Що являє собою блефарит, і звідки взялося таке специфічним назва? Варто відразу зауважити, що це захворювання зі сфери очних недуг, і являє собою запалення на краях повік, де розташовуються вії.
Важливо сказати, що нинішня медицина дуже важко вміє лікувати такий тип запалення.
Як правило, запалення країв верхніх повік призводить до того, що у людини припиняється ріст вій в правильному вигляді. Захворювання стає причиною, по якій війчасті волокна ростуть в сторону очного яблука. Природно, таке «розташування» війок призводить до дискомфорту, а ще - до додаткового інфікування області очі.
Причини блефарити століття і очей
Причини, за якими виникає блефарит:
- Діатези, анемії, різні порушення системи шлунково-кишкового тракту,
- авітамінози,
- Глистові інвазії,
- Кліщі в війкових волокнах,
- Алергії різного генезу,
- Ендокринні порушення,
- Інфекції в носі вірусної і бактерійної природи (гайморит, фронтит),
- Захворювання горла і ротової порожнини (тонзиліт, карієс), що мають бактеріальну природу,
- Патологія очних яблук (короткозорість, далекозорість, і ін.), Яка вчасно не була скоригована або усунена,
- Контакт з отруйними хімічними речовинами, які потрапляють безпосередньо на повіки або очі. Ще один варіант - наявність отруйних випарів в повітрі (несприятливі умови роботи) і недостатній захист оь отрутохімікатів,
- Гіперчутливість очей, що тягне за собою алергічні реакції на пил, бруд, вихлопні гази, також, має місце бути і алергія на косметику у жінок,
види блефарити
По клінічній картині:
- простий,
- алергічний блефарит,
- розацеа-блефарит,
- виразковий,
- лускатий блефарит,
- мейбоміевий,
- демодекозне блефарит.
За місцем ураження:
Передній. Відбувається поразка лише війкового краю, запалення не зачіпає область очі.
Задній блефарит. Поразка країв повік, і супутнє роздратування сальних залоз (мейбомієвих) в товщі століття, що може привести до кон'юнктивіту.
Ангулярних. Кутова форма блефарити, яка виникає в куточках очі, між нижнім і верхнім століттям. В цьому випадку вражені вже очі, а не тільки повіки. Блефарити очей, без відповідного лікування, часто призводять до розвитку хронічної форми кон'юнктивіту.
блефарит століття
Може бути як початковою стадією блефарити, яка пізніше переростає в більш важку форму і зачіпає рогівку, так і звичайною формою різних видів запалень століття. Найбільш поширений стафілококовий, або виразковий блефарит століття, алергічний і мейбоміевий. Алергічна реакція, як правило, починається з рогівки, однак стійке її прояв нерідко виражається саме на століттях: вони опухають, червоніють, болять.
блефарит очей
Як правило, це більш важка форма блефарити, поступово переростає в кон'юнктивіт. Нерідко блефарит очей викликає синдром сухого ока, через що виникають супутні ускладнення, наприклад - кератити рогівки. Таке запалення очей вимагає вже більш серйозного підходу в лікуванні і використання більшої кількості медикаментів, включаючи очні мазі і краплі-антисептики.
симптоми блефарити
Всі різновиди хвороби мають загальні прояви:
- Набряклість, почервоніння країв повік,
- Нестерпний свербіж області століття і очей,
- Світлобоязнь, очі не можуть відкритися повністю.
Але, при цьому, кожен тип блефарити має і свої відмітні ознаки, додаткові крім локалізації.
Проста форма блефарити має такі прояви, як помірна ступінь почервоніння країв, свербіж, прискорене миготіння, і освіту пінистої, їдкою суміші на запалених місцях.
лускатий блефарит
Луската форма, або як її називають по іншому - себорея століття - визначається також гіперемією століття (почервонінням), і потовщенням країв повік. На місцях роздратування виникають сухі, висівкоподібний лусочки, які щільно зростаються з шкірою біля вій. При видаленні, на місці сухих лусочок, оголюється тонка шкіра.
