Класифікація протиаритмічних ліків
Практично всі серцево-судинні захворювання супроводжуються аритмією. Але іноді ця патологія визначається лікарями як окреме захворювання, лікування якого проводиться в двох напрямках: усунення причин аритмії і її симптомів.
Для блокади нападу аритмії переважно використання окремих засобів.
Виділяють наступні класи противоаритмических коштів:
- блокують натрієві канали. Дія цих препаратів спрямована на нормалізацію мембрани м'язів серцевих клітин, внаслідок чого їх збудливість поступово знижується. Представляють цей клас досить відомі препарати: Лідокаїн і Новокаинамид,
- бета-блокуючі засоби. Препарати цього класу сприяють зниженню частоти і сили скорочень серця шляхом нейтралізації дії збуджуючих медіаторів. В даному класі розрізняють кардіоселективні (бісопролол, атенолол, метопролол) і неселективні (пропранолол, карведилол) препарати,
- блокують калієві канали. Це сотогексал, кордарон. Дані препарати розширюють тривалість періоду, коли збуджуючі стимули не діють на міокард,
- блокують кальцієві канали. До них відносяться дилтиазем і верапаміл. Ці кошти сприяють припинення транспортування іонів, що беруть участь в скороченнях м'язів.
Існують також окремі препарати для лікування аритмії, що не входять в цю класифікацію. Це солі калію і магнію, аденозин, серцеві глікозиди.
Специфіка лікування різних видів аритмії
Порушенням серцевого ритму супроводжується цілий ряд захворювань, викликаних різними причинами, тому і терапія аритмії ґрунтується на певних, застосовуваних строго для кожного типу, принципах і підходах.
екстрасистолія
Найбільш поширений тип аритмії. Чи не становить серйозної небезпеки, тільки в разі відсутності ішемії серця. Лікування екстрасистолії предсердного типу проводять, починаючи з бета-блокуючих засобів, а шлуночкового типу - з призначення кордарона. Терапія основними препаратами супроводжується седативними і заспокійливими засобами.
Мерехтіння передсердь при аритмії
При миготливої аритмії також призначається лікування, виходячи від форми її прояву.
Для лікування пароксизмальної аритмії призначаються сотогексал, кордарон, бета-блокатори, пропафенон.
З метою запобігання тромбоутворення застосовують варфарин.
При постійній миготливої аритмії успішно застосовується дигоксин, який нормалізує частоту шлуночкових скорочень, доводячи їх до показника в хвилину - 60-80. Варфарин бажано приймати постійно.
синусовааритмія
Якщо причини синусової аритмії криються в фізіології, тобто пов'язані з фізичними навантаженнями, психо-емоційним станом, то в цьому випадку захворювання не потребує лікування.
Якщо ж причинами є патології будь-яких органів, залоз і систем, то, без сумніву, терапія буде полягати в усуненні провокуючих чинників.
шлуночковатахікардія
Для цього типу аритмії характерна втрата свідомості, тому для зняття нападу можливе або введення ліків внутрішньовенно, або проведення дефібриляції. Для попередження подальших нападів рекомендується приймати кордарон протягом тривалого часу.
брадикардія
Брадикардія може виникнути внаслідок зниженою частоти скорочень серця, що походить з-за порушення мозкового кровопостачання, результатом може стати непритомність. З лікарських препаратів для лікування брадикардії застосовують розчин адреналіну, дофаміну і атропіну, що дає лише тимчасовий ефект.
Способи лікування різного типу аритмій вельми різноманітні. Для досягнення більшого ефекту, на додаток до основного лікування, можна використовувати і засоби народної медицини: настої і відвари з лікарських трав.
