортикоїди, які мають більш швидкий ефект, наприклад, «Гідрокортизон» або «Преднизон». Але через велику кількість побічних дій їх найчастіше застосовують при стаціонарному лікуванні.
Для зупинки руйнівних процесів в дисках застосовуються хондропротектори. Кращими з них вважаються ті, які містять хондроїтину сульфат або гіалуронову кислоту. Це ті речовини, які забезпечують нормальне функціонування хрящової тканини. Особливо важливо їх приймати, якщо грижа розвивається на тлі остеохондрозу, тоді їх потрібно пити тривалий час. Зараз з'явилося багато ефективних хондропротекторов: «артрит», «Мукосат», «Афлутоп», «Дона», «Ноутрекс».
В якості симптоматичної терапії можуть призначатися міорелаксанти для зняття спазмів м'язів - «Мидокалм», «Сірдалуд» або «Баклофен». Щоб поліпшити кровообіг, використовуються «Еуфілін», «Папаверин», «Кавінтон», «Бетасерк». Часто потрібне застосування заспокійливих засобів. Такі препарати, як «Гліцин», «Феназепам», «Еленіум» допоможуть подолати дратівливість, правиться з депресією і налагодити сон.
Додатково застосовуються вітамінні препарати і біологічно активні добавки, що поліпшують кровообіг, харчування тканин, які зміцнюють імунітет і прискорюють процеси регенерації. Кращими при грижі вважаються вітаміни групи В, які допомагають зменшити неврологічні прояви грижі.
Масаж і мануальна терапія
Масаж при грижі шийного відділу хребта повинен включати в себе щадні методи, так як це місце дуже легко пошкодити при інтенсивній дії. Тому потрібно робити погладжування, м'які розтирання, натискання на певні точки. Різновидом масажу є акупунктура або голкорефлексотерапія. Можна використовувати голчастий аплікатор Кузнєцова.
Крім масажу, для лікування грижі шийного відділу часто застосовують мануальну терапію. Якщо процедура виконується досвідченим фахівцем, то вона буде ефективніше звичайного масажу. Адже крім зняття м'язових спазмів і поліпшення кровообігу, мануальний терапевт допоможе усунути здавлювання нервових корінців і судин. Це робиться за допомогою тракционной техніки, при якій хребет розтягується в шийному відділі. Таке розтягнення призводить до зменшення випинання ядра диска і зникнення неврологічних симптомів.
фізіотерапевтичні методи
Лікування міжхребцевої грижі шийного відділу повинно бути комплексним. Важливу роль в ньому відіграють фізіопроцедури. Вони значно скорочують терміни одужання і зменшують кількість необхідних лікарських препаратів. Адже різні методи впливу - тепло, магнітне поле, змінний струм - знімають болі, запалення і набряк. Найпоширенішою процедурою є лікарський електрофорез. Корисна також магнітотерапія, УЗД, фонофорез, парафін і озокерит, бальнеолікування, гірудотерапія.
Лікувальна фізкультура
Після зняття больових симптомів і запалення обов'язково призначається лікувальна гімнастика. Спеціальні вправи допомагають відновити рухливість м'язів, зміцнити зв'язки і розподілити навантаження на хребці. Лікування шийної грижі за допомогою лікувальної фізкультури використовується в період ремісії. Правильне виконання вправ зміцнює м'язи, відновлює правильне положення хребта. А регулярні заняття можуть зовсім позбавити хворого від рецидивів.
Потрібно знати кілька правил занять ЛФК. Перш за все, вибирати вправи і займатися перший час можна тільки під керівництвом фахівця. Шийний відділ хребта настільки крихкий, що неправильні рухи можуть призвести до погіршення стану. Тому всі вправи виконуються повільно і плавно, без різких рухів.
Не варто допускати появи болів і перенапружуватися, повторюють кожну вправу по 6-8 разів. Займатися бажано регулярно, після вивчення комплексу з фахівцем кожен день по 4-5 разів виконувати його в домашніх умовах. Найчастіше при грижі шийного відділу вибираються такі вправи:
- сидячи на стільці, плавно повертати голову в сторони,
- з того ж положення повільно опускати голову вперед, повертатися у вихідне положення, потім також повільно закидати її назад,
- опустити голову на праве плече, затриматися на 5-6 секунд, повернутися в початкове положення, потім повторити в інший бік,
- лежачи на спині, руки витягнути за головою, потягнути шкарпетки ніг від себе, а руки - вгору, розслабитися,
- з того ж положення, тільки руки витягнуті в сторони, потрібно піднімати голову, який тягнув підборіддям до грудей,
- лежачи на боці, ноги напівзігнуті, руки перед собою, піднімати голову на плече.
Народні методи лікування
Лікування грижі шийного відділу хребта народними засобами можна починати тільки після консультації з лікарем. Такі методи повинні бути допоміжними. Вони ефективні на початкових стадіях захворювання або в період ремісії. Таке лікування прискорює відновлення тканин і запобігає розвитку ускладнень. Головне, точно слідувати рецептурою і враховувати протипоказання. Найчастіше при грижі шийного відділу хребта застосовуються такі методи:
- зігріваючий компрес з барсучьего жиру,
- 300 г подрібненого часнику наполягти 10 днів на 150 мл горілки, використовувати це кошти як компрес, який можна тримати не більше години,
- можна прикладати до шиї свіже подрібнене листя каланхое,
- втирати в шкіру ялицеве масло, розчин муміє або мед,
- приймати всередину відвари трав або трав'яні збори, до яких би входили екстракти подорожника, м'яти, буркуну, чебрецю, горця, кореня пирію, листя брусниці, пагонів чорниці і шипшини.
Спосіб життя при лікуванні грижі
Хворому необхідно обмежити навантаження на шийний відділ хребта. У гострому періоді рекомендується постільний режим, при пересуванні необхідно використовувати комір Шанца. Це допоможе запобігти ускладненням. Грижа шийного відділу хребта - це серйозний стан, тому не варто займатися самолікуванням. Тільки лікар після обстеження може визначити, як вилікувати захворювання в даному конкретному випадку.
Хірургічне лікування шийної грижі
Якщо консервативна терапія не робить потрібного ефекту протягом півроку, пацієнта турбують сильні болі і його стан погіршується, необхідна операція з видалення грижі. Найчастіше вона проводиться у вигляді дискектомії. Робиться це в основному через розріз спереду на шиї. Іноді розріз роблять ззаду. Супроводжується операція спондилодезом - заміною диска імплантатом або зрощенням хребців. Таке видалення грижі шийного відділу дуже травматично, може привести до ускладнень і вимагає тривалого відновлення.
Останнім часом частіше застосовуються малоінвазивні методики, наприклад, мікродискектомія під контролем мікроскопа. Самою щадить і малотравматичної вважається операція з видалення грижі шийного відділу за допомогою лазера.
Тільки дотримання рекомендацій лікаря і регулярне виконання спеціальних вправ допоможуть впоратися з хворобою і допоможуть запобігти розвитку ускладнень.