Це досить болісне захворювання, яке, за відсутності лікування, перетікає в хронічну форму. Хворий страждає світлобоязню, просвіт очей звужений, постійне запалення краю століття сприяє випаданню вій.
виразковий блефарит
Інша форма - виразковий блефарит - визначається такими ознаками, як наявність гнійних війкових мішечків, жовті кірки біля основи вій, при видаленні яких утворюються кровоточать, невеликі виразки. Як правило, причиною виникнення такої форми захворювання є стафілокок, тобто, інфекція носить бактеріальний характер. У деяких випадках ерозії при такій формі блефарити викликані вірусом герпесу.
мейбоміевий блефарит
Мейбомиевой форма блефарити позначається такими факторами, як запаленням сальних залоз в товщі століття, що викликає недостатність прояви секрету. Також, при видаленні кірочок, на віях з'являються гнійники.
При відгинанні століття, уздовж росту вій можна помітити невеликі потовщені області під шкірою.
Розацеа - блефарит
Блефарит виду «Розацеа» характеризується строкатими висипаннями на шкірі вік, поверх яких часто є гнійники. Паращук поступово набувають пурпурний відтінок, перетворюються в щільні вузлики. Часто, супутнім недугою цієї інфекції є і висипання у вигляді глибоких підшкірних вугрів.
демодекозне блефарит
Демодекозні різновид блефарита з'являється через війкового кліща, який, зазвичай, живе в шкірному покриві людини, харчуючись відлущить епітелієм. Цих паразитів можна побачити тільки за допомогою дуже сильного збільшувального скла.
Живучи і розмножуючись в верхніх шарах епідермісу, ці кліщі нерідко викликають стійкі алергічні реакції.
Дізнатися про наявність цього кліща можна на прийомі у офтальмолога. Лікарю для цього достатньо лише взяти одну ресніяку на аналіз і подивитися під мікроскопом. Паразити сидять на поверхні вій.
При авітамінозі, і зниженому стані імунітету, колонія цього умовно-шкідливого виду кліщів збільшується в рази, викликаючи вказане вище захворювання. Зовнішні ознаки - свербіж, почервоніння і злущування шкіри на повіках, неправильний ріст вій, їх витончення і випадання. Життєдіяльність цього виду кліщів може привести до серйозних алергічних реакцій очей.
Процес може погіршитися при тривалому перебуванні на сонячних променях, в солярії, і при використанні косметичних засобів, кремів.
Виразковий і мейбоміевий блефарит, в свою чергу, призводять до неправильного росту вій, припинення їх росту, і навіть до часткового або повного облисіння в області століття. Краї століття також деформуються - товщають, змінюються кути, і загортаються всередину. Хронічний блефарит, що вражає поверхню очі і приводить до кератитів і кон'юнктивітом, нерідко призводить до порушень зору, більш глибоким поразок рогівки.
Найчастіше, блефарити і супутні їм захворювання, виникають у жінок, які активно використовують косметику. Низька якість барвистих засобів також впливає на появу блефарити. А щіточка для нанесення туші - ідеальне місце для інфекції, яка довгий час може зберігати свою життєдіяльність у навколишньому середовищі.
діагностика блефарити
Як правило, огляд і визначення ступеня захворювання, підтвердження діагнозу проводитися на основі скарг хворого, зовнішнього огляду, і аналізу в лабораторіях. Також, перебіг хвороби та її симптоматика може підказати лікаря різновид блефарити. Для визначення вірусного або бактеріального характеру захворювання, лікар бере зішкріб рогівки. Це безболісна процедура, при якій біологічний матеріал, необхідний для обстеження, збирається плоскою паличкою з краю рогівки.
Також, офтальмолог оглядає рогівку ока, попередньо закапавши пацієнтові в очі фарбувальний розчин.
лікування блефарити
Приготуйтеся до того, що терапія позбавлення від цієї неприємної недуги буде тривалою і може включати в себе безліч заходів. В першу чергу потрібно чітко зрозуміти, що викликало блефарит (вірус, бактерії або алергія), і ліквідувати причину, щоб не допустити повторного зараження. А також, унеможливити розвиток хронічної форми недуги. Лікарі рекомендують дотримуватися особистої гігієни, встановити правильний режим харчування, вчасно коригувати відхилення в зорі, вчасно проводити дегельмінтизацію. Всі ці заходи допоможуть вам підвищити ефективність терапії і здійснювати профілактику появи блефарити.
Місцева терапія залежить від типу блефарити. За результатами діагностики, лікар розповість вам, що це за вид інфекції і який саме у неї збудник. Тепер можна приступити до лікування, яке визначається формою хвороби.
Як правило, лікування проходить антигістамінними, глюкокортикостероїдами, сульфаніламідними препаратами, мазями, і антисептиками. Загальна лікування - комплекс з вітамінів, правильне і повноцінне харчування, в деяких випадках - застосовується аутогемотерапия.
За курсом і протіканням лікування повинен стежити фахівець.
Якщо хворий отримав простий, або лускатий блефарит, то лікар, швидше за все, призначить терапію видалення кірочок, лусочок, а утворилися гнійники змащують риб'ячим жиром, синтоміцином або іншими препаратами загоювального ефекту дії. Після, краю обробляють антисептиками, і на суху поверхню накладають шар з мазі (антибіотики або сульфаніламіди). Такі дії необхідно проводити регулярно, щоб знезаразити пошкоджену поверхню.
Лікар може призначити 0,5% -ную мазь, яка містить глюкокортикоїди. Зазвичай такі ліки називають гидрокортизоном. Також, дуже поширене застосування поєднаних препаратів - кортизону і антибіотиків. Наприклад, це може бути дексагентаміціновая мазь, що включає в себе 0,3% -ний гентаміцин і 0,1% -ний дексаметазон.
Також застосовуються мазі, які мають у своїй структурі глюкокортикостероїди з сумішшю антибіотиків. Одночасно всередину кон'юнктиви капають одне із зазначених коштів - розчин сульфапиридазин-натрію, розчин сультфата цинку, розчин сультфаціл-натрію, емульсію гідрокортизону, десонід та інше.
Може зняти швидко запалення аплікація з ватних смужок на краю століття, на які попередньо наносять суміш з антибіотиків. Аплікації варто застосовувати до чотирьох разів на добу на п'ятнадцять-двадцять хвилин. Перед сном повіки змазують антибактеріальним, дезинфікуючим складом. Якщо гнійники більше не з'являються, то можна почати застосування глюкокортикостероїдів.
Під час лікування блефарити мейбомиевой форми слід проробляти масаж скляною паличкою протягом двох - трьох тижнів, застосовуючи разом з цими маніпуляціями дезінфікуючі мазі. Перед початком процедури змащувати повіки спіртоефірние сумішами, використовуючи ватяну паличку. Ретельно від'єднати лусочки на шкірі і пробки, які блокують сальні залози. Завершувати процес масажу потрібно змазуванням країв повік зеленкою.
Лікування демодекозного блефарити супроводжується комплексом місцевих та загальних заходів. Протівопаразітное обробка, вітамінний комплекс, правильна особиста гігієна і харчування, обробка століття антисептиком та інше. Крім того, нерідко призначають і місцеві протипаразитні кошти - метронідазол, цінкоіхтіоловая мазь та інше.
Якщо природа блефарити викликана алергією, то хворому необхідно приймати антигістамінні препарати, спеціальні краплі в очі, і додатково повіки змазують глюкокортикостероїдними мастилами.
Якщо блефарит викликаний інфекцією і супутньої алергією, то використовується комбіноване лікування - антибіотики, очна мазь, дексагентаміцін, глюкокортікостероїд.
Лікування блефарити, як правило, не перевищує одного місяця.
Очні краплі під час лікувальних заходів слід приймати зазначеним способом: лівою рукою відтягують хворому нижню повіку, оголюючи кон'юнктиву, і правою рукою, попередньо «озброївшись» ватною паличкою, вкладають всередину мазь. Потім потрібно закрити очі, і легко помасажувати верхню повіку.